答 主要是需要检查尿α1微球蛋白。看来尿液偏酸。浓缩功能也可以。暂时不考虑肾小管酸中毒。但是看到尿常规里边儿尿酸结晶是基本正常的。建议你先检查一下尿微球蛋白。这个项目有很多名字，有些地方可以单独检查尿微球蛋白。有些地方这个项目包括在其他项目里边，比如说早期肾功尿。你目前看来其实都正常，但是你说的尿泡沫要考虑会不会是蛋白尿。所以建议你检查。可以检测部分蛋白，对一些蛋白不敏感，比如尿轻链就检测不出来。会有肾损伤，你不像。尿α1微球蛋白正常的话，没有大问题。饮食需要控制。不饮酒，不吃海鲜，不吃肉汤和动物内脏，不食用嘌呤高的食品，比如香菇，豆制品。查晨尿。

答 里面没有有毒性的药物，倒是可以服用。主要是要注意血钾，厄贝沙坦可能引起高钾血症。平时饮食要忌口，低盐低脂优质低蛋白饮食，要是有糖尿病还要控制。不好说，复查一下吧。既然还有尿，最好能配合利尿剂服用。骨化三醇停一停，检查一下甲状旁腺激素。那残肾功能还不错。复查一下吧，血常规也复查一下。心脏超声，BNP，也要定期检查着。西那卡塞也是有一定的不良反应的。检查一下BNP和心脏超声、胸片，看看心功能怎么样，不一定是单纯的低钠血症。那可以吃着。最好能检查c反应蛋白，腹膜透析容易有感染，去医院评估一下透析管路。饮食不好，看看是不是胃有问题，也可能是尿毒症导致的，建议消化科就诊。你说的厄贝沙坦，如果血压还可以，考虑可以停药。

答 一般不会引起慢性肾小球肾炎。可以引起梗阻性肾病。双肾结石需要积极处理。会引起肾衰竭。如果技术水平足够的话，应该可以把出来。考虑你是多发的结石，而且体积就大，并且已经引起了双肾积水。建议你积极处理，最好能去泌尿外科，可能需要手术。尽快处理，对肾损伤最低。肾小球肾炎可以转阴，你这个情况属于结石。结石可以引起肾衰竭，但是如果处理的及时的话，，部分功能可以恢复，越早处理越好。你看下有肾积水，肾积水可能是炎症或者结石引起的。建议你先完善一下尿常规和肾功能，然后再去泌尿外科处理。可以部分反映肾脏功能，不过大部分是在比较严重或者是长期疾病的情况下。

答 是溢出性还是组织性蛋白都需要继续检查。结石或者占位。结石或占位可能会引起尿蛋白。结石引起肾盂肾炎可以引起小管性尿蛋白。肿瘤有组织性尿蛋白。17年的话，建议你还是近期复查一下。前列腺增生一般不会引起蛋白尿。结石尿常规是看不出来的。结石如果引起了肾盂肾炎是会的。有许多慢性肾盂肾炎都是结石或其他解剖畸形引起的。慢性肾盂肾炎属于慢性肾脏病。如果肾功能尚可，经过去除诱因以及应用抗菌药物治疗，应该会有一定的恢复。但是你说这个可逆，如果已经有部分的肾纤维化，难逆转。肾纤维化是一个病理学的描述。ct看不出来。有，剧烈运动，发热。

答 发现尿蛋白，首先要完善一下24小时尿蛋白定量。完善一下尿蛋白的分类，一般需要检查尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白。这个有些医院里包括了尿蛋白肌酐比和尿白蛋白肌酐比两项。检查这个相对来说还比较方便。24小时尿蛋白定量的意义是一样的。如果有条件的话，最好能检查一下微球蛋白或者是尿蛋白电泳。最好可以复查一下晨起第一次尿的尿常规，或者使尿液在膀胱里憋四到八个小时。如果担心运动引起横纹肌溶解造成肾损伤的话，一般指的是剧烈的运动。通常会有肌肉酸痛。尿里潜血会是阳性，肌酐也会突然的上涨。如果你平时就是这个运动量的话，不用特意改变。

答 呕吐可能是结石引起的。建议你先处理尿酸和结石，后者可以引起尿路感染，两者严重了都有肾损伤。单眼皮肿不考虑肾脏引起的水肿。如果有下尿路症状，第一次的时候考虑尿路感染。虽然不一定影响肾功能，不过总是呕吐不一定是肾脏原因。小管损伤一般是尿液多，夜尿，一般也不会肿。短期局部水肿问题不大，双眼皮肿要考虑到风湿免疫疾病和甲减。局部的水肿也有可能是占位，比如颈部占位引起的。心脏症状一般是疼痛，憋闷，心悸，晕厥。平躺有助于改善头部供血。也增加了回心血量。所以有些心衰的平卧会憋得慌，因为加重了淤血。水没有那么快到膀胱。尿频可能是尿路感染。也有可能根前列腺有关。你可以把尿量记一下，不可能差太多，不然早腿肿了。腿上是一按一个坑。

答 水肿不一定是肾病引起的，还有可能是甲状腺和心脏疾病，最好能全面检查一下。α1和β2升高，建议复查一下。建议你检查一下风湿免疫指标，有可能是风湿免疫疾病引起的间质性肾炎。甲功异常也有可能水肿。心功能异常也是。因为间质性肾炎不一定会引起水肿，一般是肾小球肾炎引起水肿。因为单纯的颜面水肿不一定是全身水肿，有可能是颈部或者是其他部位占位引起的水肿。头孢引起的是急性间质性肾炎。要考虑有没有尿路感染。或者是各种原因引起的肾小管梗阻。比如草酸结石。间质性肾炎包括肾小管和间质损伤。不好完全区分，后天获得性的小管损伤一般是fanconi综合征。尿毒症是肌酐异常。

答 因为是发热之前检查的，所以建议你目前检查一下尿常规，肾功能和泌尿系超声，至少要检查前两项。最好能把血常规，c反应蛋白，还有胸部ct的结果发一下。如果是发热感染引起的肾损伤的话，主要考虑考虑到呼吸道感染，或者是比如说咽部感染，或皮肤感染，情况下也会有消化道感染引起的肾损伤。横纹肌溶解一般肌酶会有升高，你可以检查一下，而且一般是表现为急性肾损伤。肾功能会明显改变。一过性的尿色异常，要么考虑饮水少，要么考虑饮食的关系。虽然是这样，但是仍要谨慎一下，先完善一下肾功能。尿常规看起来基本正常。最好能再检查一下尿常规，对比一下。

答 肾炎引起的水肿，一般是下肢的胫骨前水肿。蛋白尿不多的话，不考虑肾炎引起的水肿，如果只有眼皮肿的话，要考虑到会不会有颈部或者胸部的占位引起的水肿，或者是甲状腺功能障碍引起的水肿。可以先检查一下，目前看来尿，尿蛋白定量属于正常范围内。胡桃夹现象不一定都有左侧精索静脉曲张。胡桃夹现象可以出现阵发的血尿和蛋白尿。目前来看有金水宝可以服用，胡桃夹现象也会引起一定的肾损伤，虽然是单侧的。你现在检查一下彩超，如果是胡桃夹现象的话，平时要注意避免久站和剧烈活动。在我看来，即使是水肿，这样也不严重。确实是偏瘦的体型。

答 泡沫尿不一定是蛋白尿，建议你先检查一下尿常规，最好能检查晨起第一次尿。如果出了结果，也可以拍下发给我。如果一直有腰痛的话，建议检查一下泌尿系彩超。你说的这些症状可以是肾病，也可以不是肾病，建议你检查一下。可以挂个肾内科的号。也可以把结果拍给我。需要检查尿常规和泌尿系超声，还有肾功能。泌尿系超声需要憋尿，检查尿常规最好检查晨尿，肾功能可以随时抽。如果有肾小球肾炎，一般会有血尿或蛋白尿。高血压数年的话，也有可能会有高血压肾损伤，所以要检查一下肾功能。血尿有肉眼血尿和镜下血尿的区别，镜下血尿肉眼是看不到的。

答 三代头孢就是很安全，没有肾毒性，除非是过敏。是不是应该检查一下结石，有些情况下尿路感染可能会引起肾结石，检查一下泌尿系彩超。因为我没有考虑检查过胸部ct，有可能是气胸yileide一类的疾病，或者胆囊炎，胰腺炎。您双肾多发小囊肿，需要考虑是不是多囊肾结石引起的积水，虽然是单侧的，但是你这个结石体积大，一般是排不出来。结石也可以引起感染，感染也可以引起结石，结石建议您去泌尿外科处理，因为考虑到你尿路里有感染，所以这个结石是必须处理的。磁共振检查的囊肿数量并不是很多，五个的话可能需要复查，不一定是多囊肾。如果是彩超检查超过五个的话，应该就是多囊肾。

答 您复查结果拍一下吧。如果考虑单纯小管损伤，那就根据并发症吧，范可尼综合征不一定合并肌酐升高。如果考虑发展成尿毒症，首先要肌酐升高吧。您目前算是比较轻的小管间质损伤，尚不构成范可尼综合征，肌酐也正常，不属于肾衰竭。马兜铃酸肾病不一定都会发展成尿毒症。你目前太焦虑了。先复查一下吧。这个泡沫不一定是蛋白尿，可能跟饮食有关，我有时候也有泡沫尿，查尿根本没事。你可以检查一下氨基酸尿，范可尼综合征有原发继发，不过一般尿酸也会低。尿黄也可能是中药里面有色素的成分导致的。

答 您目前来看肾功基本正常，蛋白尿很轻，需要定期复查肾功，尿常规和24小时尿蛋白定量。如果高血压较久，也可能引起高血压肾损伤。先把血压控制好。您这个尿蛋白，也不能排除上尿路感染引起的微球蛋白。如果是目前有尿路感染，需要检查尿培养。症状一般是尿频尿急，腹痛腰痛，有时还会有发热。您这个情况，是有可能是前列腺炎引起的。前列腺炎一般是无菌的。目前是不是有尿路感染，一个是通过尿常规大体评估一下，金标准是尿培养。您的症状差不多像是尿路感染。去年4月的，至少一月一查尿，3月检查一下肾功吧。肾炎有一定的概率发展成肾衰。

答 肌酐也偏高。如果是刚发现的肌酐高，彩超没问题的话，需要穿刺。泌尿系彩超。少量尿红细胞做位相不一定准，推荐你检查一下补体。看了一下，好像检查补体了，也是正常。如果排除药物性的肾损伤，您这个情况也不能诊断为狼疮。尿路感染一般是检查个尿培养看看吧，如果之前没有很严重，一般不会造成肾功能损伤和间质性肾炎。单纯的间质性肾炎也一般不会有血尿。肾功最好近期每周检查一次，联查1月，以防是急性的肾损伤。你这个情况还真是挺疑难的。一般尿酸和血压引起的肾损伤，都需要一定的时间，1，2年出现肾损伤的比较少见。肌酐受肌肉代谢影响。这个我还真不知道怎么检查。

答 你干嘛摇，一般就是尿出来带的泡沫。这个看定量，24小时尿蛋白定量测得准。不一定是尿蛋白，可能跟饮食有关。各种蛋白。不好说，有很多种蛋白。泡沫不一定是尿蛋白，可能跟饮食有关，是正常的，担心就去检查24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳。你先检查一下吧。nag不是小分子蛋白。是大分子的，小管可以分泌，如果不是肾小球疾病，一般漏不出来，你白蛋白正常，说明小球功能还可以，应该是小管损伤引起的分泌。我觉得你完全可以再检查一下，本来就很轻，说不定下次就转阴了。泡沫不一定是蛋白。泡沫有多种原因引起，可能不是尿蛋白，不能太绝对。这种观察泡沫的情况大多是肾小球肾炎患者，为观察复不复发。肾综会有大量泡沫尿。危言耸听了吧。

答 最好不要饮酒。饮酒不会直接损伤肾脏，但会引起其他器官问题。有心血管疾病的话，不要饮酒了。控制好血压，定期复查尿蛋白定量和肾功。

答 您如果有尿蛋白，建议检查尿微球蛋白。你这个情况算慢性肾脏病。排泄延缓，肾功能有损伤，影响到排泄了。你这个情况有点像肾炎引起的肾功能损伤。最好能完善尿微球蛋白和尿红细胞位相，看看尿蛋白是肾小球还是肾小管源，红细胞是均一性还是非均一性的。尿酸高也是引起肾功能损伤的因素之一，要控制好尿酸。先阶段主要是根据病因治疗。ect根据egfr判断。正常范围不是80到120。如果是mdrd公式，正常值是120-138。目前应该不需要吃激素。尿酸正常的话，也不需要吃降尿酸的药物。先检查化验，查找一下病因。平时注意避免肾毒性药物。如果你12月到1月之间有用药手术或其他疾病，也可能引起肾损伤。

答 我能考虑到的就是间质性肾炎，要么合并胡桃夹现象，左肾静脉受压，可以检查肾脏血管超声。有这种可能。可以检查尿培养。我已经想不出别的可能了。您还是咨询一下泌尿外科。如果肌酐升高，肾小管功能受损加重，肯定是病情加重了。比如出现电解质紊乱，肾小管酸中毒，小分子蛋白尿加重。还会有肾性贫血。如果不符合慢性肾脏病标准，也不需要纠结是不是会毒。慢性肾脏病最常见的加重因素是感染，间质性肾炎也与用药有关，你应该还需要控制好尿酸。目前先吃西药，控制好尿酸。如果出现皮疹要停药。你可以先别吃中药了。注意休息。建议检查尿常规，甲功，甲状腺彩超。引起水肿的原因很多，也不能排除甲状腺疾病引起的。北京市应该医疗水平不差。

答 可以复查一下，留中段晨尿，检查尿常规。检查有白细胞沉渣的尿常规。你可以复查晨尿α1微球蛋白。吃了降尿酸的药，肾功也需要复查。尿酸高容易生成尿酸结晶，沉积在肾脏。如果还可以，在正常范围内，也需要复查。尿酸引起的肾损伤是复合型的，你说仅凭借化验，理论上可以，实际可能会有误差。复查同时。用降尿酸的药，可以吃点成药。会出现，小管损伤可伴有小分子蛋白尿。慢性肾脏病是这样。大概跟肾脏的生理特性有关，间质性肾炎也有说6周的。一般是这样。肾病的特点。你是低嘌呤饮食，血压不高，不需要限盐。如果您以前检查过尿常规，可以把结果拍一下，不太了解您之前的情况。我看到了，有少量红细胞。尿蛋白以尿蛋白电泳为准。如果考虑阵发的血尿，需要检查肾静脉。尿红细胞。