患者
有点高血脂，血压也超出正常范围。141和90（男，26岁）
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时明远医生
你好，感谢你的信任。
时明远医生
身高体重多少？
患者
身高177体重186
患者
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时明远医生
你有什么症状吗？
患者
之前那个医生给我的总结
患者
就是有点头晕 口干没味 感觉心悸
时明远医生
你是什么职业？
患者
现在是办公室职员
时明远医生
平时有运动锻炼吗？
患者
之前有一次心悸然后特别害怕就去医院做了心脏彩超，心电图，心肌酶，甲状腺，血常规尿常规，头，胸肺CT 肾功能，肝功能这些都做了 也没有什么问题
患者
偶尔有锻炼
时明远医生
没事，主要就是你太胖了。
时明远医生
查过尿酸吗？
患者
最后医生给我的结论是普通心悸引发的焦虑症，心脏官能症
患者
尿酸正常水平 以前有点高，之前在吃非布司他
患者
现在360
时明远医生
血糖高不高？
患者
之前询问的那个医生给我的什么糖尿病，心血管疾病 好吓人
患者
上个月差不多月底差的肾功能 葡萄糖5.6 早上空腹查的
时明远医生
还好，你这个都是由肥胖引起的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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时明远医生
属于代谢综合征。
患者
之前心悸之后自己很害怕 去医院的检查报告
时明远医生
没事
时明远医生
不用担心
患者
什么是代谢综合征症啊 严不严重，会不会治好 很怕
时明远医生
建议你控制饮食，减轻体重。
时明远医生
你的这些问题都可以解决
患者
我就是很害怕 然后去医院测血压那些都很害怕
时明远医生
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。 其具有以下特点： ①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。 ②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。 ③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。 ④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。
时明远医生
一句话就是由肥胖引起的机体代谢异常
患者
我不想这么年轻就得三高 以前也出现过口干的症状，我买了血糖仪自己测都没有血糖升高
时明远医生
现在还不晚，赶紧开始减肥锻炼身体吧
患者
我现在不用吃药那些吧 怕吃药
时明远医生
给自己定个目标，减重30斤。
时明远医生
不用吃药
时明远医生
健康饮食，别熬夜，拒绝甜饮料。
时明远医生
慢慢来，体重减下去，你的这些指标就都好了。
患者
真的吗？ 刚刚那个医生给我的诊断让我现在心都是砰砰砰
时明远医生
你别紧张
患者
因为我的焦虑症还在吃药 一激动紧张
患者
尤其是那些终身吃药的病
时明远医生
吃什么药呢？
患者
谷维素和舒肝解郁胶囊
时明远医生
这个建议你看看心理科
时明远医生
谷维素可以吃
患者
就是医生让我吃的 我觉得我这个血压和血脂会不会给我这个焦虑有关系啊 我现在每天都要抖腿，这样才感觉舒服 医生说是解压
时明远医生
没有
时明远医生
跟肥胖有关系
患者
因为我也是上个月去医院也顺便测了血压 正常的 这个月突然就上去了
患者
我感觉我还瘦了😁
时明远医生
一两次说明不了问题。需要长期监测
患者
那我现在这个病情不会出现很严重的其他问题吧
时明远医生
及时干预，目前还不会。
患者
那我就放心了 我怕出大问题
时明远医生
没事，不用担心。
患者
我这几天都在快走加慢跑 减肥 这个量够不够 早上一个水果，中午一碗稀饭加素菜 晚上一碗稀饭加素菜休息半个小时然后就出去快走加慢跑
时明远医生
可以，慢慢来
患者
锻炼会增强免疫力和降低我的那些不正常嘛
时明远医生
会的
患者
好的 谢谢 有问题再咨询你
时明远医生
感谢您的信任！如果您满意我的服务，请您对我做出评价！您的肯定将是我继续前行的巨大动力！祝您身体健康！欢迎找我复诊！
患者
明天评论吧 还有20多次 万一还有疑问呢😁
时明远医生
可以
患者
为什么我一到医院就特别紧张，心里特别慌 特别害怕，做那些检查都做不好
时明远医生
这个你要自己调整心态
时明远医生
以前对医院有恐惧吗？
患者
就是那次心悸之后
患者
不管是抽血还是测血压 都很紧张，很害怕 心跳个不停 应该是怕有什么病吧
时明远医生
没事，你都检查了，没有病。你不用胡思乱想
患者
每次测出来的结果都会有不准确 很烦 我是不是得了恐惧症
时明远医生
你这个得去心理科评估一下。
患者
今天去看了 有焦虑症状
患者
这个焦虑会导致血压那些升高吗。
时明远医生
会的
患者
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患者
今天早上的检查报告
患者
在吗？
时明远医生
都好着呢
时明远医生
检查没事
患者
我到底是怎么了😭😭
时明远医生
焦虑
时明远医生
肥胖
患者
上个月血糖5.6 现在也是5.69 但是感觉口干舌燥
时明远医生
多喝点水
患者
嗯嗯 我要加油减肥了
时明远医生
祝你顺利！
患者
几天没吃肉 感觉好想好想吃
患者
我这个偶尔一次酒有没有影响，平时都不喝得，
时明远医生
坚持，不要喝酒。
时明远医生
可以吃点鸡胸肉，鱼肉
患者
但因为工作关系 可能一个月会有一两次
时明远医生
你自己克服吧
患者
什么意思不😁
时明远医生
就是你觉得工作重要，你就喝。你觉得身体重要，你就不喝。
患者
好吧 我知道了
时明远医生
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咨询时间: 2019-08-13
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