答 性激素近期查过吗，没有特别强的手术必要，可以放一个曼月乐环，减少不规则出血，对囊肿也有抑制作用，一般都有的，做手术的话，也不一定非要切除子宫，可以考虑囊肿剔除。可以完善一下性激素，如果性激素水平接近绝经状态，可以考虑不手术，打针会进入类似更年期的状态，有些人很难受，微创手术当地做没问题的，区别不大，副作用比较大，您这种情况建议放环，副作用小，效果也持续时间长，打1针就管一个月，也不是能一直打针的，中药对这种疾病没有效果，没有。

答 因为是腺癌，建议补充放疗，目前看处于早期，除了病理类型是腺癌，其他都没事，一般放疗要2个月左右，影响不大，放疗的话，一般会用顺铂增敏，这个属于小化疗，影响不太大。

答 身高体重跟我说一下，如果要做检查的话还是和之前一样，性激素，甲状腺功能，amh，妇科超声，减体重真的挺关键的，属于是比较主要的原因，体重跟内分泌直接相关，脂肪也分泌雌激素，其实下次出血可以做一个刮宫。

答 做不做手术都不太影响下次怀孕。这个畸胎瘤比较小，暂时可以等等。体检超声一般不怎么看妇科，而且比较粗糙。畸胎瘤长的很慢的。畸胎瘤没什么药可以用，只能选择观察或者手术。一般不同时解决，建议顺产，之后手术。

答 tct，hpv结果给我看下。那个有问题才会让你做阴道镜。这种情况不是肿瘤，但是需要进一步做leep或者锥切。一样的，这个是标准治疗。不需要，虽然不是大事，你需要的是越快治疗越好。选择手术治疗。需要住一天至少。主要是宫颈高危型hpv感染造成的。目前已经感染了，具体原因现在不重要了，把病治好就行。没必要，这也不算性病。手术完正常生活就行。尽量放松焦虑的情绪，把病治好就行。这个感染的原因没法追溯的。宫颈上皮内瘤变。手术跟月经没关系。一般不会这么快进展的，上皮内瘤变发展为癌症一般需要比较长的时间。您目前是LSIL，是低级病变。

答 不像有太大问题，还是做切除加清宫，测一个血，ca125，ca199，cea比较保险。每个医院习惯不一样，比如我们医院从来不会做宫腔镜，看见有息肉不处理，还要二次手术的。有点像粘膜下肌瘤。不太像有问题。需要确认。tct结果不影响现在手术，如果tct有问题，建议切子宫。目前是没有手术指征的，需要跟手术大夫协商。我建议一步步来，万一宫腔里有问题，就不止是切子宫了。所有ca125的数值，按日期发我。还有化疗方案，日期。综合看来，治疗没什么问题。因为期别早，病理也不是特殊类型，术后不加放疗是合理的。现在确实比较晚了，手术不好做。

答 首先先解决怀孕问题。你先明确要不要。先查血hcg，你现在还可能是早孕，不一定流产了。尿hcg不准，宫内那个3cm的东西可能是胎囊。我建议再看看，如果流产有可能自然排出来，如果没流产，不一定不能要。这个值还比较高，我建议后天复查看看再说。我没说可以，现在的情况是确定不了，需要观察后天的hcg水平，如果还是在增长，可以再考虑。如果你明确不想要，可以直接清宫。你现在不够胚胎停育诊断标准。胚胎状态是不好。葡萄胎超声，打错了。开腹做不了刮宫的手术，不是一个通道的。而且无论是不是葡萄胎，现在是相当于是妊娠状态。现在子宫太大了，很软很薄，非常不建议做肌瘤手术。但是葡萄胎是一个血供非常丰富的病变。还有典型一个一个水泡样的改变。

答 超声报告和激素检查给我看一下，您相当于什么信息都没给我提供，我非常需要知道子宫内膜的厚度，我只能说不建议吃激素类药物，这个项目是常规查的，所有30以后女性都需要做。再做一个超声检查，经阴道的，这样看内膜清楚。如果每个月都来月经的话，暂时可以不查性激素，超声等血量刚开始减少的时候就去做，要等出血量大的时间刚结束就去。

答 之前的性激素结果我看看，身高体重跟我说下，这个激素还是有点多囊特征的，不过您不太够多囊的标准，这个月可能没排卵，这个内膜厚度比较薄，这个月可能不会来，不来就不来.要是想来可能要用药，尽量还是每月来月经，要不然可能有内膜病变的问题，但也没必要吃达芙通或者黄体酮，以后还是吃避孕药吧，内膜这么薄，暂时看不会的，以后就长期吃避孕药吧那，也没什么好的方法，没有直接关系，如果能保证每月来月经就没事，可以一直吃，没什么不好的，新年快乐，没那么容易得，超声看内膜比较薄，不至于的，减体重，保证每月来月经，基本就没有危险因素了，别太紧张，没不舒服的话可以达英，如果有明显反应，可以换药，效果都差不多的，达英降雄激素更好一些。

答 这个病情完全以这两个结果为准，所以不好说有没有问题。宫颈轻度糜烂，没关系的，没看到明显的病灶，不需要用药，不用治疗，重度都不需要治疗，不需要治愈，不影响任何问题。重点就是hpvtct，不需要，每个人都有生理性积液，下次查可能就1cm深了。子宫肌瘤太小了，不可能手术中把子宫切成一片片来找这个肌瘤。这个大小的卵巢囊肿都是生理性的卵泡，过三个月查一般都没了，这些小毛病大部分女性或多或少都有一些的，没什么好的预防方法，正常生活就行，您唯一需要关注的就是这个tct和hpv的结果，没什么影响，解脲支原体那事也不严重，好多人都有。要治的话可以强力霉素，解脲支原体跟盆腔炎是相关的，强力霉素一天两次，一次一片，用7天。

答 因为无论是肌瘤引起还是宫缩引起，一般都会比较明显压痛的，那目前用的治疗就足够了，您没有什么问题，及时对症止疼就可以，这个没什么问题，您可能有点紧张，这些都不算什么问题，肯定不是感染引起的，您唯一需要关注的是这个肌瘤增长比较快，我们比较担心会不会是妊娠期的肌瘤变性造成的疼痛，但是如果按着不疼，基本上就不是，定期复查超声就行，一般妊娠结束不会快速生长，如果增大比较快速，及时去门诊就诊，您不是这个问题，妊娠引起的，暂时还没必要，可以再等等，剔除肌瘤术后还是要严格避孕半年至少，那问题更小了，就是我之前说的少量积血问题，更不可能是子宫上或者肌瘤的问题，比较快就会吸收，术后2周内有出血和肚子疼都是很正常的。

答 不像是典型的腺肌瘤，像是普通的子宫肌瘤，无论是子宫肌瘤还是腺肌瘤都不需要治疗，太小了，而且没生小孩，更不建议手术，不需要治疗，没有药物可以控制，每年查超声就行，宫颈那个是纳囊。

答 病理还算是肌瘤，但是细胞增生有点多，做个免疫组化放心，问题不是很大，我不是黄教授那个团队的，病理我看了。很大概率都是肌瘤，极小可能是不好的问题，肉瘤，但是真的可能性不大，只能说目前看，是一种富于细胞的肌瘤，做免疫组化的目的主要是确认，这个要等组化结果，一般不需要，也是肌瘤的一种，别太担心，不算向恶性发展，就是一种肌瘤的种类，看起来有点像不好的病而已，需要免疫组化区分，可能没那么快，我觉得可以过个1~2天，我们医院这些系统都很慢的，这个写的比较吓人，还是跟我之前说的一样，不用太紧张，你不用客气，应该的，这个结果应该您拿手机app就能看，如果我看到病理了，及时跟您反馈吧，差点就是我师弟师妹了，没事，学医太累，太琐碎。

答 可以的，没问题，您这有点像粘膜下肌瘤，我需要看当时的手术记录，方便的话还是复印一下，因为您比较关心的是超声说的宫腔内占位问题，这个宫腔镜看的最准，这个咨询有2天时间，如果能在这期间给我看是最好了。不过即使是子宫粘膜下肌瘤，我也不会建议再宫腔镜手术，直接放环也可以的，效果可能有限，但是影响不大，而且会减少你的月经量，可以放环，这样就是说明没有看到明显的粘膜下肌瘤，所以不会有影响，形态比较像息肉，但是又没有血流，不太符合，看手术记录，上次应该处理的比较干净，不可能这么快复发，有可能是血块，可以等月经干净再复查，我认为都可以，没有什么影响，针对息肉，上环和药物一样的，所以不需要吃药，治疗后我们一般不复查了，可以的。

答 首先这个囊肿太大了，肯定是需要手术的。目前看不是特别像恶性的。但是女性卵巢上在绝经后肯定是不应该长东西的，所以我们才要做手术，即使是良性的，手术也需要「完整」的把这个囊肿拿出来，尤其是不能破，怕万一是肿瘤，造成播散。那么这么大的瘤子，微创肯定是拿不出来，所以建议开腹，需要术中送快速冰冻病理，风险不会太高。如果是肿瘤的话，怕侵犯周围组织，粘在肠道或输尿管周围，切除困难，容易损伤，我理解您的心情，您也别太紧张，有经验的医生会尽量避免这些情况的，轻度痛经ma，痛经吧，没事的。

答 切了卵巢肯定有类似症状的，一般这种情况不会切卵巢的，您再核实一下手术记录吧，或者拍给我，子宫跟卵巢不是一个概念，现在这种症状主要是绝经后性激素不足导致的，补充人工雌激素可以缓解症状，但是相应的有增加肿瘤风险，主要是卵巢，子宫内膜和乳腺的肿瘤。如果真的非常不舒服，可以考虑用药，但是一定每年监测卵巢和乳腺，现在的话可以试着用点莉芙敏，这个作用比较轻，可以先看看效果，没大问题，也不需要检查，一点不要吃补品，很多补品里有激素的，所以会让她感觉好一点，正常饮食就行，一定不要吃，打错了，可以试试正规牌子的。

答 超声只有一个小囊肿，考虑到您还没绝经，这个是可以再观察的，不急手术，我也建议手术，明确一下囊肿性质，这个保守治疗没用的，6.8cm，不会自己消失的，有可能不会增长，但是考虑您这个年龄，应该做手术明确囊肿的性质，2年长大到6cm还挺快的，这个岁数，切子宫+卵巢都可以。如果不能接受的话，建议切右附件，没切的话不清楚是不是良性的，我还是建议切了比较放心，不然每年都要复查、随诊，很麻烦，也会让您一直想着这事儿。

答 你好，请问以前月经规律吗？最近查过性激素和超声吗？

答 能看懂，他的意思是你内膜厚，要做宫腔镜。子宫后方有一个大囊肿，要做腹腔镜，其实是没错的，但是具体卵巢囊肿的性质没说，需不需要做手术，最关键的就是卵巢囊肿的性质，我不太清楚那边的情况，但是对于卵巢囊肿，我们都要报卵巢囊肿囊内液性质，边界是不是清楚，囊壁薄还是厚这些，没生过小孩的话，我建议还是做手术，超声能看见囊肿，但是具体性质这个要超声大夫看。超声和ct、核磁不一样，光看图看不出来，我不知道水瘤什么的，上面没写，就写了卵巢囊肿，手术风险不大，微创可以做，公立三甲医院3-4000吧。我们医院术后住院1-3天不等，检查一般在门诊做完，然后第二周给大夫看结果，开住院证，预约住院，大医院是这样，住院时间一般3天，不在月经期就可以。