答 目前的冠脉CTA对心率要求不是这么高，冠脉CTA只能除外主干血管的问题，除外不了微循环和小血管，需要再查一个心脏静息和增强的ECt，除外微血管，也会造成心电图改变，我觉得你有点太焦虑，可以尝试口服九味镇心颗粒，你现在主干的血管没有明显狭窄，即便是微循环的问题，也是只能吃药控制。加九味镇心颗粒，我觉得可以先做心脏的ECt看看，这样可以先明确有没有缺血情况，把主干缺血和微循环缺血都可以评估了，而且ECt不打造影剂，对肾脏功能损伤相对小点。主要你主干血管没有明显狭窄，所以常规意义上冠心病诊断不了，常规意义的冠心病诊断需要主干血管>50%狭窄。

答 动态提示早搏多，心脏超声做没做，这个数量的室早暂时手术不了，先吃药控制，参松养心胶囊4粒，日3次口服，吃一个月，再复查动态，造影是评估血管的，和心律失常关系不大，可以做造影除外一下心肌缺血。

答 这个单导联心电图没有看到什么异常的，但是单导联心电图只能判断有没有早搏啥的，别的判断不了。

答 超声结果发给我看看，还有血化验，可以化验个血脂，甲功，是关于房颤治疗咨询。首先需要背动态看看，看看这个房颤是持续性，还是阵发性，持续就是房颤时间大于7天，如果是阵发的射频消融手术成功率能稍微偏高，还有就是必须除外甲亢所致的房颤，如果是甲亢所致，针对甲亢治疗，房颤有可能能不再复发。如果不是甲亢所致，治疗方法有药物，手术治疗。

答 动态给我发一下，我看看，动态没有啥问题，早搏数量不多，睡醒后人体由迷走神经转为交感神经兴奋，可能会出现短暂的心慌症状，这个不需要特殊处理，如果实在觉得难受，可以口服心肝宝试试，可以先尝试吃九味镇心颗粒，心肝宝。

答 心脏冠脉CTA做过没有问题是不，心脏超声没问题，冠脉CTA也没有问题，稳心颗粒停了，改参松养心胶囊，没有这个说法，早搏只有频发，偶发的说法再有就是如果超声，冠脉CTA都没有什么问题，倾向于功能性的早搏，稳心颗粒治疗房早，不管室早，暂时不用，先口服参松养心胶囊一个月，T波的改变不一定有病理性意义，首先如果冠脉CTA没有问题，说明心脏大血管没有问题，如果想除外心脏微血管的问题，可以做心脏ECT，胸闷乏力，这些症状没有特异性，无法明确是否完全由心脏引起，营养心肌的滴流打的时候有用，停了就代谢没了，所以还是口服吧，可以口服曲美他嗪。

答 心脏超声做过没有，你这个室早太多了，正常24小时大于1万我们就建议尝试射频消融手术，这个是微创的手术，再有老年人室早大多数见于缺血所致，有没有做过冠脉CTA或者冠脉造影，用药治疗早搏，因为你这个早搏实在太多，所以效果不会很好，射频消融是个微创手术，只有米粒这么大伤口，主要不做手术，你们能够认可这个药物副作用，以及效果不佳也行，可以接受异地医保，室早费用在4.5-5.5之间，手术费用4.5-5.5万(沈阳市职工医保需要自己拿的费用，异地的我不是很清楚能报销多少。

答 从你描述的症状像早搏，做过心电图或者动态心电图没有，整个心前区前胸都有可能有症状，建议如果犯很勤，可以复查动态，如果数量不多，那可能你就是比较敏感，可以试试九味镇心颗粒，心电图有缺血改变，猝死风险你就一个心电图无法评估，如果想明确有没有冠心病，需要做冠脉CTA，冠心病，心肌缺血，需要冠脉CTA明确有没有，心肌缺血就是可能冠心病，冠心病就是心脏病一种，焦虑不会。

答 你好，请问有什么症状呢？

答 录音回复

答 录音回复

答 把整张图拍给我，早搏和总心率数多少，总体心率还行，正常8-10，你稍微快一点点，早搏数目也不多，新冠后如果查过肌钙蛋白，心肌酶，都是正常的，那么就是新冠遗留的症状，很多患者都有，比如失眠，心慌，胸闷，这个逐渐慢慢都能恢复。

答 请你好，平时有什么症状呢？

答 您好～请问之前出现过类似情况吗

答 做过什么检查了发过来，心脏检查都做了，没有明确异常，心肌桥是先天性的，可能是心脏神经官能症，症状有时候重不一定有实质问题的，我觉得你有点焦虑，可以表示吃点营养心肌药物，静脉药物基本起效快，失效也快，不用担心，增强身体抵抗力就行，查肌钙蛋白，如果没有问题就别多合计了，得，所以我说你检查都没有什么问题，可以吃点谷维素，客气了1，可能是早搏，房颤需要持续时间长。

答 您之前做的不是冠脉造影，做的是冠脉CT吧，两年前的冠脉CT最重是中度狭窄，就是50%左右，但您是多支多处的狭窄，病变，所以冠心病诊断没有什么问题，图片不是很清晰，我看前降支有一段能有50-70%狭窄，目前吃的什么药物，继续口服即可，冠脉ct报告单发给我，可能您近年吃药物对狭窄有部分缓解有关系，沉，下坠像早搏的症状，需要做动态看看是不是早搏引起的。

答 正常人体从睡眠到清醒，交感神经逐渐兴奋，会出现心跳增加的表现，不用过于关注。如果怕有异常可以做个24小时动态看看，心脏疾病一般不会几秒就结束，很大可能，放宽心，注意情绪调节一下，可以做个动态看看再说，先把心脏排除了再说吧，速效救心无关，可以先吃点丹参软胶囊试试，不要过于焦虑，您可以试试谷维素口服。

答 目前注意监测血压就行，斑块主要控制血压，血脂，血糖防止进展，短期内没有太大风险，监测住血压血糖血脂即可，稳定斑块的药物就是他汀类药物，降脂稳定斑块，目前您血脂情况尚可可以先观察，半年左右复查血脂再调整，心脏发紧您可以先尝试服用点心脏药物看看，如果服用药不缓解，应该跟心脏关心不大，再有建议做个动态，看看是不是早搏造成心脏发紧。

答 需要做动态心电图评估，术后恢复情况需要做动态看，24小时多少个，如果偶发不需要处理。