答 血常规白细胞正常、考虑支原体感染，估计已经肺炎了需要拍胸片输液阿奇霉素，口服压不住的现在支原体肺炎一直在流行，去拍胸片排查肺炎，并输液阿奇霉素，吃易坦静止咳化痰，做雾化，布地奈德、爱全乐、特布他林，三个药加在一起雾化，一天两次，布地奈德一次一支，其他一次半支，再外加一点生理盐水2-3ml就可以了，去拍片可以的，并雾化，吃易坦静，胸片可以拍不用担心射线可以忽略不计，必须怕胸片，很多支原体肺炎一大片的医生耳朵听不出来肺炎的，支原体不一定需要化验阳性率很低，看血常规就知道了，要化验的话病程一周左右抽静脉血查完整一套抗体，那样相对准确一些但也有查不到的人多的是，今天胸片，明天也可以的，周二在滨江，继续观察，明天去检查。

答 宝宝咳嗽时间长了。中间有好过但是没有彻底好，最近有再次发作加重咳嗽而且有发热。一直没有正规治疗，开喉剑只能缓解喉咙局部发炎对于咳嗽支气管炎肺炎没有用的，易坦静必须继续吃，止咳化痰平喘的，奶量不好跟呼吸道感染有关系，肺里面没有啰音并不能排除感染，因为很多支气管炎肺炎医生听不出来的，需要拍胸片才能知道肺部炎症情况，并不是医生没有听出来就没有肺炎，血常规白细胞正常。提示病毒或者支原体感染，现在流行呼吸道合胞病毒，支原体一类。血常规里面那个支原体不准的不用看，你们考虑支气管炎肯定有了并需要警惕肺炎因为咳嗽时间太长了会容易往下发展，需要化验咽拭子呼吸道病毒一套特别需要包括呼吸道合胞病毒。

答 您好。小朋友咳嗽有痰，有没有发热？

答 您好，宝宝发热咳嗽痰多，支气管炎肯定有了，警惕肺炎，今天去拍胸片看看肺部感染情况

答 您好，我是浙大附属儿童医院的，也就是省儿保的，比杭州市儿童医院要好很多

答 喉咙痛吗，血常规白细胞正常，考虑支原体或者病毒，咳嗽先开始的情况考虑支原体可能性大，化验那个支原体阴性不准确的，后面出现的症状又有一点新的病毒感染的样子，所以小朋友需要考虑混合感染，以支原体为主，医生听肺里面怎样，有没有痰多的声音肺里面，吃阿奇霉素消炎抗感染，吃易坦静或者氨溴索止咳化痰，做雾化、次中成药止咳化痰的辅助治疗比如百蕊颗粒或者肺热咳喘口服液等，布地奈德、爱全乐、特布他林，三个药加在一起雾化，一天两次，布地奈德一次一支，其他一次半支，不能的话需要社区医院做可以的，雾化药自己买或者社区配，支原体感染引起的，了，自己买药，所以我担心你们混合感染流感那些病毒也可能会有，有点人就是病毒加支原体一起感染的。

答 您好，宝宝咳嗽厉害有痰，支气管炎肯定有了，警惕肺炎。特别是支原体感染，现在全国大流行。

答 您好，宝宝咳嗽有没有痰？能不能发一个他咳嗽的音频给我听一下咳嗽的声音

答 并不是医生没有听到肺部罗音痰就是肺部没有问题，支原体肺炎大部分人开始阶段甚至严重的时间都听不出来有痰的声音的，支原体感染医生听不出很正常，这是支原体的特点，现在全国支原体大流行肺炎很多很多，所以你们发热咳嗽痰多首先需要考虑被支原体感染了，胸片有模糊提示有支气管炎而且有肺炎早期，还要看图片，因为有的放射科医生读片不准确，需要胸片结合临床症状来分析，血常规白细胞高了一点点，提示支原体或者混合细菌感染，可能会有进展加重，肺炎应该有了，需要输液的，哪一天停的，血常规复查一下，支原体抗体静脉血抽掉，口水化验支原体核酸，直接输液，易坦静继续吃止咳化痰，雾化继续做，呼吸道病毒一套也做一下今天。

答 录音回复

答 支原体抗体没有上升，至少说明不是支原体为主的感染引起的。之前头孢阿奇霉素一起用的，没有彻底好引起的可能性大，可以口服治疗不用输液，抗生素选择按照血常规，现在血常规白细胞正常，用头孢青霉素不一定有效果，考虑非典型病原体为主，建议口服克拉霉素，青霉素类抗生素需要皮试，你的阿莫西林那个需要皮试，而且抗细菌为主，不一定合适你们，有意义的，才一天不到，你可以先吃克拉霉素，不吃了，克拉霉素就是片剂，混悬液早没有了，可以先吃阿莫西林看看效果三天不好就改成克拉霉素，很多年都没有药了，混悬液，大人儿童一样的，按照剂量吃就可以，吃到基本没有症状再巩固两天再停。

答 录音回复

答 录音回复

答 您好，小朋友咳嗽有痰，吃药效果不好，有没有发热？医生听着飞怎样

答 您好，症状好转就说明炎症好转了不用担心、疗程需要用足避免病情反复

答 录音回复

答 您好，小朋友呕吐发热，今天刚刚开始吗？几天了生病，

答 小朋友现在发热咳嗽厉害有痰，需要警惕肺炎，血常规白细胞正常，支原体阳性，就是现在全国流行的疾病，支原体感染肺炎可能性大，需要排胸片或者胸部ct，尽快去做检查，冰复查血常规评估感染情况变化看看白细胞情况，并复查血常规评估感染情况变化看看白细胞情况，呼吸道感染没有控制好所以反复加重了，声音能不能发一个音频听一下咳嗽的声音说话的声音，今年支原体很厉害，需要2-3个疗程阿奇霉素治疗，有的还会耐药需要换药，需要输液雾化吃药，吃易坦静止咳化痰，做雾化，布地奈德、爱全乐、特布他林，三个药加在一起雾化，一天两次，布地奈德一次一支，其他一次半支。

答 您好，小朋友现在咳嗽好转没？腹泻是医院里面跑来跑去被交叉感染了