答 您好，你母亲的肾穿刺结果是什么？血压多少

答 这么明显的血尿，少许蛋白尿，我也倾向于慢性肾小球肾炎。对肾而言，不管是不是肾炎，治疗主要是低盐低脂饮食，控制血压，预防感染，多喝水。治疗主要是低盐低脂饮食，控制血压，预防感染，多喝水。我不会预测寿命，对，现在是随访为主，就当肾炎吧，我觉得问题不大，不影响，血尿挺明显的，肾炎的血尿几乎难以消，有可能一辈子不衰竭，嗯，但是也有可能不加重，可能性也会的，肾穿刺目前价值不大，我觉得，即使是肾炎，很大概率穿出来还这么治疗，也有可能会进展到肾衰的，影响因素太多了，将可能性没有参考意义，目前靶向药没有靶向血尿的，生命还有很长，很精彩的内容，没必要去太悲观，IgA要肾穿刺才能确诊，ckd的话，肯定1期，但是血尿吃不好的，应该。

答 这个问题考虑是慢性肾脏病基础上发生了急性肾衰。一方面感染本身可能会诱发和加重肾病，另外一方面也要寻找其他肾损伤的原因。目前在吃的药物有哪些，头孢曲松是可以的，阿利沙坦酯，这个药物先停掉吧，要是血压高，换成其他药，比如氨氯地平，最好去住院观察一下，目前是急性肾损伤状态，要当心血肌酐进一步升高，每个地方住院与否可能会牵涉到很多因素，包括医生的看法等。我只是觉得住院观察更安全一些。每1-2天需要复查肾脏的指标，血肌酐和电解质，每天都要关注尿量，如果血肌酐开始降低，那么说明有恢复，和阳康后会不会好转，谁也没法预测，以后当然肾功能会有可能慢慢降低。

答 慢性肾炎目前还无法治愈和根治。如果你的血压和肾功能都是正常的话，单纯血尿表现的肾炎也是很轻微的，也不需要服用药物，平时注意预防感染，低盐低脂饮食，定期复查就可以了，对健康的影响不大。有血尿，异常红细胞为主，这个是倾向于肾炎的，理论上有这种可能，平时注意的话，概率也不大，平时注意预防感染，低盐低脂饮食，定期复查，控制血压血糖，注意用药安全，差不多就这些了，可能就只有肾穿刺了吧，不过目前也没有必要做，出现明显的肾功能异常，或者大量蛋白尿之类，这个时候做肾穿刺意义更大，绝大部分是不遗传的，你父母如果没有血尿的话，你这个估计也不是遗传的。

答 急性肾损伤会不会复发主要看基础疾病及诱因，比如肾脏本身的肾炎会有复发的可能，而容量不足等引起，只要不再出现容量不足等情况，就不会复发。按照临床指标来看，你已经是恢复正常。但是这个正常是不是100%和发病前一样，没有人知道，至少表面上看不出差别，就当好了吧。你焦虑也会引起高血压的，暂时不考虑急性肾衰竭的后遗症，远期预后有好有坏，你又不能套用到你身上。好比人均寿命80岁，谁也不能在20岁的时候保证自己活到80岁，如果是容量引起的AKI，按理及时处理后恢复，这个以后不太会进展的。这个难道不是首先治疗焦虑吗。

答 我看这个尿检没啥问题，比值轻度升高，但是mALB本身不高，应该也没啥事，腰痛原因还不清楚，微量的比值高了一点点，不像，我觉得没啥用吧，腰痛最常见的是腰肌劳损，肾脏应该是没啥问题，不需要吃药，哎，我觉得没事，你不放心就过一段时间去复查。

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答 应该说，任何一种药物都有不良反应，这两个药物当然也是。阿托伐他汀是降脂药，非布司他是降低尿酸的，很多人都是长期服用，因为血脂过高或者尿酸过高对健康也有危害。如果觉得宁愿承受高血脂和高尿酸的危害也不想冒着药物不良反应的风险，那么这两个药物就可以不吃的。这两个药物的副作用没有那么大，大部分人都可以安全的长期服用。但是你要绝对不出现不良反应，这个是没人能预测到的。这两个对肾都还好，不会导致肾损伤，没有特殊情况，都是建议打疫苗的。

答 从这些结果来看，确实是存在轻度的血尿，原因不详，慢性肾炎的可能性还是有的。可以做的检查就是多查几次尿红细胞形态，尿培养，做一下左肾静脉超声，排除一下胡桃夹。要评估病情严重与否的话，建议再查一下血肌酐以及血压，如果这些都是正常的，只有单纯血尿，那么就是考虑比较轻的类型。即使是肾炎，这个状态也是感觉不出特殊不适的。平时要注意的是预防感染，特别是上呼吸道感染，不要熬夜和过度劳累，不要乱吃药，目前状态是暂时不需要吃药的。中耳炎和鼻咽癌和血尿之间到没有直接的关系，可以运动，基本上和正常人一样生活，重点注意的就是上面说的。不过高强度锻炼即使对于正常人也有风险的，中等强度我觉得就可以了。

答 暂时不要急着停药，可以怀孕，但是前提要和肾科医生协商，有些药需要停，如厄贝沙坦之类;怀孕期间加强监测，几乎不遗传，这个没问题的，尿蛋白很少了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前指标看着还可以，目前这个不能说明有肾损伤，不需要治疗。

答 目前确实要考虑慢性肾炎的可能，但是这些指标并不能反映严重程度，推测不是严重的疾病，这些结果还可以，目前我觉得只是有“可能”是慢性肾炎，因为你的异常幅度不是很高;其次，即使考虑慢性肾炎的话，也是很轻的类型，不要过于担心，甚至按照目前状态，都不一定要吃药，查一个24小时尿蛋白定量，24小时查一个做基础指标，平时复查尿常规，尿微量白蛋白/尿肌酐，每年至少查尿蛋白情况3-5次，后面根据情况再决定要不要查，后面根据情况再决定要不要查24小时，低盐饮食，预防感冒，避免过度劳累。我没说不能吃吧，我不是已经说得很清楚了吗，暂时用不着肾穿刺，蛋白尿不多是可以的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

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答 有影响的，改天正常状态下复查，血压也高了，要低盐饮食加强锻炼，晨尿更好，下午也可以，检查前不要喝太多水，问题不是这么简单，慢性肾炎不可能完全治愈，因为医学上治愈的要求非常高。临床治愈是可以达到的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 定期复查监测就可以了，有些药物可能会影响的，血尿不需要处理，我也想把你变为正常，但做不到，目前也没必要，要细查的话太多，我都觉得没有太大必要，比如抗核抗体，补体，三对半等，就定期复查:尿常规，尿微量白蛋白/尿肌酐，血压，肾功能，几十年很容易的，即使慢性肾炎也是很轻的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前只能说很有可能是肾炎。建议1)抗感染一周后复查尿常规;2)如果仍有血尿的话，把尿红细胞形态、尿微量白蛋白/尿肌酐，24小时尿蛋白定量，双肾+双肾静脉超声做一下，肾炎不能逆转，这个就不太清楚了，目前也没有确定是肾炎，现在看没啥大问题，以后的情况控制好也没有大问题。

答 目前考虑慢性肾炎的可能性最大，确诊需要肾穿刺，可以先吃点ACEI/ARB类的药物，如缬沙坦。低盐低蛋白饮食，控制血压。从明确诊断的角度，，肾穿刺当然有必要考虑，0.75的蛋白尿也不算少了，慢性肾炎没法根治，也可能不会发展到那一步，正常喝水吧，肾穿刺有风险的，主要是大出血，发生概率不高，肾穿刺要住院的，淋巴结的事随诊即可，肾炎也有不需要吃药的，百令可以接着吃。

答 肾炎的话不影响的，你可以用。不影响肾功能，益肾化湿是个中成药，这些药物对孕妇是否安全，没有一点点研究数据，我觉得可以停掉。氯沙坦钾停掉是对的。是否和先兆流产有关也不清楚，一般认为是关系不大的。我的建议就是能继续怀孕就接着怀，控制好血压，蛋白尿不要太急，可能孕期还会多一些出来，只要不是太多，就能熬到小孩出生再说。你就是吃上，也不见得有用。最有确凿依据的药物是氯沙坦钾，可惜不能吃。孕期肾病完全有可能加重，除非你以后一辈子都不怀孕，否则这个风险是一直存在的。一般的小于o.5g/天吧，当然是越少越好咯，怀孕期本身也会蛋白尿多一些，在发现蛋白尿变多的时候，要把这一点考虑进去。

答 因为尿里有白细胞，这个是炎症指标，炎症也会同样引起血尿蛋白尿，所以目前还不能诊断为肾病。建议先消炎，一周后复查尿常规，如果还和现在一样，要吃消炎药。如果是其他情况，跟根据实际来定。