春雨医生

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好评问题-吴波
很荣幸为您解答问题,麻烦您把化验检查报告发给我,肺结节很小,应该不会引起症状。没有毛刺分叶等恶性特征,考虑是良性,建议您一年左右复查一下CT就可以,如果吸烟建议您戒烟,不需要用药。钙化灶考虑是陈旧炎症,那您就一年左右复查CT就可以了。问题不大。不必太担心,对,好多人都有结节,主要原因为炎症,部分可能是结核或者淋巴结,少数可能是肿瘤。虽然结节多数是良性,但是要复查CT追踪变化。不过您这个年龄段恶性肿瘤的概率非常低,磨玻璃密度的边界有可能不清楚,因为密度太低了所以显示不出来边界,尿潜血弱阳性问题不大,建议您一周左右再复查一下尿常规,近期有咳嗽咳痰流鼻涕打喷嚏吗。
2024-01-26
很荣幸为您解答问题,止咳化痰的药物用了吗,从您描述的症状和CT表现看考虑诊断肺炎,同意门诊医生的用药建议,先用3-5天看看症状变化。预计总体治疗时间大约7-10天左右。可以加上氨溴索化痰和右美沙芬止咳对症治疗。比中成药效果要强一点。羧甲司坦也是化痰的,可以继续用,不需要住院,说明炎症不是很严重。先用药三五天看看症状再决定后续治疗方案,钙化是陈旧炎症留下的瘢痕,没事,如果不方便雾化,可以加上阿斯美口服,化学名叫复方甲氧那明。每天三次每次两粒。肺炎治好了也需要有个过程。一般七到十天左右。脚面或者腿肿吗,其实雾化比较好缓解,就是家里没有雾化机不太方便,您先做一次试试,趁时间还不是很晚。
2024-01-20
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,就像图片里面那样,您目前的病情不是必须要静脉输液。前期头孢用了症状反复不定,所以建议调整为莫西沙星。口服就行,可以加上布洛芬口服。对肌肉痛头痛咽痛都有效果。抗生素和奥司他韦需要凭处方,我开个电子处方您参考,先用三天看看症状变化,速福达就是省事,吃一次。不过临床上看部分人可能没有奥司他韦效果好,您按照图片上的购买也可以,速福达线上也没货,布洛芬也有退烧的作用,复方氨酚烷胺可以吃上。氨溴索每天三次每次30mg,右美沙芬每天三次每次15-20mg,奥司他韦每天两次每次75mg。莫西沙星每天一次每次400mg,可以晚上吃,吃复方那个就行了。
2024-01-10
很荣幸为您解答问题,如果没有其他症状,目前考虑是咽喉炎或者支气管炎,可以先口服止咳药物对症。例如右美沙芬,苏黄止咳或者急支糖浆等等,选择一种就可以。需要注意体温和咳痰鼻涕打喷嚏等症状变化,这个药物也有止咳效果。您先用两天看看效果怎么样。同时也观察一下是否有其他的症状出现。每天两次每次一袋冲服就可以,一周左右。先用三天看看。
2024-01-04
很荣幸为您解答问题,以前结核在右肺吗,目前看您没有呼吸道症状,应该不是急性感染引起的肺部体检异常。综合结核病史和此前的病毒感染等病史,考虑是陈旧炎症。但是胸片的分辨率比较低。建议您方便的时候做一个胸部低剂量CT再评估一下肺部的问题。因为您现在并没有呼吸道症状,所以不考虑是现在的急性炎症。胸部的病灶做CT更确切,比胸片要看的清楚的多。所以我们临床上如果胸片体检初筛有异常的现象,还是建议大家做一个胸部CT确定一下。也有一些人可能胸片是误报,也就是说虽然胸片提示异常,但是CT做完之后肺部并没有异常。这样的现象考虑是肺部的一些血管或者淋巴结。和肺组织重叠的影子,所以胸片上不是特别好区分。
2023-11-30
很荣幸为您解答问题,目前药物一共用了几天了,建议您白加黑和兰芩继续用。阿莫西林暂停,改成阿奇霉素或者莫西沙星。再用三天看看体温和症状。如果三天还发烧,需要拍个胸片或者CT排除一下肺炎。
2023-11-25
很荣幸为您解答问题,看了您的资料,病史比较详细。考虑是普通感冒引起呼吸道感染,咽喉炎,喘息性支气管炎,如果痰比较多,也可能合并有细菌或者支原体感染。需要注意排除肺炎。建议您做个胸片或者CT,治疗方面,此前用的都是中成药。可能效果比较慢建议您在此基础上加上西药。建议如下1抗感染,可以考虑头孢类或者阿奇霉素,加上氨溴索化痰2抗感冒药,例如白加黑或者感康或者百服宁这类选择一种就可以,有可能是流感,因为奥司他韦有效。可能开始监测不出来是排病毒少或者采样前有漱口吃饭等情况影响采样,奥司他韦继续用,用够五天,建议1里面易坦静可以代替氨溴索。
2023-11-25
肺功能没有哮喘的特征。胸闷气短可能是支气管炎引起的,效果怎么样,没有肺癌的依据,这个您不用担心。
2023-11-07
很荣幸为您解答问题,上次CT报告还有吗麻烦您拍照发给我参考一下,目前看CT结节很小,咳嗽如果不是很频繁暂且可以不用药物,建议您三个月左右复查一下CT再对比一下。上次的CT结果拿到了您先拍照发给我等下次复查了拿到结果您在联系我,目前情况不太好定性,需要看看复查的变化情况。暂且先不做胸腔镜气管镜和穿刺等检查。症状不明显暂且可以先不用药,OK,主要是结节并不大。所以下次复查一下再对比看看。
2023-10-23
很荣幸为您解答问题,21年CT报告您能否拍照发给我参考一下,结节问题不大,不必太担心,由于有过敏性鼻炎,有咳嗽症状,不能完全排除咳嗽变异性哮喘,建议做一个呼出气一氧化氮检查。目前看很小,初步考虑是炎症。后续复查可能会消失也可能一直在,一年左右复查CT就可以痰不多没有发烧抗生素暂时不用,咳嗽可以用止咳药对症治疗,正常生活饮食,最近先不要太剧烈运动。咳嗽好了过两周后逐渐恢复运动,痰不多没有发烧的话暂且不吃抗感染的药物,索条影考虑是陈旧炎症,类似瘢痕组织,一般不会自愈,但是也没有什么影响,目前看这个结节的情况一年左右复查CT就可以。
2023-10-23
很荣幸为您解答问题,选择图片里最后两排的位置就可以。覆盖不到下叶,是个实变的病灶。不像肿瘤,没有发热也不是必须要查血和其他检查,目前不太考虑是肿瘤,暂且不需要增强。下次复查您还去九月这家医院,同机CT好对比,肺炎面积不大,而且您的症状不严重,综合考虑目前情况不需要静点,也不建议联合用药,口服莫西沙星就可以。您这么年轻,肿瘤概率比较低而且主要是肺部病灶是片状的,所以首先考虑是炎症,不要太担心,目前看CT建议您先抗感染治疗后复查一下再决定是否做气管镜。比较它是个侵入性质的检查。而且片子也不是太怀疑恶性肿瘤,现在做气管镜检查有点太积极了。
2023-09-21
很荣幸为您解答问题,不着急,OK,图片1那个是右肺上叶磨玻璃结节,直径比较小,目前不太好判断性质。建议您半年左右复查一下CT对比结节变化图片2那个是左肺下叶结节,已经钙化,考虑陈旧病变,年度复查CT就可以。如果有时间面诊一下更好。假如以前这个结节就存在,可以一年左右复查一下CT也行,就不用半年了。
2023-09-19
很荣幸为您解答问题,目前初步看低氧还是肺炎引起的。还需要综合查体等情况评估一下是否有慢性支气管炎加重等因素。目前看血常规白细胞不高,血气分析氧比较低但是二氧化碳不高。总体来说还是首先考虑肺炎引起的低氧,慢性支气管炎加重即使有也占次要另外还需要注意是否有肺栓塞,老年人病毒感染比较容易引起血栓性疾病,建议复查一下D二聚体和下肢超声。如果没有过敏,建议您加上莫西沙星或者左氧氟沙星。免疫球蛋白暂且先不用了,雾化可以继续用。CT片如果能翻拍更好,贴在一个光线好的窗户上拍照。像图片那样的效果比较好,我看看CT片子再分析是否病毒感染引起。
2023-08-18
您好,看了您的情况,症状有改善,还没有完全好转,建议您再用三四天。 孟鲁司特可以一起用。
2023-08-14
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,就像图片里面那样,OK,血常规基本正常,淋巴细胞偏低,符合病毒感染。其他化验检查问题不大,CT做了吗,您拍个咽喉部位照片发给我,总体上来说症状不是很严重,虽然没有CT,但是您日常活动不受限。初步考虑是轻型。用了paxlovid以后体温有好转趋势,说明病毒逐渐控制。咽部不适咳嗽考虑是咽喉炎。右美沙芬可以用,建议每天三次每次15mg。可以加上清咽利喉的含片,例如慢严舒柠,清咽滴丸这类。蓝芩也可以继续用,可以一起用。
2023-08-11
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,就像图片里面那样,收到,OK,和青霉素不是同一类。而且这个过敏的比较少,可以一起用。黄氏响声丸和其他含片选择一种就可以了,抗感染的药物先吃三四天看看症状变化,药物方案正确,布地奈德不是必须要用。如果用的话得有雾化机,也不太方便,慢严舒柠可以吃。如果是含的那就和之前说的几种含片选一个就行了,您客气。
2023-08-10
很荣幸为您解答问题,大便以后肚子疼有缓解吗,您针对感冒用了什么药物,拉肚子可能和饮食或者两个人接触传播有关系。建议您做个大便的化验排查一下细菌痢疾思密达建议继续用,可以加上整肠生调节肠道菌群,儿童的症状我不是很在专业,用药也没什么经验,所以不太方便给您具体建议,还是建议您看看儿科医生,整肠生哺乳期可以用拉肚子应该和感冒关系不大。但是哺乳期很多感冒药没法用,所以说先不加其他药物了如果是细菌性痢疾需要加上抗生素,饮食上尽量少渣,以主食为主,比如说粥,面条片儿汤烙饼这一类水果蔬菜有渣有纤维的,您先少吃。益生菌建议饭后吃。目前情况可以哺乳。
2023-07-30
很荣幸为您解答问题,电话通了,针对支气管炎引起的咳嗽胸闷症状可以加上阿斯美每天三次,每次两粒,如果目前的治疗方案用到周日依然没有减轻,又比较担心哮喘的话建议您做个肺功能和呼出气一氧化氮检查,最好先不做高强度运动。可以热身性质的,心率不超过一百的那种强度,十五分钟左右。建议您近期最好不要吸烟。对气道黏膜的刺激比较大,对,天津也可以,不过有的单位可能需要预约,您提前问好检查时间是否适合您的行程,挂呼吸内科就可以,止咳平喘都有效果,可以先用三四天看看症状变化,犯困可能和用了阿斯美有关系,里面有氯苯那敏。如果不开车开重型机械应该问题不大。预计吃三四天。到周一看看情况怎么样,如果症状越来越轻周一可以先不去了。
2023-07-27
很荣幸为您解答问题,看了您的情况,肺部多发结节,虽然有子宫内膜癌病史,但是不太像转移。基本上还是考虑良性的。但是右下叶结节经过3个月左右随访有增大趋势,需要重点关注这个结节。目前没有病理不能确定性质,建议您带着胶片面诊,看看能否做穿刺活检和微创消融。如果您那边医生面诊说结节位置不适宜穿刺,建议您三个月左右复查一下胸部增强CT。如果积极一点在没有病理的情况下也可以考虑射频消融或者手术切除。但目前情况不是必须要做手术。毕竟结节比较小,可能切下来是个良性的,但是整体手术和麻醉过程都是有一定风险的。一般在8-10mm以上,有病理支持或者有分叶毛刺代谢增高等明显恶性特征的,可以考虑手术。
2023-07-12
很荣幸为您解答问题,是否有胸闷气短,持续心率大于130次每分钟,明显影响日常活动的情况,新冠是自测抗原对吗,目前虽然症状不严重也没有低氧,不过由于发热四天了还是建议您去趟医院。做了检查拿到结果您再拍照发给我,头孢预计要一周左右,没有流感阳性奥司他韦建议先停了,那您拿到结果拍照发给我,OK,您稍等我看看检查结果,白细胞不高,但是c反应蛋白偏高。可以用阿奇霉素。用阿奇的时候建议停头孢,没有肺炎考虑是支气管炎引起的相应症状,没有肺炎就说明炎症主要是在气管,可以按照您那边的医生方案用药,没有肺炎,症状不是很严重,暂且先不加针对新冠病毒的药物。除了治疗方面还需要考虑副作用。可能获益比风险要小。
2023-07-05
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