春雨医生

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患者

您好,沈主任,女宝11个月,3天前受凉后,咳嗽,打喷嚏,流清鼻涕,睡着时嗓子呼噜呼噜,白色泡沫痰液,夜里发烧37.5逐步上升至38.5,吃完美林退烧,白天精神尚可,纳食差,今天夜里发烧38.6,反复起烧,吃了一次易坦静,咳嗽有好转。吃了阿莫西林克拉维酸钾,暂时没看到明显效果。(女,12个月)
呼吸时嗓子里有嘶嘶的声音,
补充:接触过急性支气管患者,症状咳嗽
家里可用药目前有:头孢克肟,易坦静,阿莫西林克拉维酸钾,美林,
补充:不喜饮水,尿少尿黄,大便软稀,
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沈杰医生

您好,宝宝发热咳嗽痰多,支气管炎肯定有了,警惕肺炎,今天去拍胸片看看肺部感染情况

沈杰医生

并做一个呼吸道病毒一套检查、包括流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒,还有支原体也查掉,现在流行中这些感染,

沈杰医生

特别是呼吸道合胞病毒、支原体,关注下

沈杰医生

血常规白细胞高一点。特殊病毒及支原体都可以这样的表现,

沈杰医生

咳嗽痰多加上声音嘶哑,考虑急性喉炎支气管炎,警惕肺炎。需要去检查,并输液吃药雾化治疗

沈杰医生

继续吃易坦静止咳化痰,做雾化,并先输液阿奇霉素抗感染,必要时声音嘶哑明显雾化不能缓解的话需要加上输液激素缓解喉炎缓解气道炎症止咳。

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,再外加一点生理盐水2-3ml就可以了,

沈杰医生

美林高热的时候继续吃

沈杰医生

美林、易坦静,雾化、阿奇霉素

沈杰医生

拍胸片、病原体检查

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患者

好的好的,今天再带她化验一下。拍个胸片

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患者

头孢克肟可以吃吗?他们这里没有阿奇霉素

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患者

可以帮我开处方吗?我在京东买药

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患者

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患者

沈主任,这是今天的化验单

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患者

请您看一下哦,宝宝今天中午拉了一次水样便,白天低烧37.3左右

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患者

要用什么药比较合适

沈杰医生

头孢不一定有用,阿奇霉素更合适

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患者

好的

沈杰医生

头孢作用跟阿莫西林一样的。如果阿莫西林没有用头孢也不会有用

沈杰医生

之前没有拉肚子对吧刚刚开始拉

沈杰医生

体温好转了,咳嗽痰今天怎样

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患者

之前没有,就中午拉了一次

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患者

咳嗽今天比昨天也好转了,

沈杰医生

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患者

白色粘液鼻涕流的比较多

沈杰医生

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患者

体重11公斤

沈杰医生

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患者

好哒,了解了,谢谢沈主任

沈杰医生

沈杰医生

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患者

好的,知道了,祝您工作生活愉快

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患者

有问题我再联系您

沈杰医生

沈杰医生

鼻涕多的话吃氨酚黄那敏颗粒、或者愈酚甲麻那敏糖浆(颗粒)

沈杰医生

生理海水喷鼻剂冲洗鼻腔、吸鼻器吸出鼻涕

沈杰医生

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患者

好哒,这个办法好,每次给她擦鼻涕,她都不配合,小鼻子红红的,

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患者

好的,沈主任,谢谢您

沈杰医生

不客气,新年快乐🎈

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患者

新年快乐万事如意😊

沈杰医生

💝谢谢

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患者

沈主任,宝宝今天白天咳的厉害,痰多,夜里又起烧了37.6 ,呼吸急促,哭闹

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患者

怎么办呀,必须去医院输液吗

沈杰医生

去输液阿奇霉素及小剂量激素,做雾化,吃易坦静。按照我说的去做。

沈杰医生

让你们医生按照我说的开药输液,输液阿奇霉素,甲泼尼龙。吃易坦静,做雾化

沈杰医生

检测血氧饱和度,必要时吸氧

沈杰医生

我昨天就跟你说了需要阿奇霉素,头孢青霉素没有用的,宝宝是支原体感染或者呼吸道病毒感染

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患者

好的沈主任,谢谢

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咨询时间: 2024-02-07
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沈杰
沈杰  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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