答 是先天性心脏病，房间隔缺损，就是心脏中间有个窟窿，发展为心力衰竭，现在是左向右分流,可以手术治愈。如果不处理发展下去,会变成右向左分流,那就没有办法手术治疗了，那就得看对造影剂过不过敏，过敏做不了微创，可以到解放军总医院就诊，也可以到当地医院心脏科就诊，微创很快,不到半个小时。恢复也快,3天就可以出院了，不同医院技术水平可能不同，一般对海鲜过敏,我们是不建议用造影剂的，大手术可能比微创的手术时间长,恢复也慢。

答 你的检查没有大问题，冠心病是心脏疾病。你的检查是脑部的检查，跟心脏无关。脑梗死和抑郁症都可以引起这些症状。抑郁症引起的症状更广泛，可以累及各个系统，包括心脏，呼吸，消化等等。脑梗死主要根据梗死部位引起相应症状。佐匹克隆具有镇静催眠的作用，乌灵胶囊是中药，也是具有调节神经的作用。可以先吃药观察。不是心脏的问题，比如总是叹气，悲观厌世，啥也不想干，不爱说话，等等，那这个有抑郁症的表现，建议去心理科进一步就诊。

答 首先可以明确，你这个不是冠心病，你不用担心。这种疼可能是神经痛，不要紧，你不用担心。检查结果我已经看到了。心脏神经官能症引起的，100以上也问题不大，你不用紧张的。越担心越难受。所以你要正确认识，你看看上边，问题不大，倍他乐克可以吃，曲舍林需要找心理科或者精神科医生开。心梗一般是因为冠状动脉脂质斑块不稳定，发生破裂，形成血栓，引起血管堵塞，引起心梗。遵医嘱服药吧，一般不会，你不用紧张，吃上他汀可以稳定斑块，30%不影响血流供血。不需要做检查了，检查已经很全了，按照你们当地医院的医嘱服药就好了，吃着这三个药吧，定期复查，心率，血脂。去精神科门诊调整曲舍林的剂量，一般早上人的心率会增快，这个是正常的生理反应。你吃下看看能不能缓解。

答 主要就是你太胖了。还好，你这个都是由肥胖引起的，属于代谢综合征。不用担心，建议你控制饮食，减轻体重。你的这些问题都可以解决，一句话就是由肥胖引起的机体代谢异常，不用吃药，健康饮食，别熬夜，拒绝甜饮料。慢慢来，体重减下去，你的这些指标就都好了。你别紧张，这个建议你看看心理科，谷维素可以吃，跟肥胖有关系，需要长期监测，及时干预，目前还不会。不用担心。你都检查了，没有病。你不用胡思乱想，你这个得去心理科评估一下。检查没事，焦虑，肥胖，多喝点水，坚持，不要喝酒。可以吃点鸡胸肉，鱼肉，就是你觉得工作重要，你就喝。你觉得身体重要，你就不喝。

答 这个诊断冠心病是没有问题的，建议你到医院心内科做一个冠脉造影检查。如果你母亲可以运动的话，可以做一个平板运动实验。胆囊炎一般在进食油腻的食物时出现。建议你母亲做一个肝胆b超，然后看消化科或者肝胆外科。不建议保守治疗。你这个比较重，需要造影，必要时需要放支架。吃上单硝酸异山梨酯，防止以后斑块破裂，变成急性心肌梗死，这是要命的。高，支架治疗是冠心病治疗的常见方法，技术很成熟。不是说放了支架就会堵。如果这样的话，这种治疗就不会再应用了。建议先考虑支架治疗，创伤小，风险低，花费少，以后出了问题还可以搭桥，但是直接搭桥的话，等出了问题就没有治疗机会了。建议你到专业的医院完善冠脉造影检查，看看适合支架还是搭桥。

答 你这个没病，就是之前胖，血脂高。没有心梗和脑梗，你不用担心，你没有心梗，可能是说你心脏的左房偏大，你平时注意改善生活方式，健康生活就好了，血脂高，尿酸高，如果加上抽烟，有可能会得冠心病，脑子的问题，建议你去看看神经内科，不能保证不会，但是几率会降低。运动锻炼就好，其他的不用担心。一年查一次就可以，不一定能恢复，但是不会再发展恶化，低盐低脂低热量饮食，不要熬夜，不要甜饮料。这个可能跟神经调节紊乱有关。不要喝酒，一般不会，这个你得找骨科去看，心梗会胸痛。脑梗，会出现功能区的障碍，梗塞位置不同，症状也不同。

答 可以，只要没有严重的出血，问题不大，吃上雷贝拉唑，抑酸护胃，防止溃疡出血。三种药都需要长期吃，利伐沙班可以换成达比加群酯，达比加群比利伐沙班的出血风险更小一点，只有华法林需要。

答 那没有发现明显异常，你不用担心，如果你想查，可以做一个。左室高电压有可能跟心肌肥厚有关系。你的症状不是很典型。不像是心脏的器质性疾病，如果没有发现有意义的心律失常，可能是植物神经调节功能的问题。一般不会，心肌肥厚一般容易引起胸闷气短，胸痛，晕厥。你这个不是冠心病的表现，神经系统一般是排他性诊断，把其他器质性疾病排除了，再考虑神经功能的问题。睡不着，易醒，是神经衰弱的表现。可以去看看神经内科。吃些助睡安眠的药物。目前这方面的检查很少，大部分检查是为了排除严重的器质性疾病。心跳加速问题不大，可能是窦性心动过速，只要不是其他类型的心律失常就没事。脑供血不足，可以去神经内科做做血管超声。

答 可以，心电图没事,不用紧张，不是心脏本身的问题，心脏问题一般不大，可以做一个心脏超声，轻度反流没事，一般正常人也会有，心脏没有问题，有可能,平时多活动，没事,转移注意力,调整心态，这个你不要担心,不会有生命危险。建议你到心理科就诊，心脏没问题，觉得心率快的话,可以吃点倍他乐克,控制心率，如果不放心可以去医院检查一下，如果你担心自己的身体,你就做完检查再走。要不然你出国了,也还是每天会胡思乱想，那就更不可能是冠心病了，你不用担心，如果自己状态调整不好,建议多看看心理科医生。

答 症状不典型,许多疾病都有可能，不一定是心脏的问题，有可能是胃炎引起的胸痛，不用担心,女性没有绝经时候,一般不会得冠心病，绝经后,女性缺乏雌激素的保护,得冠心病的风险会增加，可以,奥美拉唑。

答 片子看不清，做一个平板运动实验吧。看看运动的时候有没有心肌缺血。目前来看,冠脉ct没有异常,不是冠心病。但是不除外血管痉挛的因素存在，那可能不是心脏的问题,可能是胸壁和肋骨的问题，可以试试，肋骨，肌肉，目前不需要再查了,可以对症治疗一下，可以看看胸外科，如果疼的厉害可以吃点止疼药。自己要是解决不了,可以去看看心理科，我是心内科医生，你的冠脉ct我看着没有问题。

答 我建议你做一个平板运动实验，筛查一下冠心病，冠心病，可以适当活动，先看看平板运动实验有没有异常，看看是不是心脏的原因，建议你复查一个冠脉ct。

答 有可能是消化系统的问题，我建议你到消化科看看，先除外消化系统的问题，心梗是心前区持续性的疼痛，疼到出汗，是的,你不是心梗，年轻女性不容易心梗，你可以背一个动态心电图，60到 100都是正常的，没事,不要担心，你先去医院看看胃，做个胃镜，心脏的动脉堵塞，你老妈要注意,绝经后的妇女容易得冠心病，控制血压，血糖，你可以看看我空间分享的科普文章，现在认为血脂高跟吃不吃鸡蛋没有太大的关系，鸡蛋可以吃，记得去看看胃病，无痛胃镜。

答 稳心颗粒可以吃，注意健康生活方式,避免喝茶,咖啡等饮料，吃一段时间,如果你感觉有效果,可以继续吃，问题不大,你不用紧张，疲惫是一种主观感受，器质性病变需要做不同的检查。24小时动态心电图只是其中之一，那没问题,你不用担心，那没关系。心跳慢容易窦性心律不齐,问题不大，不需要,正常的，这个病恢复的比较慢。需要你自己调整，猝死都是有基础疾病而没发现的，你做了检查,可能性很小。

答 有几个早搏，我建议查一下冠心病，如果平板运动实验阴性,有可能就是早搏造成的，如果阳性,建议你再做一个冠脉ct检查，进一步检查除外冠心病，早搏不危险,要看看早搏的数量和性质。这个需要做24小时动态心电图,来评估一下。如果24小时早搏数量超过1万次可以考虑做射频消融术，数量少可以口服药物治疗，早搏可以吃点控制心率的药物,常见的有倍他乐克,酒石酸美托洛尔,25mg,每日两次,每次半片到一片，可以喝点稳心颗粒，有条件可以买吃点辅酶Q10,改善心肌能量代谢，喝酒可以扩张血管。

答 我觉得,可能还是血压的问题，冠心病不太考虑，我建议你排查一下继发性高血压，如果你想来北京,可以到安贞阜外301就诊，我建议你看看高血压门诊，同时排除继发性高血压，需要查卧立位实验,皮质醇节律，血尿儿茶酚胺。

答 是的，心脏超声上提示的心功能还可以，胸闷气短的症状可能跟冠心病有关系。

答 症状上是冠心病的表现，ct存在肌桥，建议你口服上单硝酸异山梨酯缓释片,琥珀酸美托洛尔片，可以长期服用,单硝酸异山梨酯是扩张冠脉血管的药物,有可能会头疼。美托洛尔是控制心率的药物,副作用不大，一起,每天早起吃一片，你可以再去做一个平板运动实验，你可以查一下尿,肾功能,肾脏超声。

答 心脏的问题不大，憋闷可能是肺部造成的，造影是冠状动脉造影,是检查冠心病的，不是拍片,也不是彩超，第一张图是呼吸功能检查,是查肺的。说明肺不好，目前心电图和心脏超声不能除外冠心病，想要除外冠心病,还要进一步检查。包括冠脉ct或者冠脉造影,平板运动实验，那不能除外冠心病，可以继续吃，肺的问题需不需要治疗,还要听听呼吸科的意见。一般可以加用些扩张气管的吸入剂，好的,有问题随时都可以找到我，你可以在春雨医生平台找到我。