患者
你好，在长春吉林大学第二医院做ct 左冠动脉粥样硬化%10-%20 胸闷气短 心慌 头昏 大夫给开的，阿乐 可是还是很难受，怎么办，吃什么药能缓解 有高血压！（男，31岁）
时明远医生
您好，请问这种情况有多长时间了
患者
差不多半年吧，之前就是以为是血压高导致的，血压下来也会难受，才去查的！
患者
四五个月，这样
时明远医生
都做过什么检查吗？
患者
做的，我也不知道叫什么，往手上扎个针，做的时候往身体里打药那个，结果是左冠动脉粥样硬化%10-%20
时明远医生
心电图，心脏超声什么的做没做？
患者
做过，没事
时明远医生
你的症状一般什么时间会出现？
患者
是，十月份做的，心脏彩超，心电图，动态心电，做动态心电图心率有点快
时明远医生
有没有诱因？
患者
一般，都是中午左右
患者
没啥诱因
患者
胸闷气短，基本一直纯在，坐时间长，起来感觉心纠纠的，不舒服
患者
总想大出气，
患者
一点左右愿意出现这种情况 这一冬天基本都是 难受的时候，心慌 胸闷 心跳不是很快70左右但是跳的特别不舒服 头特别昏 浑身没劲！就是这样，因为自己有高血压吗之前就以为是血压的事，可是最近发现血压那个时间不高也会出现，所以才去做的检查，
时明远医生
抱歉让你久等了。
时明远医生
平时反酸烧心打嗝吗？
患者
那不得，没有
时明远医生
动态心电图检查结果还有吗？
时明远医生
上传一下
患者
在家里，那个结果，大夫就说你心率快，别的没说
患者
那个得下班回家，给你上传
时明远医生
你平时生活方式健康吗？
时明远医生
有没有熬夜，工作压力大吗？
患者
很健康，九点半左右休息，七点左右起床，酒记了，烟改吸电子烟了，也尽量少吸！
患者
压力，肯定有一点，现在生活节奏这么快，压力肯定会有啊！但是也没那么大
患者
但是，就是天天难受，强了，就是好了，快折磨疯了，现在就很难受，血压有点高，刚才量了一下146 87头昏脑涨眼花，
时明远医生
活动后胸闷气短症状会加重吗？
患者
去年11月份，检查，有左侧肾上腺内侧支增粗 不用手术的那种 血压很难降，早上起来 拜新同 科素亚 倍他乐克47.5 中午还得加硝苯地平缓片十毫克 厄贝沙坦150毫克，还不是很稳定！
患者
活动后，不会加重，
时明远医生
血压最高能到多少？
患者
100 160
时明远医生
肾上腺功能有问题吗？
时明远医生
有没有排查过？
患者
功能没查过，
患者
大夫说，查也是吃降压药，没让查，我拿肾上腺片子，找了两个专家大夫，都没说让查，就是降压，
患者
我不明白，血压莫一天还行，莫一天就高，一天当中，不是1点左右高，就是五六点种高，早上起来高的时候很少，很少
时明远医生
动态血压监测过吗？
患者
我家里，有血压计，单位也有，动态血压计，没带过
时明远医生
我觉得，可能还是血压的问题。
患者
等下回家，我把我这两天检测血压整理一下给你，
时明远医生
冠心病不太考虑
患者
哦，
时明远医生
你都去哪里看过？
患者
我的血压，怎么这么难降呢，去年九月份之前没这样，就是从九月以后，就这样了，
患者
我在，我们长春吉林大学第二医院！
患者
也是三甲医院，好医院
患者
大夫，患动脉粥样硬化%10-%20 没有症状啊！
患者
大夫，我想去北京，因为我太年轻了，总这么吃药，难受还不好，北京那个医院看这个好啊！
患者
32岁
时明远医生
冠脉这个不严重，不会引起症状。
患者
哦，
患者
那我这个应该怎么办呢
时明远医生
我建议你排查一下继发性高血压
时明远医生
你现在降压药是怎么吃的？
时明远医生
如果你想来北京，可以到安贞阜外301就诊
患者
我早上起来七点，拜新同一片科素亚100毫克一片 倍他乐克缓释片47.5毫克一片，十点硝苯地平片10毫克 十点半厄贝沙坦150毫克，五点血压会到150 95 大多数八左右就下去了， 这是之前这么吃的，我昨晚血压高了，今天我做了改动 早上还是和之前一样，12点吃的玄宁一片 厄贝沙坦150毫克，下午都三点了血压还是高，没办法我三点又加硝苯地平片10毫克，五点十分测血压是135 76
时明远医生
你这个药吃的还挺多
时明远医生
我建议你看看高血压门诊
时明远医生
同时排除继发性高血压
患者
好的，大夫，谢谢！我这个主要还是血压的事，是不，血压不稳定！
患者
继发性高血压 都查什么啊！肾动脉彩超检查过，没事，左侧肾上腺内侧支增粗这个查出来了，还需要查什么！
时明远医生
抱歉让你久等了
时明远医生
需要查卧立位实验，皮质醇节律。
时明远医生
血尿儿茶酚胺
时明远医生
有问题请留言，时间宝贵，我看到后会在第一时间回复。敬请谅解！
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咨询时间: 2019-03-06
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