答 考虑病情控制不佳，之前做什么治疗了，化疗用的什么方案，基因检测做了吗，嗯，肺部肿块还有，没手术吗，这么大，不会是原位癌，是肺原发癌，当时为什么没手术，这几个月做什么治疗了，效果还可以，基因检测做了吗，基因检测第一页，egfr也是阴性的吧，pd1抑制剂，没法吃靶向药，用免疫药物了吗，这次复查还可以，继续这个方案治疗，转移了，继续原方案治疗，定期复查，要看治疗效果，乳腺癌问题不大，er，pr，her2状态。

答 考虑肺癌，建议评估肺功能，如果没法手术，需要穿刺活检明确病理诊断，头颅，腹部ct也要做一下，现在肺部肿块太大，手术不太好做，那个不用处理，陈旧性病变，现在主要是肺，嗯，确诊需要病理，肿瘤形态，变大，基本就是了，具体病理类型需要穿刺确诊。

答 肺结节，比较小，过段时间复查，有可能是炎性的，良性结节可能，比较小，定期复查就可以，如果变大就需要警惕，与这个结节没关系，先3个月复查，之后可以半年到1年，良性结节，经常摩擦的部位，如脚底、手掌等;痣偏大一点的;痣高出皮肤表面的;痣表面没有汗毛的等情况的，可以考虑早期切除。

答 一般体检胸部CT不作为常规，胸片是体检常规，建议每年还是要做一次胸部CT，早发现早治疗，肿瘤发展有时候也很快，体检是早发现早诊断的一个重要手段，现在体检中心把胸片作为常规，一般年龄超过60岁，胸部CT作为常规，现在胸片能看到的东西很少，诊断价值不高，肿瘤发生发展就是没法预测的，体检是手段，但也不能保证能早期发现，肿瘤发病因素很多，不要吸烟，少饮酒，少去环境污染严重的地方，注意远离放射源。目前发病原因不是十分明确，影响因素有很多，不会有什么问题，胸部CT，机器做的三维，建议每年体检，先做胸部ct平扫，在ct基础上，再通过计算机重建立体图形，可以去看看，胸部CT会发现有结节，至于是不是早期肺癌得动态观察，扩散就没法手术。

答 如果是早期肺癌，预后比较好，手术可以起到治愈目的，是可以长期生存的。手术前就肯定做相关检查了，排除转移后才会做手术，术后定期复查，如果是早期，预后很好，短时间复发可能不大，手术就起到治愈目的，定期复查，其他没有特别注意的，和正常人一样。

答 把检查结果拍一下我看看，异形细胞不能代表确定为肺癌。有可能是癌前病变。需要警惕，胸部ct报告，肿瘤指标，或者ct提示有占位，目前尚无恶性肿瘤证据，先抗感染治疗，先抗感染治疗后再复查，复查ct，可以抗感染治疗后再复查hrct，不一定是的，也有可能就是感染。

答 肿瘤病情稳定，不接受放化疗等抗肿瘤治疗的情况，可可以接种新冠疫苗，都手术半年了，如果现在没有发热，感冒等情况，可以接种新冠疫苗，可以接种，定期复查，分期比较早，定期复查就可以，不要担心，调理身体，扶正祛邪，去正规中医院。

答 一个国产，一个进口，都可以，现在都能报销。吉非替尼一天吃一次就可以，需要病理结果，基因检测，需要审核，吉非替尼报完销一个月2000多，你再去当地医院咨询一下，需要提供审核，或者去你们当地医保办咨询一下报销，你们能不能报还不一定，但吉非替尼肯定是能报销的。

答 肺鳞癌，得评估ct，得看ct，头颅，胸腹部，骨ect，排除转移，可以考虑手术，也得看肿块情况，临近组织情况，胸外科医生评估手术冷，报告我看不清，手术可以起到治愈目的，术后需要辅助化疗，需要咨询病理科，肿块有点大，如果没有转移，术后辅助化疗，术后定期复查，治愈率在50%左右，微创需要看肿块位置和胸外科技术，现在肺癌治疗效果还可以，术后2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。也算发现及时，还有手术机会。

答 或者把报告拍一下我看看，比较早期，术后定期复查就行，不是1A期，应该是四期，需要化疗，t4n3m1a，IV期才对，继续化疗吧。

答 考虑吉非替尼手足综合征副作用，注意保湿，避免久站，买点保湿霜涂涂，如果有感染，需要涂药，没有感染就涂点保湿霜就行，小孩用的保湿霜，也可以用尿素乳霜，如果疼痛严重，可以用点地奈德，有破溃，注意清洁，避免感染，没有破的地方可以用尿素，或者地奈德如皋，破的地方可以用点红霉素软膏，那都不要擦，如果疼痛严重，可以口服点塞来西布。没有必要，太疼了，伤口也不好。

答 大多数肺癌早期病人没有症状，即使有，也常较轻微，或仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、不明原因的咯血等。现在肺内转移不排除，不一定是早期，没手术吗，外科医生评估手术了吗，这种情况可以考虑手术，也可以考虑穿刺明确病理，下一步做基因检测，看能不能吃靶向药，年龄比较大，如果能吃靶向药的话，还能延长生存，结合年龄，手术不一定是最佳选择，需要穿刺病理，可能性很大，诊断金标准是病理结果，以后治疗，也需要病理，如果能吃靶向药，还能报销，基因突变概率应该高，应该很大可能性能吃靶向药，生存期与肿瘤的病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系，不一定适合每个人。

答 可以用雾化机，也可以口服化痰药物。氨溴索。氨溴索针剂。不一定有卖的。药店基本不卖针剂。小诊所应该会有。

答 考虑肺大泡可能性大。把深圳ct报告拍一下。肺大泡消不掉。还是考虑肺大泡。2个月后再复查。暂时不考虑。但要2月后复查。戒烟，不要熬夜。不需要吃药。少喝。不受影响。别剧烈活动。肺大泡容易破裂，造成肺气肿。暂时不需要。不是特别大。看你自己意愿吧。额。

答 考虑安罗替尼肝损副作用。这两种保肝药效果不错。如果肝功能损伤严重，可以考虑减量。如果没有转移。药物性肝损可能。脂肪肝基本不会引起转氨酶升高。可以继续口服药物。所以指标也是降了。只是又稍升高。是因为之前的药物，就是安罗替尼。因为现在不吃安罗替尼了。肝损害不会再持续，一般都会降下来。基本不会出现耐药性。本身就是稳定细胞膜。这需要具体看。可以试用。如果不行。安罗替尼可以降低剂量。需要考虑这个问题。可以吃着看。需要复查肝功能。

答 现在需要明确原发病灶。这是胸部ct。需要再做一下检查。肿瘤指标也查一下。不一定是肺癌。有可能是其他部位肿瘤出现转移。还需要病理检查。可以穿刺活检。也可以做淋巴结活检。明确病理诊断。冠心病是心脏疾病。不是因为肺引起的。咳嗽也与支气管炎有关。转移瘤不大。一般不会引起症状。你描述的症状一般都是比较严重的冠心病会有这个表现。慢阻肺也会有这些症状。这些基础疾病本身就是存在的。肺转移瘤算是意外发现的。因为比较小，很少能引起症状。先做检查。

答 吉非替尼是的。如果有病理，做基因检测有egfr突变，可以口服吉非替尼，能报销，8个月后免费。前提是8个期间及之后疾病不进展。如果没有这些东西。不能报销。不建议盲吃。还是建议你做检测。如果egfr突变，可以盲吃。不是盲吃。如果egfr突变，可以口服靶向药物。alk，ros1突变也可以吃相应靶向药物。没有突变，可以考虑化疗，联合免疫或者抗血管靶向。手术肯定做不了。都有骨转移了。手术没意义。需要做气管镜，明确病理。看是什么类型的肿瘤。然后再决定下一步治疗。明确肿瘤类型。现在基本确定是恶性的。鳞癌，腺癌，小细胞。根据具体类型，再决定下一步治疗。得穿刺病理才能确诊。病理是诊断肿瘤的金标准。药店。医院一般都没有。属于特药。符合规定，可以报销。

答 看是什么类型肿瘤。做基因检测，看能否吃靶向药。骨转移造成的。还是建议正规治疗。然后根据病理类型决定是否做基因检测。做不了手术。能否医治得看病理。肿瘤的标准治疗有靶向治疗，化疗，免疫治疗，放疗。病理类型不一样，治疗方式也不一样。这种情况不治疗很快。如果是腺癌，可以做基因检测，若有突变，可以吃靶向药。得看治疗效果。生存期与肿瘤的病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系。骨转移。吃止痛药。多发转移。肯定有办法治疗，只是治疗效果，第一步要做穿刺，明确病理诊断，才能决定下一步治疗。止痛药不早。现在多发骨转移，病人会很疼。止痛治疗没有早晚之说，减轻患者痛苦才是主要的。再考虑是否靶向，化疗。

答 卡博替尼现在没有肺癌适应症，我觉得会增加副作用。联用的话，副作用也会变大。那些都是辅助用药。卡博替尼是抗血管药。你吃着没有副作用的话可以吃。但也有副作用。你可以试一下，如果副作用大，可以考虑停。手足综合征，皮疹，腹泻。你可以试试。如果副作用能耐受也可以。是抗血管的药。联用效果会好。但副作用也会增大。看看副作用能不能耐受。所以我之前没有建议你加药。其实如果效果好的话，用贝伐可能会更好，但那样需要住院。你现在这种情况，联用的话不一定能受了。一次得7000。静脉滴注的。三周一次。也是抗血管要。可能效果会好一点。得去药店买，要处方，也有副作用。副作用都差不多。需要住院用。暂时别加了。她这体质就怕受不了。你不减试试看。