春雨医生

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患者

去年五月底,先喝的中药,中药里有木通,又打了头孢,我应该是对头孢过敏,那个诊所医生说不是对所有头孢过敏,做皮试我看发红那个打针的说没事,然后打到第四天全身浮肿了,当天检查肾功能,尿常规正常,之后浮肿消退,又过了半月乏力明显,又去三甲医院检查,肾功能正常,尿常规±,比重1.010,又过了四天又检查,肾功能正常,尿常规蛋白正常,尿比重1.010,尿肾小管α,β,尿总蛋白浓度高一点,半年内一个月或者两个月一直检查肾小管α,β都是高一点,没有明显变化,尿比重1.010.1.015.1.020,去年11月份复查,肾功能正常,尿比重1.010,肾小管α,β高一点,尿总蛋白浓度高一点,由于疫情半年没复查了,前几天去复查了下,现在症状手指头一直浮肿,下眼睑有点浮肿,早起眼皮浮肿,还有脸部法令纹部有点浮肿,有时候小腿脚脖处有点发涨,我想问如果药物性肾损伤是不是检查肾功能一定不正常,还是损伤的轻的话肾功能是正常的?谢谢大夫了,然后还有尿总蛋白浓度是不是就是尿蛋白,为什么尿常规没有蛋白,那个肾小管点式蛋白那个尿总蛋白浓度高呢,正常是0.15,我是0.22,然后尿β高了一倍多(女,29岁)
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王元雪医生

你好,目前有排尿不舒服么?

王元雪医生

水肿不一定是肾病引起的,还有可能是甲状腺和心脏疾病,最好能全面检查一下。α1和β2升高建议复查一下。

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患者

α,β,一年了一直高,就去年喝中药打针之后手指头浮肿到现在一年了,下眼睑也浮肿,早上眼皮也浮肿,那个尿总蛋白浓度是尿蛋白吗,我检查有个甲状腺囊肿

王元雪医生

建议你检查一下风湿免疫指标,有可能是风湿免疫疾病引起的间质性肾炎

王元雪医生

甲功异常也有可能水肿

王元雪医生

心功能异常也是

王元雪医生

因为间质性肾炎不一定会引起水肿,一般是肾小球肾炎引起水肿。

王元雪医生

我看您之前出现过全身水肿,是不是包括双下肢水肿?因为单纯的颜面水肿不一定是全身水肿,有可能是颈部或者是其他部位占位引起的水肿。

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全身浮肿,就打头孢之后第四天,我怀疑对头孢过敏导致的,我这个算肾小管损伤还是间质性肾炎哦

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这是我所有的检查单,从去年全身浮肿之后单现在的检查单,一年了,最后几张是我用我妈卡查的。我妈年龄58,我年龄29

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患者

在忙吗,看到能回复下吗

王元雪医生

头孢引起的是急性间质性肾炎

王元雪医生

要考虑有没有尿路感染

王元雪医生

或者是各种原因引起的肾小管梗阻

王元雪医生

比如草酸结石

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患者

我这是间质性肾炎吗,还是肾小管损伤,肾小管损伤就是间质性肾炎吗

王元雪医生

间质性肾炎包括肾小管和间质损伤

王元雪医生

不好完全区分,后天获得性的小管损伤一般是fanconi综合征

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患者

多久会尿毒症,能治愈吗

王元雪医生

尿毒症是肌酐异常。

王元雪医生

有毒的关木通国家都禁用了,因为木通考虑马兜铃酸肾病没必要。

王元雪医生

先排除一下结石,慢性尿路感染引起的微球蛋白。

王元雪医生

做个泌尿系超声和尿培养看看。药物引起的停药后基本正常。再就是排除一下自身免疫疾病引起的间质性肾炎或fanconi综合征。根据病因再做处理。

王元雪医生

水肿需要检查,间质性肾炎引起水肿不至于。

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患者

我检查有个肾囊肿,前几年检查的还没有,一厘米左右,然后我这也不知道到底是中药还是头孢过敏导致的,然后我这 情况多久会尿毒症

王元雪医生

超过5cm的囊肿需要处理

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患者

一厘米,你看我这情况会发展成尿毒症吗,然后大概几年会尿毒症

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患者

然后我检查有个绿豆大的甲状腺囊肿

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咨询时间: 2020-06-07
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王元雪
王元雪  肾内科 主治医师 已认证
山东省中医药研究院附属医院
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