春雨医生

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好评问题-王元雪
尿毒症初期症状不多,一般尿毒症是需要抽血检查肌酐,有腰酸腰痛建议检查个泌尿系彩超,排除结石,泡沫尿常规阴性,实在不放心可以检查一下24小时尿蛋白定量。慢性肾衰有特发的,尿常规阴性,有肾衰的也有,可能性不大。如果肌酐,泌尿系彩超,24小时尿蛋白定量都正常,可以排除绝大多数肾脏疾病,肾衰有特发的,没有原因的,没有继发因素,而且尿常规阴性的,查个血,彩超就可以了,有泡沫是尿液表面活性剂,检查一下24小时尿蛋白定量,话就不是尿蛋白,检查一下24小时尿蛋白定量,正常的话就不是尿蛋白,尿常规以检测白蛋白为主,基本准确,不是要看是什么类型的。
2021-03-13
看不太清。目前来看,尿蛋白和肾功尚可,病理提示轻微病变。这种疾病大多预后较好。你可以拍一下低像素的图片,这里网络不太好,容易看不到。病理改变比较轻,有些属于无症状血尿,蛋白尿,这种预后一般较好。会转为慢性肾衰。定期复查。尿蛋白,肾功观察一段时间。你这不一定典型,之前还有血尿。吃着吧,没坏处,控制不了上激素。尿血不一定是肾炎,尿路感染。运动也会出现血尿,建议血尿时检查尿红细胞位相。需要复查,结合你的病理,不像急进性肾炎。不会迅速恶化。一般不会。建议复查一下彩超看看。0.6g/kg,体重每天。你这个情况0.8就可以。肾功没问题可以。一天一到两个蛋,+一盒牛奶。或者二两瘦肉。
2020-08-01
尿蛋白好转了吧。肾功平稳,不考虑急性进展。注意检查24小时尿蛋白定量,比尿常规精确,不要怕麻烦。放宽心,遵医嘱治疗,目前来看在好转。不是急性进展的。主要是提示你的治疗方案。尿酸需要控制。泌尿系彩超。可以吃非布司他。饮食要低嘌呤饮食。不饮酒,不吃海鲜,不吃肉汤和动物内脏,不食用嘌呤高的食品,比如香菇,豆制品。这个要看你对治疗的反应。平时也要注意避免感冒。不算特别严重的,属于比较普遍的吧。http://101.89.80.183:8084/ESRD.html。军总有个iga危险预测系统,你可以试一下。
2020-07-27
尿毒症透析状态平时要限水的。需要适当限水。面条和稀饭就先别吃了吧。没有糖尿病,就正常吃点儿馒头。血压还可以吧,尽量控制在140以内。需要限水。你每次透析透8斤,说明平时控制水控制的不理想。如果平时水控制的理想的话,透析一般不会透8斤。蔬菜注意吃低钾的。一般来讲,水果和坚果里边儿钾多。可以吃的,比如说,白菜,萝卜,藕,菜花,茄子,番茄。不能吃蘑菇和茶叶。最好别吃。比如说含磷高的食物,加工的肉类。可以适当吃。结合透析的情况。电解质。需要完善肾功能三项。电解质包括血磷。跟你透析室的大夫沟通。好多项噢。主要是限水。
2020-07-25
目前需要检查尿常规,泌尿系超声。检测血压。还需要检查尿α1微球蛋白。尿微量白蛋白。你这个搞不好是慢性肾衰。高尿酸肾病多见于尿酸升高很久的病号。大概你以前尿酸就高,你不太清楚。还需要饮食控制。你这个最好能把刚才说的尿蛋白检查一下,那个用干化学检查不敏感。检查一下。检查带细菌的。建议你还是去医院检查一下吧。应该不只是前列腺,比如结石引起的肾盂肾炎。最好能去检查一下。肾小球滤过率根据mdrd公式计算。你这个要根据肌酐的标准值判定是不是正常,因为肌酐测量的化学方式不一样,标准值不一样。这个年龄的男性肌酐一般在60-80左右。你现在肌酐就算是偏高得了。
2020-07-21
目前来看,首先肾结石是可以处理的,甚至是可逆的。肾结石可以合并尿路感染。双肾结石可以损伤肾功能。高血压时间久了可以损伤肾脏。建议检查一下尿蛋白,电泳。高尿酸血症需要处理。高尿酸有可能会引起肾结石。需要服用降尿酸的药物。血压如果可以耐受,最好在130,80左右。如果肌酐高了很久了的话,大概是属于二到三期。如果想要是明确是不是高尿酸血症或者是高血压引起的肾脏损害,最好可以检查一下眼底,并且结合尿蛋白电泳。这个阶段需要查找引起肾损伤的原因,纠正损伤的原因。属于慢性肾衰竭,但不是尿毒症。控制不好的话会。首先先明确引起肾损伤的原因。
2020-07-16
尿常规,肾功能,泌尿系超声。
2020-07-12
里面没有有毒性的药物,倒是可以服用。主要是要注意血钾,厄贝沙坦可能引起高钾血症。平时饮食要忌口,低盐低脂优质低蛋白饮食,要是有糖尿病还要控制。不好说,复查一下吧。既然还有尿,最好能配合利尿剂服用。骨化三醇停一停,检查一下甲状旁腺激素。那残肾功能还不错。复查一下吧,血常规也复查一下。心脏超声,BNP,也要定期检查着。西那卡塞也是有一定的不良反应的。检查一下BNP和心脏超声、胸片,看看心功能怎么样,不一定是单纯的低钠血症。那可以吃着。最好能检查c反应蛋白,腹膜透析容易有感染,去医院评估一下透析管路。饮食不好,看看是不是胃有问题,也可能是尿毒症导致的,建议消化科就诊。你说的厄贝沙坦,如果血压还可以,考虑可以停药。
2020-07-02
心肺功能比较稳定的话,可以做一个胃镜看看。胃镜属于手术,如果目前在服用抗凝药物或者是抗血小板药物,大概需要停药或者是调整。心包积液有可能是尿毒症引起的。尿毒症本身也可以引起心衰,心肾综合征。有腔膜积液,也有可能是狼疮或者是其他自身免疫疾病。这种情况下往往查血会有异常,特别是抗核抗体谱。你说的别的检测方法我不太了解。如果本身营养状况比较差,白蛋白低的话,也有可能引起积液。胸腔积液需要进一步检查生化和抗核抗体谱。胃胀让我觉得需要进一步检查一下吧。预防心衰对终末期肾脏病患者来说是一件比较难的事情,因为许多患者到后期都会合并心衰。
2020-06-28
你现在肾脏里有多发的结石,建议检查泌尿系ct。而且目前需要检查一下尿常规,看看有没有合并尿路感染。不一定是尿酸升高引起的结石,也有可能是草酸钙结石。这种情况最好能去泌尿外科就诊。如果高尿酸时间久的话,有可能引起高尿酸肾病,会引起肾功能异常。结石如果有肾后性梗阻,也会引起肾功能异常。目前先去泌尿外科处理。结石容易合并感染,建议检查一下尿常规。目前来看,不管是结石的类型是什么,如果复查仍有结石的话,大概也是属于排不出的那种。简单的来说,现在需要复查。查泌尿系ct,还有尿常规。如果是尿酸升高引起的肾功能不全,目前来看就是降尿酸。
2020-06-10
水肿不一定是肾病引起的,还有可能是甲状腺和心脏疾病,最好能全面检查一下。α1和β2升高,建议复查一下。建议你检查一下风湿免疫指标,有可能是风湿免疫疾病引起的间质性肾炎。甲功异常也有可能水肿。心功能异常也是。因为间质性肾炎不一定会引起水肿,一般是肾小球肾炎引起水肿。因为单纯的颜面水肿不一定是全身水肿,有可能是颈部或者是其他部位占位引起的水肿。头孢引起的是急性间质性肾炎。要考虑有没有尿路感染。或者是各种原因引起的肾小管梗阻。比如草酸结石。间质性肾炎包括肾小管和间质损伤。不好完全区分,后天获得性的小管损伤一般是fanconi综合征。尿毒症是肌酐异常。
2020-06-07
泡沫尿不一定是蛋白尿,建议你先检查一下尿常规,最好能检查晨起第一次尿。如果出了结果,也可以拍下发给我。如果一直有腰痛的话,建议检查一下泌尿系彩超。你说的这些症状可以是肾病,也可以不是肾病,建议你检查一下。可以挂个肾内科的号。也可以把结果拍给我。需要检查尿常规和泌尿系超声,还有肾功能。泌尿系超声需要憋尿,检查尿常规最好检查晨尿,肾功能可以随时抽。如果有肾小球肾炎,一般会有血尿或蛋白尿。高血压数年的话,也有可能会有高血压肾损伤,所以要检查一下肾功能。血尿有肉眼血尿和镜下血尿的区别,镜下血尿肉眼是看不到的。
2020-05-24
建议检查一下泌尿系超声。最好可以完善一下鸟红细胞位相。最好可以完善一下尿红细胞位相。如果是肾小球的血尿,要考虑是肾炎。是不是膀胱癌可以检查泌尿系超声。如果超声下有占位,再详细检查。肾炎要具体看是什么类型的。如果您检查完毕,尿红细胞位相提示是肾小球源血尿,再继续排查是不是严重类型的肾炎就可以。肾炎不是所有的肾炎都会引起水肿的。您如果担心是尿毒症,可以检查一下肾功能。大部分是肾炎是不能治愈的,但是可以控制好,有些可以转阴。你可以先检查一下尿红细胞位相,再检查一下泌尿系超声,这个不需要两个月之后检查,如果担心是尿毒症,可以检查一下肾功能。
2020-05-21
具体是什么类型的尿路感染,一般腹透是看尿毒症病人。您尿常规,泌尿系彩超和肾功怎么样。
2020-05-14
可能与血管有关,不能排除肾脏引起的水肿。检查一下甲状腺功能,甲减也有可能引起水肿。检查一下尿常规和肾功能,看看尿里有没有蛋白,是不是肾脏疾病引起的水肿。血管循环不好会引起水肿。肾脏有肾病性水肿和肾炎性水肿,简单来说就是肾脏功能问题引起水的代谢失常。一只腿肿有可能是血栓。血管原因可能性较大,不排除肾性水肿。蛋白尿,血尿,肾功能异常。能看出来的是肉眼血尿。不严重的,不需要处理。可能吧,最好可以咨询血管外科。您可以定期查体,可以筛查大多数疾病。您这个情况可以咨询当地医院。
2020-05-13
您复查结果拍一下吧。如果考虑单纯小管损伤,那就根据并发症吧,范可尼综合征不一定合并肌酐升高。如果考虑发展成尿毒症,首先要肌酐升高吧。您目前算是比较轻的小管间质损伤,尚不构成范可尼综合征,肌酐也正常,不属于肾衰竭。马兜铃酸肾病不一定都会发展成尿毒症。你目前太焦虑了。先复查一下吧。这个泡沫不一定是蛋白尿,可能跟饮食有关,我有时候也有泡沫尿,查尿根本没事。你可以检查一下氨基酸尿,范可尼综合征有原发继发,不过一般尿酸也会低。尿黄也可能是中药里面有色素的成分导致的。
2020-05-11
您目前来看肾功基本正常,蛋白尿很轻,需要定期复查肾功,尿常规和24小时尿蛋白定量。如果高血压较久,也可能引起高血压肾损伤。先把血压控制好。您这个尿蛋白,也不能排除上尿路感染引起的微球蛋白。如果是目前有尿路感染,需要检查尿培养。症状一般是尿频尿急,腹痛腰痛,有时还会有发热。您这个情况,是有可能是前列腺炎引起的。前列腺炎一般是无菌的。目前是不是有尿路感染,一个是通过尿常规大体评估一下,金标准是尿培养。您的症状差不多像是尿路感染。去年4月的,至少一月一查尿,3月检查一下肾功吧。肾炎有一定的概率发展成肾衰。
2020-05-08
首先因为还有肝功异常,要排除一下自身免疫疾病,需要检查抗核抗体谱。少量蛋白还需要检查尿蛋白电泳或尿α1微球蛋白,看看是不是有肾小管疾病,不管是不是肥胖引起的都需要减肥。肥胖可能引起肾炎,也可能不是肥胖引起的,先检查一下尿α1微球蛋白或尿蛋白电泳吧,试纸测定的微球蛋白不一定敏感,看具体类型,先完善一下刚才说的检查,您目前的情况也没必要做肾穿刺。平时要复查肾功、尿常规、24小时尿蛋白定量。肝功异常最好去消化科看一下,还需要检查一下是不是有传染性肝炎,平时吃药要注意避免肝肾毒性药物,戒酒,一般肥胖患者不会有胡桃夹现象,具体原因不清楚,您可以检查一下之前说的化验,主要是要检查一下尿微球蛋白,单独检查,中段晨尿。
2020-05-04
一般要检查一下尿红细胞位相。看看是不是肾小球疾病引起的。尿路感染也是有可能,不过一般会有尿频,尿热等排尿不适,还会有腰腹疼痛。血尿可以是肾小球源性的,也可以是非肾小球源性的。检查一下尿红细胞位相。如果是体型偏瘦,检查一下是不是胡桃夹现象,会有阵发的血尿,可以通过肾静脉彩超检查。不太清楚,还是比较便宜的,验晨尿。如果是肾小球源性血尿,还需要检查肾功能。也有可能是尿路感染,可以通过尿红细胞位相鉴别。如果肾功正常,你这个情况一般不严重。红细胞多少和病情轻重没有直接关系。潜血不如红细胞准。检查个有的。检查个尿常规,钾沉渣里有这个项目的。
2020-05-02
iga中微小病变,治疗方案与微小病变相同。就是有iga沉积。这两个对激素的反应差不多。就是病理的一项检查,有些医院不检查这个。你这个大概不影响,微小病变,病理很特殊。这就是肾炎。肾病综合征和肾炎综合征不太一样。微小病变属于原发性肾小球肾炎。这种类型容易反复。食物该吃吃,注意药物不良反应。你目前没有什么忌口的,主要是清淡饮食。尿路感染需要处理。都可以,血脂不高,喝什么样的都可以。可以检查一下。控制一下总热量。别吃太多。微小病变一般病理改变不明显,容易区分,有些微小病变不容易和局灶节段性肾小球硬化鉴别,是因为后者属于局灶性改变,可能正好没有穿刺到病变位置,这中可能不太容易好。目前可以吃。尿酸却可以的话可以吃,别吃太多。
2020-04-27
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