答 我看下检查，你这个可能就是单纯的骨关节炎，可以口服依托考昔每日一次抗炎止痛，硫酸氨基葡萄糖保护软骨，有空拍膝关节个片子，硫酸氨基葡萄糖，别用盐酸的，可以选择维骨力，维固力，这个可以的，现在医院有国家集采的硫酸氨基葡萄糖，比较便宜，几块钱一盒，也可以用的，不用保健品。

答 不放心，类风湿因子高，还需要查抗环瓜氨酸肽抗体，抽血化验，进一步排查类风湿关节炎，如果真确诊类风湿关节炎，则比较麻烦，需要长期治疗，你有些医学知识，应该知道抗环瓜氨酸肽抗体，这个在类风湿关节炎中，特异性是最高的，你没有查的，把血沉一块化验了，其他的没有发现明显异常的，这个类风湿关节炎，一定要在查下，类风湿关节炎这块还要继续查，暂时不用药，尿路感染会有尿急，尿频，尿痛症状，单纯的膀胱炎用左氧氟沙星片就行了，我建议你检查完搞清楚再用药，治疗容易，但是别耽误诊断，不排除类风湿关节炎的，所以才要求你进一步查，治疗可以外用复方南星止痛膏。

答 骨关节炎可能性大，因为变形的是远指关节，叫赫伯登结节，不是类风湿关节炎的表现，变形的关节过不来了，有疼痛可以口服塞来昔布胶囊抗炎止痛。硫酸氨基葡萄糖保护软骨，双醋瑞因抑制炎症反应，不用激素的，这些药不是激素，副作用相对较小，有心脏病，用塞来昔布胶囊需要慎重，可以只用后两个观察，可以多次重复疗程，这个病就不是能治好的病，可以缓解症状，尽量阻止病情进展，就是多个关节持续变形，疼痛难忍，活动受限等。

答 骨关节炎，类风湿关节炎都会引起晨僵，骨关节炎一般不会变形，但是可能会引起赫伯登结节或夏柯氏结节，我说的是过度劳累，日常干活没事，不能受凉，尽量别提重物，不能确诊类风湿，症状不重，也可以不用药，贴的副作用不大的，怀疑类风湿关节炎，建议查抗环瓜氨酸肽抗体，进一步评估，你的类风湿因子高的不少，需要查抗环瓜氨酸肽抗体。

答 查的，没发现大问题，不支持风湿类风湿关节炎，高那么一点没有意义的，而且炎性质标不高，关节不肿，不僵硬，哪一条都不符合，骨关节炎可能性大，和劳累，年龄增长有关，属于退行性变，大致可以诊断了，他给的治疗可以的，氨基葡萄糖，双醋瑞因。痛的厉害可以加用塞来昔布胶囊或依托考昔，暂时先这样用，最好别吸烟。

答 建议拍个膝关节X线评估一下，不用磁共振，X线就行，看看关节结构，就是骨关节炎，建议拍片，得看程度，需要拍片看下，达不到手术程度，也可以保守治疗，不手术的话可以打少量激素和鹿瓜多肽，可有效缓解，一年不超过三次，影响不大，如果仍然天天过多走路，负重，蹲下，迟早得手术，治疗后以后不能从事体力工作了，这起不了大作用，局部注射激素和鹿瓜多肽会有效果，不贵，一次下来200元左右，得先拍片，你说的是玻璃酸钠，起物理润滑作用，意义不是很大，打三次差不多了，注意的话可以缓解几年，这个可能医生有他自己的方案，激素起的是抗炎作用，不要理解为封闭，可以吃，估计作用不大了。

答 首先看表现，有没有眼干，口干，龋齿，牙齿小片碎落，反复腮腺炎。然后抽血化验三大常规，肝肾功能和抗体检查等，抗核抗体和ENA全套，这些阴性就不能诊断，如果抗核抗体阴性，就不能诊断，关节痛原因太多了，最常见的是骨关节炎，并不是一有关节痛，就考虑结缔组织病，干燥综合征就是结缔组织病的一种，必须有抗体支持，你的ENA全套查的没事，大概率不是结缔组织病，但是不知道为啥没查抗核抗体，骨关节炎一般是拍片和排除法，抗核抗体是抽血化验，抗核抗体就是一项检查，筛查结缔组织病的。

答 早上胀痛是吧。考虑骨关节炎。属于退行性病变，和年龄增长，劳累，外伤，受凉有关。口服硫酸氨基葡萄+双醋瑞因。类风湿关节炎属于免疫性关节炎，侵蚀关节，比较麻烦。

答 检查结果我看一下。女性很少发生痛风的，而且发作部位不对。你的症状符合骨关节炎的症状。口服塞来昔布胶囊抗炎止痛，硫酸氨基葡萄糖保护软骨。塞来昔布胶囊，症状完全缓解后停药。硫酸氨基葡萄糖用三个月。手指小关节不方便贴，大关节痛可以贴复方南星止痛膏。

答 口服依托考昔即可，平时注意饮食。抗炎消肿止痛的，也可以用塞来昔布胶囊。我看你已经用了双氯芬酸钠了，他们都是一类的。氯芬那敏和西咪替丁是治疗过敏性紫癜的。但是氯芬那敏作用弱些，可以用西替林嗪。同时加用复方甘草酸苷片。少量积液，双氯芬酸钠即可。多的话可以穿刺抽液注射少量倍他米松。他是H2受体阻滞剂，和H1受体联合应用，有更强的抗过敏作用。很多人只知道他是保护胃粘膜的，殊不知他还有抗过敏作用。我给你推荐的西替林嗪就是H1受体阻滞剂。西替利嗪是H1受体阻滞剂。你可以按这种治疗方案试一下。暂时可以这样治疗。关节型过敏性紫癜。按说是是需要小量激素治疗的，但是有些不愿意用激素，可以暂时这样治疗观察，也能缓解。

答 加到三次，一片不行的，也可以换成塞来昔布，每天两次，每次一粒，用塞来昔布胶囊会有缓解，每天两次，每次一粒，定不了类风湿关节炎，不是光靠这一项，所有指标都不支持，这个年龄，考虑骨关节炎或更年期关节炎可能性大，不用查了，口服硫酸氨基葡萄糖+双醋瑞因+塞来昔布胶囊即可，可能性很大，吃三月停一月，晨僵明显缓解后塞来昔布胶囊可以逐渐停掉，塞来昔布胶囊，每日两次，每次一粒，双醋瑞因每日两次，每次一粒，那两个可以长期吃，中间查一次血常规，肝肾功能即可，正常的话不用查了，塞来昔布胶囊稍微有点刺激胃，但是刺激比较小，如果确实胃不舒服，可以同服奥美拉唑。

答 最好查一下风湿三项和血沉，口服塞来昔布胶囊抗炎止痛，双醋瑞因抑制炎症反应，硫酸氨基葡萄糖保护软骨，缓解后可以停用塞来昔布胶囊，改善不多了，主要是预防进一步发展。

答 骨关节炎药物治疗效果不好，可以打封闭，但是一年别超过三次，三次以内没啥副作用，能明显减轻症状，关节穿刺完以后要接着口服药物，比如塞来昔布胶囊+硫酸氨基葡萄糖，一个抗炎止痛，一个保护软骨，按要求打，没事的，硫酸氨基葡萄糖要长期吃，吃三月停一月，激素抗炎止痛，保护软骨的，不影响的，最终需要置换关节，希望能帮助到您，一周打一次即可，给你说过了，不超过三次。

答 骨关节炎，穿刺抽液吧，注射一次倍他米松，然后口服硫酸氨基葡萄糖和塞来昔布胶囊，疼痛完全缓解后，停用塞来昔布胶囊，二级可以不用做，抽液注射药物即可，抽不出来，直接注射药物就行了，一年别超过三次，没事的，就是让你打一次封闭，有强大的抗炎作用，然后口服药物维持，我的建议是打一次关节腔，注射一次倍他米松即可，然后口服塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖，建议别用泼尼松龙，用倍他米松或曲安奈德，注射玩后要继续服药治疗，严禁负重，严禁走远路，否则还会起炎症，积液，这个不就不知道了，倍他米松作用时间更长一点，抗炎效果更好些，希望能帮助到您。

答 去风湿科，你这个很可能是骨关节炎，膝盖是退行性变，就是骨关节炎，可以吃药缓解，塞来昔布胶囊，每日两次，每次一粒，抗炎止痛，硫酸氨基葡萄糖每日三次，每次两片，保护软骨，双醋瑞因每日两次，每次50mg，抑制炎症反应，你先连续用，塞来昔布胶囊，疼痛缓解了可以停，氨基葡萄糖和双醋瑞因可以用三个月。

答 您母亲这种情况是骨关节炎，打抗生素意义不大，建议塞来昔布胶囊每日两次，每次一粒，抗炎止痛，硫酸氨基葡萄糖每日三次，每次两粒，保护软骨，保护软骨的吃三月停一月，重复两个疗程，抗炎止痛药物缓解后停药，这个只是保护软骨，对骨质疏松还要补充钙和维生素D。

答 骨关节炎，诊断明确，硫酸氨基葡萄糖每日三次，每次两粒，塞来昔布胶囊，每日两次，每次一粒，疼痛缓解后停药，不痛，塞来昔布胶囊可以不用，氨基葡萄糖吃三月停一月停一月，重复一个疗程，没有副作用，保护关节软骨的。

答 这个没有特殊禁忌的，不过敏就可以用，我看看那一面，这个红斑狼疮是要慎用的，类风关问题不大，红斑狼疮太阳光都不能晒，化妆品都有要求，这个治疗可以的，类风关没事的，类风湿关节炎主要侵蚀关节，很少有皮肤症状，希望能帮助到您，起到润滑作用，用了会好些，不用也可以，骨关节炎需要用的，还存在的，不能痊愈，氨糖和双醋瑞因可以吃三月，停一月，重复两个疗程，只起到物理润滑作用，无根本治疗作用，氨糖和双醋瑞因有一定治疗作用，现在症状不明显，不建议打，但是对睡眠帮助也有限。

答 氨基葡萄糖是治疗骨关节炎的，意义不大，可以口服塞来昔布胶囊，每日两次，每次一粒，脚上痛可以外用酮洛芬凝胶，如果明确诊断类风湿关节炎，完善肝肾功能等检查后，建议长期服用甲氨蝶呤，来氟米特控制病情，可能，停了吧，那个主要用于年龄偏大的骨关节炎，保护软骨的，类风湿意义不大，控制病情，药物不能停，比如甲氨蝶呤，建议长期维持。