答 暂时先不用降尿酸药物治疗，建议口服依托考昔每日一次抗炎止痛，最近不能活动太多，应该有的，买十来元一盒的就行，和双氯芬酸钠一类，作用强些，副作用也更小，不用降，也不需要处理，用依托考昔就不用秋水仙碱了，关节炎缓解后两周可以考虑降尿酸治疗，平时严格低嘌呤饮食，可以口服非布司他，非布司他就是药物，这个不能根治，可以长期用，尿酸长期稳定以后可以隔日口服。

答 这只能说明高尿酸血症，不能确定痛风，不是痛风，痛风和高尿酸血症并不等同，你这种情况不需要处理。

答 暂时这样吃可以的，一般能缓解。以后像饮酒，吃火锅，海鲜，肉汤，动物内脏之类的不能用。豆制品也要少吃，一般7-10天缓解，如果痛的剧烈，可以肌肉注射一次倍他米松，非布司他暂时不吃，关节炎缓解后两周才能用非布司他，另外三个可以用的，以后注意严格低嘌呤饮食，多饮水，不熬夜，控制体重。

答 痛风急性发作期，可以口服依托考昔每日一次抗炎止痛，直至关节炎完全缓解，平时严格低嘌呤饮食，多饮水，不熬夜，像饮酒吃火锅海鲜肉汤动物内脏之类的不能用，豆制品也要少食，如果饮食控制，尿酸仍高，需要药物降尿酸治疗，开始可以一月一次，稳定以后可以2-3月一次，单查尿酸不到十块钱，不能喝酒了，为了自己身体，别想着喝酒，痛的厉害可以用依托考昔，我给你开一下，扶他林软膏可以用。

答 说明还没有控制住，且你的尿酸可能比较高。需要继续抗炎止痛治疗，严格控制饮食，控制饮食是你需要做的，不是治疗疼痛的，痛风发作是尿酸盐沉积引起的晶体性关节炎，需要抗炎止痛，不治疗才有伤害，这个病急性期最有效的是激素，起效快，效果好，其次是抗炎止痛药物，比如依托考昔也特别有效，不排除，我怀疑里面含有激素，效果特别好，建议你用依托考昔每日一次抗炎止痛，不知道成分不建议用，可以用依托考昔抗炎止痛，可以去医院开，家里有布洛芬也可以，作用弱些，查下尿酸，在复查一下，不大，比激素小多了，还要戒酒，不能熬夜，尿酸长期稳定在300以下，可以偶尔吃点瘦肉，菠菜吃点没有太大问题的，现在即便有痛风石也很小，降尿酸后就消失了。关键是控制好尿酸。

答 苯溴马隆和非布司他暂时可以不用。暂时用依托考昔抗炎止痛，最大可以用120mg，尿酸要维持在360以内，你饮食不控制，会反复发作，依托考昔抗炎止痛，关节炎缓解后两周才能用非布司他或苯溴马隆降尿酸治疗，使尿酸维持在360以下，依托考昔就可以，用一种就行，需要长期吃，可以推迟下，别听名字怪好，还是炎症引起的，用几天依托考昔。

答 打疫苗有许多诱发痛风发作的，暂时口服依托考昔每日一次抗炎止痛，双氯芬酸钠可以吃，最快的方法是肌肉注射一次倍他米松，然后口服依托考昔每日一次，可以吃的，不会对疫苗效价有影响，普通的双氯芬酸钠，需要每日三次，每次至少50mg，如果是戴芬，每日两次，每次一粒，抽空查下尿酸，看血尿酸控制的怎么样。

答 这是治疗痛风的，都是降尿酸药物，如果是痛风，需要关节抽液，注射倍他米松，然后口服依托考昔，每日一次抗炎止痛，类风湿关节炎是对称性多发小关节炎，手关节多发，大关节也可以累及，痛风一般多为单发关节，跖趾关节多发，夜里突然发作，高嘌呤饮食会诱发，类风湿关节炎检查类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，炎性指标高。痛风检查尿酸高。通过简单检查，很容易鉴别的，最好检查一下，明确哪一种病，好针对性的治疗，饮酒，吃火锅，海鲜肉汤，动物内脏之类的不能用，豆制品也要少吃，瘦肉偶尔可以吃，谷物，蛋类，奶类可以吃，如果饮食不能控制，需要药物降尿酸治疗。

答 用非布司他会有出现肝功能异常的情况，加用双环醇即可，脂肪肝没事的，平时清淡饮食，适当运动，护肝片作用有限，加双环醇吧，非布司他还吃半片，或者隔日一片，先观察，如果持续升高，可以换苯溴马隆，护肝片继续吃，小结石没事的，自然不会的，肌酐不算高，和这个无关的，先把转氨酶正常。

答 如果只发生发生过一次痛风，目前的数值，可以暂时不用药，饮酒，吃火锅，海鲜肉汤，动物内脏之类的不能用。

答 痛风可能性大，明确的话需要查双能量CT或者关节彩超，暂时可以口服依托考昔，每日一次，抗炎止痛，最近不能太劳累，会诱发，一天至少150mg，每天两次，每次75mg，如果仍然效果不好，可以肌肉注射一次倍他米松，倍他米松第二天就能明显缓解，一般一周左右，意义不大，可以冷敷，现在不能用非布司他，会加重症状。

答 利尿药都有诱发痛风发作的风险。可以换成缬沙坦或氯沙坦，对尿酸没有影响，每天一次，每次80mg，缬沙坦，你用这个是合成药，里面有利尿剂，单用厄贝沙坦也可以的。

答 用非布司他降尿酸可以的，小剂量起始，最大可以用到80mg。那个查尿酸的有偏差，建议抽血化验，用非布司他期间监测肝肾功能，可以同时用秋水仙碱预防痛风发作。也可以同时用小苏打片碱化尿液，去医院一个月查一次尿酸就行。平时严格低嘌呤饮食，药店买可以的，建议长期用，停药后会反弹，稳定以后用小剂量维持，不用天天给药，平时预防的时候下小剂量即可，可以用2月。

答 查的基本没有大问题，尿酸也可以，非布司他还按以前的剂量，依托考昔抗炎止痛，关节炎完全缓解后，可以停用依托考昔，用小剂量秋水仙碱预防痛风发作，继续吃，依托考昔要关节炎完全缓解后，巩固一两天再停，然后用秋水仙碱，碳酸氢钠碱化尿液的，预防形成结石，利于尿酸排除，可以用一段时候，用一两个月，秋水仙碱是预防非布司他诱发痛风，小剂量用就行，碳酸氢钠本来就是辅助用药，本来就是预防，不要说没有可能诱发，用1-2月，六周左右，以后定期复查，有痛风石300以下，彩超或双元CT，没有不舒服，不用去做，饭前饭后都可以的，一天两次，一次一片，主要看看肋骨，建议先拍个片看看。

答 你这个并不是典型的痛风发作，暂时考虑还是劳损，可以用，连用几天，完全缓解后再停。

答 急性关节炎发作期不能用苯溴马隆的，会加重症状。只用依托考昔就行了，用足量。碳酸氢钠片可以用的，碱化尿液的，如果效果不好，可以肌肉注射一次倍他米松，碳酸氢钠碱化尿液的，没有抗炎止痛作用，120mg，缓解后两周才能用，同时用秋水仙碱预防痛风发作，也可以用非布司他，发作期，秋水当然也可以用，苯溴马隆暂时别吃了。

答 受凉引起的，夏天这种情况比较多，可以口服塞来昔布胶囊抗炎止痛，在空调屋尽量温度高些，别对着，直接吹，手腕可以外用洛索洛芬钠贴剂，年轻女性几乎不发作痛风。

答 现在可以基本排除风湿，类风湿，你这个得排除强直性脊柱炎，查骶髂关节CT和HLA-B27，得排除一下，最好查下骶髂关节CT，晨僵是早上起来僵硬感，活动后减轻，建议，如果这些结过出来都正常，查下骶髂关节CT，女性很少发作痛风，尿酸意义不大，可以泡澡，什么病还没有确定。

答 典型的彩超能看出来，彩超看不出来，可以做双能量CT，可以暂时不做，可以先打电话问下。