答
很荣幸为您解答问题，电话通了，针对支气管炎引起的咳嗽胸闷症状可以加上阿斯美每天三次，每次两粒，如果目前的治疗方案用到周日依然没有减轻，又比较担心哮喘的话建议您做个肺功能和呼出气一氧化氮检查，最好先不做高强度运动。可以热身性质的，心率不超过一百的那种强度，十五分钟左右。建议您近期最好不要吸烟。对气道黏膜的刺激比较大，对，天津也可以，不过有的单位可能需要预约，您提前问好检查时间是否适合您的行程，挂呼吸内科就可以，止咳平喘都有效果，可以先用三四天看看症状变化，犯困可能和用了阿斯美有关系，里面有氯苯那敏。如果不开车开重型机械应该问题不大。预计吃三四天。到周一看看情况怎么样，如果症状越来越轻周一可以先不去了。
2023-07-27
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很荣幸为您解答问题，看了您的情况，肺部多发结节，虽然有子宫内膜癌病史，但是不太像转移。基本上还是考虑良性的。但是右下叶结节经过3个月左右随访有增大趋势，需要重点关注这个结节。目前没有病理不能确定性质，建议您带着胶片面诊，看看能否做穿刺活检和微创消融。如果您那边医生面诊说结节位置不适宜穿刺，建议您三个月左右复查一下胸部增强CT。如果积极一点在没有病理的情况下也可以考虑射频消融或者手术切除。但目前情况不是必须要做手术。毕竟结节比较小，可能切下来是个良性的，但是整体手术和麻醉过程都是有一定风险的。一般在8-10mm以上，有病理支持或者有分叶毛刺代谢增高等明显恶性特征的，可以考虑手术。
2023-07-12
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很荣幸为您解答问题，是否有胸闷气短，持续心率大于130次每分钟，明显影响日常活动的情况，新冠是自测抗原对吗，目前虽然症状不严重也没有低氧，不过由于发热四天了还是建议您去趟医院。做了检查拿到结果您再拍照发给我，头孢预计要一周左右，没有流感阳性奥司他韦建议先停了，那您拿到结果拍照发给我，OK，您稍等我看看检查结果，白细胞不高，但是c反应蛋白偏高。可以用阿奇霉素。用阿奇的时候建议停头孢，没有肺炎考虑是支气管炎引起的相应症状，没有肺炎就说明炎症主要是在气管，可以按照您那边的医生方案用药，没有肺炎，症状不是很严重，暂且先不加针对新冠病毒的药物。除了治疗方面还需要考虑副作用。可能获益比风险要小。
2023-07-05
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很荣幸为您解答问题，第一个c't片能否放在光线好的窗户上再拍一次，像图片里那样，稍等一下我编辑点内容，肺部感染很轻微，如果没有低氧或者明显的胸闷气短症状，初步考虑属于新型冠状病毒感染轻型，老人年纪大了，虽然目前看肺炎不严重，但是后续不好说炎症发展趋势，建议住院观察。抗病毒药物不是必须要用，可以加上也可以不加，或者住院后做了什么化验检查您在联系我。
2023-07-04
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很荣幸为您解答问题，您发送的图片里应该是同一个结节的不同层面。大约3-4mm左右。磨玻璃密度。这个结节很小，没有必要做手术，也没必要用药。年度复查CT就可以，咳嗽症状考虑是支气管炎引起的。应该和结节没有关系，因为这个结节太小了。结节如果有呈倍增趋势，考虑要穿刺活检。如果是恶性的病理结果，建议手术。不过看您年龄不大，恶性肿瘤的概率比较低。穿刺活检局麻就可以。穿刺针很细，操作过程也很快。不过您这个结节增长的概率比较低，也不要太紧张，咳嗽咳痰等症状考虑是感染引起的支气管炎。这个结节太小了不会引起症状，1毫米的变化是在CT的检查误差内的。
2023-06-26
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很荣幸为您解答问题，您没有严格的禁忌症，不需要减量。按照说明书用就行，肺上没有急性炎症，也就是说病毒感染没有造成肺炎，暂且不用吃抗生素。血的炎症指标可以反应全身炎症。所以不论哪个位置有问题它都可能高，肺气肿是良性问题，但不是自限性疾病，建议您感染恢复了再过一个月左右做个肺功能，看看肺气肿对通气功能是否有影响如果有影响需要加上药物，没有影响就年度复查CT就行，早期多是单纯病毒感染。目前白细胞不高，痰量不多，而且没有黄痰，可以先不吃。如果体温三天都没有下降趋势再考虑酌情加抗生素，目前看并不是很严重，输液倒是真没有必要。
2023-06-22
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很荣幸为您解答问题，效果怎么样，目前暂且不是必须加用抗病毒药物。而且那些药物也有一定的副作用，所以建议有肺炎低氧或者胸闷气短症状比较明显的患者用，血压血糖药正常吃，服药期间监测血压和血糖，可能会因为没食欲吃饭少或者出汗等等情况血压血糖有波动，不需要，正常膳食，适当补充蔬菜水果就够了。
2023-06-17
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很荣幸为您解答问题，还用了其他药物吗，麻烦您拍个咽喉部位照片发给我，拍的时候喊，像图片里那样，西呲氯铵和右美沙芬线上药房没有药了，我用慢严舒柠和肺力咳代替。
2023-06-05
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很荣幸为您解答问题，您连续监测一分钟脉氧看看大多数时候维持在多少水平，目前看患者症状不是很严重，但是血氧偏低建议您及时到急诊或者发热门诊就诊查胸部CT评估肺部炎症情况，如果能第一时间去医院是最好的因为现在的氧合还是偏低而且如果持续低于93的话说明他整体的心肺功能不是特别好，莲花清瘟可以用，大概多少水平，中西药间隔一个小时左右就可以，如果平常的时候氧能在97现在93以下还是有明显的降低的您还是尽早带老人去看病比较稳妥，这个现象就是我们之前说过的沉默型低氧症状不严重但是低氧已经悄悄的发生了，对。
2023-05-30
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很荣幸为您解答问题，您做过什么化验检查吗，症状不是很严重，但是体温高已经四天，还是有必要去检查一下，建议您到发热门诊就诊，完善血常规，胸部CT检查评估一下是否有肺炎，医院呼吸科或者发热门诊可以如果您那边医院买不到的话可以考虑用阿兹夫定也行，主要的副作用是胃肠道不舒服，恶心吐或者腹泻，对，建议您口服右美沙芬止咳对症，线上药房没有甘草口服液。目前也没有右美沙芬了，可能用的人比较多库存不足。我开了另一个止咳药水。
2023-05-30
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很荣幸为您解答问题，目前看CT问题不大。钙化结节初步考虑是陈旧炎症。而且可能炎症时间也比较久了。可能以前有过结核或者肺炎，不必太担心，不需要用药，就像疤痕一样。有可能以前有过结核自己没在意，然后结核就自己好了。留下一点炎症吸收不完全最后钙化了，这个钙化结节不必复查。但是从体检的角度建议您每年复查一下低剂量CT，钙化结节一般不长大。
2023-05-27
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很荣幸为您解答问题，目前看体温逐渐恢复正常，而且血常规没有明显炎症指标升高综合病史应该是随着时间的推移是在炎症逐渐好转的过程中按照目前的情况可以先继续观察对症治疗就可以比如吸氧，加强营养，多翻身拍背俯卧位通气，能下地的话酌情下地活动或者吸着氧围着病床活动，如果饮食情况比较好不是必须要静脉用蛋白我看他也没有贫血营养状态还可以，体温在37.3以内就算正常而且他随着病程发展炎症吸收体温会逐渐的回落到正常，要警惕血栓形成，不一定有血栓，做了检查再说吧。
2023-05-12
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很荣幸为您解答问题，如果没有得过水痘，有可能是。水痘一般都是在发热第一二天发出来。不过看痘痘这方面我没有什么经验。有必要再去皮肤科或者传染病医院看一下。水痘会发烧，不过目前我不太确定是否是水痘。所以建议您看看皮肤科，发热原因有很多。感染是一种。水痘也是一种病毒感染引起的。水痘应该是得过一次就会有终身免疫能力如果您以前小朋友的时候没有出过水痘的话那只有在成年的时候出了，如果他的免疫力正常的话一般不会发作最好是带着口罩，勤洗手不要让他接触你的分泌物和破了的豆豆。
2023-05-11
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很荣幸为您解答问题，请问您是否有咳嗽咳痰咳血乏力盗汗体重下降等情况。尤其是最近这三天，就2号一天没有发热对吗，先把辉瑞p药吃上，可能需要综合说明书调整一下，用药期间监测肝肾和心脏功能，按照说明书要求，eGFR30至60mL/min应将剂量减少至奈玛特韦/利托那韦150mg/100mg，每12小时一次低于30不建议使用按200肌酐计算一下eGFR刚刚在30.4。还是要慎重，心脏方面的药物可能也需要综合说明书适当调整，综合肾动态和血肌酐建议减量用药，有夜间发热，确实不能排除结核，如果没有痰检结核阳性，也可以先不抗结核治疗。
2023-05-04
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很荣幸为您解答问题，麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗，像图片里面那样，可能用的消化方面药物不能对呼吸道细菌有效，阿莫西林和克拉霉素停了吧。不差这一天。抗生素种类用太多增加肝肾负担，切诺可以，如果有就先吃上。
2023-04-27
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很荣幸为您解答问题，没有吸烟史和家族史，年龄也不大，目前CT片看肺部病变以磨玻璃密度为主，初步考虑是炎症。建议您口服左氧氟沙星十天左右。两周到四周以后复查一下胸部CT。索条影考虑是陈旧炎症，不必处理。饮食无忌讳，注意避免劳累受凉。我们临床参考家族史主要是父母兄弟和孩子这三代人。所以祖父的病史不做主要参考，所以比较倾向是炎症。建议抗炎以后再复查CT。
2023-04-19
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很荣幸为您解答问题，胸片翻拍的不是很清楚，看不出来具体肺部问题。稍等我看一下答复您，CT不是很清楚，您可以明天白天阳光好的时候把CT片贴在窗户玻璃上翻拍，尤其是右肺上叶后段和双肺下叶，像图片里面那样的清晰度，正好再问问您那边的医生如果做了结核抗体，血沉等其他化验检查您也一起发给我，结核的诊断不能单纯看片子。痰和血的化验也很重要，应该二级以上的医院都可以做。应该没拍全，差一个，就我发的那个，这个可以，比昨天清楚多了，应该是五六排最右侧，一共做了两次CT对吗，最后一个图片，您贴着整个胶片最右边拍。我需要看第4-6排右边的图像，不是这个。刚才那张。
2023-04-17
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很荣幸为您解答问题，头孢吃了之后咳痰症状有减轻吗，如果没有肺炎表现，考虑是支气管炎导致的咳嗽咳痰。一般病程10-14天左右，如果前期头孢效果不是很理想，建议您调整为左氧氟沙星抗感染，加上氨溴索化痰和右美沙芬止咳治疗，患者没有癫痫抽搐病史和药物过敏史吧，右美沙芬没有药了，我用肺力咳代替。
2023-04-16
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很荣幸为您解答问题，用了什么药物吗，初步考虑是炎症，而且有咳嗽咳痰症状。建议您口服莫西沙星每天一次每次400mg。氨溴索30mg每天三次。总体用药两周。一个月左右复查一下CT，对肺部对心脑血管都不好。CT值是负的。还是个磨玻璃结节，但是这样的病灶炎症居多。部分人可能是早期腺癌。单纯看CT无法判断。需要看后续随访的变化趋势，没有实性成分，建议您口服莫西沙星每天一次每次400mg。氨溴索30mg每天三次。总体用药两周左右，正常生活正常饮食就可以。四年内有可能再发生一个新的结节。
2023-04-11
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您好。很荣幸为您解答问题
2023-04-02
