答 增强ct片子有没有电子版的二维码，不用能看清现在这个增强ct就行，肺静脉好像被肿物包上了如果有外科高手的话可以看看能不能打开心包处理肺静脉，最好的办法是先用点药让肿瘤退缩之后再手术切净的希望更大，肿瘤退缩后一般得外科大夫就能处理了，但目前你病理只是疑似鳞癌没有彻底确定看看有没有内科大夫敢帮你按鳞癌用药的，鳞癌需要看淋巴结转移情况。如果淋巴结没有转移这个病人属于中期五年生存率大概在40%左右，术后仍需要化疗四到六次，最好再用免疫治疗维持，五年生存率大概在20%左右，手术大概5万左右化疗一次大概三千。

答 0.3厘米的结节没有啥临床意义可以继续观察，看了问题不大以前可能就有只是因为太小。可能没报而已，不建议频繁做ct建议一年查一次即可，放轻松以后不频繁就可以了。

答 肺结节的确可能让人担忧，但并不一定是恶性的。许多肺结节是良性的，尤其是在年轻人中。您结节比较小建议暂观察一年后复查ct，咳嗽和咳痰与肺结节无关，可能有气道炎症，比较大的一共有三个其余的比较小的，最大的是6毫米，不一定没有这些比较小的结节有的医院片子不报，小于8毫米的结节恶性率比较低不必太过担心，炎症的话自己会消散其他则不会，目前暂时判断不了通过长期观察消散的结节一般就是炎症，可以吃6天拜复乐，嗯，有用。

答 近期做肺ct了吗最近受过外伤吗，肺ct做过吗，做个肺CT如果ct没问题一般就是肋软骨炎了可以口服甲钴胺和善存外敷冷巴布贴半年后不缓解就得去康复科做理疗，不应该做气管镜应该穿刺取病理，不能排除肺癌建议尽早穿刺明确病理，不像早期了如果没有远处转移还有手术机会积极治疗把，嗯，变化不是特别大没有病理就别猜了，粗略看了一下没什么大问题，肺大疱没有引起呼吸困难一般不做手术，一般与胸疼无关，肺大疱不用管数量主要看大小，不呼吸困难就没事，都是营养药不疼就可以不吃了起效慢，没有了静养不要剧烈运动干重活，我看就是单纯肺大泡在肺尖处。

答 消过炎吗。消炎之后复查ct。结节有没有变化

答 结节发现多长时间了消过炎吗，消过炎吗，这个可以认为基本没变化，可以做个petct或者直接手术，petct判定性质准确率在80到90%比普通ct强，观察一个月没问题，大概率不需要，大概率一个月对病情没有什么影响，即使是肺癌一个月也不会有太大发展，有60%可能为恶性，有症状就晚了基本没有手术机会了，如果是肺癌的话术后要看病理报告的不同分期对应不同的预后，这个不好说关键是术后看淋巴结有没有转移，以术后病理为准现在确定不了，等一个月应该没啥大问题，不一定是肺癌还有40%良性可能，4A类结节就是这个概率，肺癌要悲观一些肺结节大部分是恶性的。

答 有什么恶性肿瘤病史吗，还有其他恶性肿瘤病史吗，术后为什么胸腔里有气术后找过术者复查过吗他怎么说，术后病理提示那个肺癌是早期的不至于双肺转移肺多发结节有可能是其他原发癌或者是炎症可以先消消炎试试，我建议先消消炎看看结节能不能变小或消散，我建议消炎一周停药一周就复查，嗯，左下肺。

答 建议手术，像肺癌，也有可能是一种特殊的炎纤维母细胞瘤，不管良性还是恶性都是尽早手术，取不到穿刺可以，我的建议是直接完整切除，穿刺阳性结果可确诊阴性结果无法确诊，这些结果都算阴性结果无法完全排除肺癌，但穿到肺癌可以确诊。

答 建议穿刺明确病理后再制定下一步治疗方案，90%是肺癌，手术切不净建议用药保守治疗，这个不好说需要细查，男性能配上靶向药的概率较低，靶向药副作用不大，一般一年半左右耐药。

答 患者有恶性肿瘤病史吗，一年之内突然出现的多发结节大概率还是良性可能性大。

答 四年时间肺癌是可以长这么大了的，需要看片子上肿物的形态必要时穿刺取病理或者直接手术切除。

答 考虑良性结节建议三个月到半年复查ct，你的链接是失效的看不了从报告看问题不大，片子看了如果没有恶性肿瘤病史的话我觉得良性可能性大一些，就是在没有得过恶性肿瘤不考虑转移瘤的情况下我觉得原发性肺癌的可能性比较小，那问题不大建议三个月到半年后复查ct即可。

答 消炎结节未见明显缩小 必要时可以考虑微创手术治疗

答 ct提示肺癌伴纵膈淋巴结转移可能性大手术后可能预后不佳建议进一步完善全身的PETCT检查，再决定是否可以手术，petct已经考虑纵膈淋巴结转移了这个病人属于一个中晚期病人，建议先穿刺明确病理然后做基因检测看看能不能靶向治疗如果靶向治疗不行的话就选择免疫治疗联合化疗用药两个周期后再复查ct如果淋巴结都小了再考虑手术，如果用药效果明显肿瘤缩小淋巴结也缩小手术是个好选择，药物效果不好就不建议手术了，想提高缩瘤概率可以联合免疫治疗，没有100%的事，延长患者生命，不大，不一定能配上靶向药，努力治疗吧期待好的结果。

答 ct看像肺大泡，大概应该超过3厘米了，这个看起来根本没有壁不太像囊性肺癌，建议三个月后复查ct，那应该是血管，没有变化就不处理出现壁增厚了就考虑手术，肺大泡是良性病不算大没有症状一般可以观察，这个大疱旁边还有个稍小的这个是有壁的也要注意观察这个壁的厚度是否增加，肺大泡病因不明肺大泡是不会恶变的，肺大泡生长非常缓慢，一般不会缩小，嗯，支气管扩张也是良性病，胸片有时很难发现，以后就做ct不要做胸片，不用管。

答 纵隔气肿目前看量不大如果病人没有什么不适可以暂观察，最有可能的原因是咳嗽把肺泡咳破了，量小不影响呼吸的话是不需要手术的，这是预防感染，气得自己慢慢吸收，纵隔气肿如果压迫心脏造成危险，避免剧烈咳嗽剧烈运动。

答 淋巴结没有采样评估不充分但一般都是早期，淋巴结没采样也没送病理吧，跟病理没关系外科大夫没有做淋巴结采样，是不是还有怀疑癌的结节没切，不用了按你这个结节来说就是早期的，附壁生长的是浸润癌的一个亚型预后比较好基因检测可做可不做根据你的经济条件，10%左右，但他可能再次原发，复发可能性小再次原发可能性比较大，可能那时候是微浸润，可以先不吃，你那边基因检测什么价格测多少基因如果我们医院便宜你可以来我这做，手术没有切淋巴结吧可能觉得是早期淋巴结不可能转移，简单代表轻你别纠结了。

答 建议抗炎治疗10天，停药一周后复查ct，如果结节没有变化，可以考虑手术治疗，有这个可能性，临床上大于8毫米要考虑干预，肺结节包括良性和恶性结节，恶性结节就是肺癌，直径一厘米的磨玻璃结节是恶性的可能性一般在60%左右，消完炎没有变化，不要纠结手术吧，即使是癌，手术根治希望很大。

答 术后恢复不错，没有什么问题，需要终生随访，一年至少复查一次到两次，不要抻到刀口会疼。