春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

某习惯多年,然后导致出汗特别厉害精神不饱满,大概14年有一次可能是太频繁或者是没注意卫生隔天膀胱胀痛无法小便还伴有呕吐,从那之后就有了夜尿,第二年夜尿没有缓解就去做了检查,县医院没有肾内科 第一次检查,蛋白+-,没有潜血,尿酸高,肌酐临界值 第二次检查,蛋白+-,没有潜血,尿酸高,肌酐临界值 医生说要注意饮食没说什么,确诊要穿刺 后面的检查由于时间太久记不清了,当时去血液室问主任,他也不好判断,让我吃阿魏酸和至灵胶囊 后来回到老家医院检查,两次尿常规正常 接着去老家省城医院检查,尿常规正常 开始有结石,尿酸高 后来在当地做了近十次尿常规都正常,肌酐临界值,尿酸高,最近两年在吃非布司他 咨询主要是目前膀胱没有尿意,喝的水不知到哪去了,只有喝水后平躺会好一些,第二天右眼肿,脸发涨 中医说是那个习惯导致的汽化不利 西医说是肾小管远端损伤或者肾小球损伤 最近的一次彩超说右肾偏小(男,30岁)
图片因隐私问题无法显示

王元雪医生

目前在服用降尿酸药物么?

王元雪医生

呕吐可能是结石引起的

王元雪医生

建议你先处理尿酸和结石,后者可以引起尿路感染,两者严重了都有肾损伤。

王元雪医生

单眼皮肿不考虑肾脏引起的水肿

用户头像
患者

你没看玩我的提问,第一次呕吐时检查还没结石

王元雪医生

哦如果有下尿路症状,第一次的时候考虑尿路感染

王元雪医生

以前去消化科看过么?

王元雪医生

肝功胃镜有没有检查过

王元雪医生

虽然不一定影响肾功能,不过总是呕吐不一定是肾脏原因

王元雪医生

小管损伤一般是尿液多,夜尿,一般也不会肿

王元雪医生

短期局部水肿问题不大,双眼皮肿要考虑到风湿免疫疾病和甲减

王元雪医生

局部的水肿也有可能是占位,比如颈部占位引起的

王元雪医生

你这个一个眼皮短时间消了的话,是不是过敏啊

用户头像
患者

做过大生化,肝功没问题,胃镜没做过,就呕吐过一次啊,没有说次次呕吐,甲状腺因为出汗多做过一次没有问题,不是过敏,总是膀胱没有尿意,平躺着尿意明显而且频繁,十几分钟一次

用户头像
患者

跟心脏有关系吗

王元雪医生

倒是像尿路感染,尿常规是晨起第一次尿么?

王元雪医生

心脏症状一般是疼痛,憋闷,心悸,晕厥

用户头像
患者

离医院远不可能是第一次,第二次吧

用户头像
患者

平躺心脏血流快有这种说法

王元雪医生

平躺有助于改善头部供血

王元雪医生

也增加了回心血量

王元雪医生

所以有些心衰的平卧会憋得慌,因为加重了淤血

用户头像
患者

正常不都是喝水了经过胃到达膀胱,我喝了水膀胱没有尿感就是发涨的感觉,但是平躺着尿感强烈还频繁,,把站立时的尿集中但这时候了

王元雪医生

水没有那么快到膀胱。尿频可能是尿路感染。也有可能根前列腺有关。

用户头像
患者

我一天喝两千毫升,再怎么慢不可能一个上午或一个下午没尿

王元雪医生

你可以把尿量记一下,不可能差太多不然早腿肿了

用户头像
患者

腿没肿,脸肿了

王元雪医生

不是单侧眼皮肿么

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

怎么判断肿没肿,如果是说有凹痕,那我没有

王元雪医生

腿上是一按一个坑

王元雪医生

眼上看不出来

王元雪医生

你尿常规肾功能尚可,实在不放心就检查一下24小时尿蛋白定量。不要考虑肾脏原因引起的水肿。

王元雪医生

怀疑是心功能异常可以检查bnp和心脏超声

王元雪医生

甲状腺问题可以检查甲功和甲状腺超声

用户头像
患者

尿少都有哪些可能,除了肾,心脏

用户头像
患者

中西医结合医院啊,中医靠谱吗

王元雪医生

少尿基本是肾的原因,如果是急性少尿属于急性肾损伤

王元雪医生

肾前性肾性肾后性,肾性又分为小球性小管性间质性血管性

用户头像
患者

半年了,不是急性

用户头像
患者

我上次提问也是你好回复的,可能是另一个账号

王元雪医生

嗯嗯

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

有必要吗

王元雪医生

你说的是哪一项

用户头像
患者

全部啊,尿敏感七项

王元雪医生

可以完善尿蛋白分类

王元雪医生

检查一下24小时尿蛋白定量。

王元雪医生

尿路感染和尿酸都会损伤肾小管

用户头像
患者

还有肾萎缩,彩超除了体积表现还有其他变化吗

王元雪医生

肾萎缩提示一侧肾脏功能不好

王元雪医生

有可能是结石引起的,或一侧的肾动脉血管异常。

王元雪医生

肾炎一般是双侧的

用户头像
患者

不是,我是问彩超除了体积变小还有没有别的表现,我之前咨询其他医生说有皮质粗粗等表现,我怀疑我的彩超有误差

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王元雪医生

哦哦

王元雪医生

看这个彩超的描述右肾是单纯的体积小没说其他异常

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-06-22
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
王元雪
王元雪  肾内科 主治医师 已认证
山东省中医药研究院附属医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询