答 考虑病情控制不佳，之前做什么治疗了，化疗用的什么方案，基因检测做了吗，嗯，肺部肿块还有，没手术吗，这么大，不会是原位癌，是肺原发癌，当时为什么没手术，这几个月做什么治疗了，效果还可以，基因检测做了吗，基因检测第一页，egfr也是阴性的吧，pd1抑制剂，没法吃靶向药，用免疫药物了吗，这次复查还可以，继续这个方案治疗，转移了，继续原方案治疗，定期复查，要看治疗效果，乳腺癌问题不大，er，pr，her2状态。

答 肾问题不大，主要是胆囊的问题，最好做个ercp，乳腺癌手术过了吧，现在胆囊有问题，做个ercp，或者也可以先做mrcp看看，嗯，现在不能排除有肿瘤可能，还要进一步检查，乳腺癌转移可能性不大，胆管原发可能，是这个胆管梗阻影响，胆红素高，胆管癌可能，遵从当地医生意见，她的检查结果怎么样，痔疮不会造成便秘，先缓解症状，胆管要进一步检查，如果是恶性的，发展很快。

答 不满足报销条件，激素受体阳性(HR+)和HER2阴性(HER2-)的乳腺癌，并且是晚期或已经转移(扩散到身体其他部位)。不属于，不符合报销，还是按照局部复发手术，不属于晚期，只是局部肿块，内分泌治疗，然后定期复查，嗯，没有公布，但他们研究预设的应该是更低的，可能是0.01，非甾体数据多。

答 可以同时用，化疗结束就可以吃了，亮丙瑞林就是去势的，如果打亮丙瑞林，就吃来曲唑或者阿那曲唑，这个年龄，还是建议亮丙瑞林或者戈舍瑞林，+来曲唑，嗯，还是要去势，来曲唑，阿那曲唑都可以，5年。

答 就是切口恢复情况，属于很好，免疫组化结果，医院标本多做的就慢，有些医院不给借，嗯，一般3周后，雌激素水平没抑制好，可以考虑打戈舍瑞林，先等免疫组化结果出来。

答 这个ct没有提示乳腺有问题，做乳腺彩超了吗，为啥说乳腺有问题，ct没有提，这个ct没说乳腺问题，没有明显问题，但彩超相对要准确一点，嗯，但如果明显有问题的话也能看出来，慢性炎症一般不会，皮肤表面有问题吗，疼几天，里面疼，还是表皮疼，刺痛吗，具体哪个部位疼，整个胸壁吗，左右胸壁都疼吗，按着肋间隙疼吗，是疼痛是整个胸壁，还是沿着肋间隙一条线，开了什么药，不排除肋间神经痛，虽然没有疱疹，就怕过几天会出，也不能排除带状疱疹，带状疱疹前期症状也是疼，最好找医生查一下体，止痛的，和活血化瘀，治疗颈椎病的，吃着管用吗，吃曲马多，疼痛都没控制不好吗。

答 这些表现不考虑是淋巴管炎，petct做了吗，嗯，可以考虑手术，左侧腋窝那个不一定是恶性的，皮下那个是增高的，不一定非要>2.5才是恶性的，腋窝不一定是的，皮下是的，考虑手术，符合手术指征，看到了，可以手术，肺不切，只切结节，不涉及到肺，考虑不是的。

答 乳头溢液不一定是乳腺癌，去做一下乳腺彩超，排除恶性。

答 你好，肿块有多大，有淋巴结侵犯吗？

答 考虑恶性，需要手术，具体分期需要看术后病理，需要看有无转移，病理判断，得结合其他检查及术后病理，但多数这种情况不太可能是原位癌，得看肿块情况，彩超报告拍给我看看，腋窝不确定是不是转移，基本不可能是原位癌，做穿刺活检，根据病理情况，决定是否先化疗再手术，不是原位癌，我说的是腋窝淋巴结，这种情况要看术后病理决定，术后放化疗，包括靶向治疗，没有必要，不要想着保乳，正规治疗，乳腺癌预后还是可以的，得看病理类型，不可能是，正规治疗吧。

答 这种复发转移，得根据病理情况决定用药，化疗，靶向，内分泌，你在的医院就可以，有的人吃会出现器官衰竭，建议去正规中医院辩证施治，开中药。

答 肿瘤不传染，可以正常接触，不要太担心，不传染，很快就能拔了，肿瘤不传染，平时注意洗手，清洁，一般不影响，肿瘤细胞在外界环境没法存活，没什么影响，搬走了就更没事了，其实周围很多东西都会对健康有影响，没必要刻意去放大一个事情，她这种早期可以长期生存，不要胡思乱想。

答 考虑恶性可能性大。可以穿刺明确诊断，也可以直接手术治疗。只能说恶性可能性大。还需要进一步完善其他检查。排除转移。只有这一个结节，可以考虑手术。排除转移，手术治疗。预后应该很好的。决定术后是否辅助化疗。还需要做其他检查。看有无淋巴结侵犯。

答 考虑淋巴水肿可能性大。淋巴结清扫后手术后遗症。腋网综合征。需要进行积极的物理治疗和手法治疗。额，我们这也有很多乳腺癌术后的。有时候我们也会给敷我们医院自制的金黄膏。主要还是要康复训练。手术会造成术区的结缔组织包裹附近的血管束、淋巴管和神经。这种创伤会导致炎症、疤痕形成，并最终导致组织硬化。从而形成纤维索，也就是你摸到的“筋”。时间可能有短有长。毕竟是个过程。就是需要康复锻炼。物理治疗科一类的。应该懂得。他们也比较专业。正常物理康复训练没有问题的。不要剧烈活动。或者大幅度活动。任何活动都不能过度。淋巴水肿也可以通过手法锻炼来恢复的。

答 有过小孩子得乳腺癌的报告。但是小孩患乳腺癌的这种几率还是非常小的。但也确实有过报告，我记得前年有报告过，有个小女孩在江苏省人民医院做的手术。也有可能是炎症。也不排除是发育引起的。我这毕竟不能面诊。我建议去查一下。应该问题不大的。小孩乳腺癌很罕见。一般都没什么问题。去医院检查没事也就放心了。别太担心。

答 病理类型属于预后比较好的。但有淋巴结转移需要话放疗。然后内分泌治疗。真的需要化疗。最好做够疗程。表柔比星。可以口服阿瑞匹坦。减轻化疗呕吐反应。就是价格较贵。医院没有，得去药店买。但要正规治疗。化疗结束，放疗，内分泌治疗。不是理疗，要放疗。有淋巴结。化疗结束要放疗。因为清扫淋巴结，理疗也是需要的，可能会出现上肢肿胀。

答 可以先做几周期新辅助化疗后再手术。化不化疗，你可以问你父亲。我不好判断是不是化疗。先化疗2周期，看肿瘤缩小情况。外科医生会适时手术的。21天一个周期。出院后要复查血常规。所以我想看下病理。化疗是输液。

答 检查结果还好，查一下甲状腺功能。需要继续打。要化验甲状腺功能，如果异常的话要治疗的。怀疑有桥本。得看具体情况。现查下甲状腺功能看看。甲减就吃雷替斯。左甲状腺素片。你先查肝功能。先查甲状腺功能。不是肝功能。如果甲状腺功能正常，就不要吃药。甲功7项。可以不查。平时控制低脂饮食，加强锻炼。可以查个血脂看看。问题不大。你现在还没到绝经期。你是因为用药用的。用够5年。你可以查个激素水平看看。可以查个激素水平。不过你现在再用卵巢功能抑制，激素水平并不能很好反应绝经状态。低位患者可以直接口服他莫昔芬。续贯绝经后再用来曲唑。还是继续用吧。至少用够两年。可以打长效的。3个月打一次。右乳，左乳都有。病期偏晚，还是正规治疗。

答 具体什么情况你可以咨询手术医生。一般是不需要去重症监护室。乳腺癌手术相对安全。不知道是不是医院规定。可能为了更好的监护吧。病人情况还好就没事。手术不进胸，不进腹。只是乳房切除，最多淋巴结清扫。你可以问问医生情况。没啥事，应该过两天就能出来。可能是为了更好的监护。别太担心。指导下一步治疗。