答 很荣幸为您解答问题，1清单里CT，肺功能，血气是重要的建议再做个睡眠呼吸监测其他的不是必须要做，当然做了更有助于判断和分析病情2是否用呼吸机需要参考血气和睡眠呼吸监测，所以目前无法给您确切答复。如果需要用，图片里面的机器应该够用了，3肺气肿或者呼吸衰竭目前以药物治疗为主，部分人需要用制氧机或者呼吸机，手术的方案不适合。

答 很荣幸为您解答问题，麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗，拍的时候喊~阿~，就像图片里面那样，您接触过流感的病人吗，线上药房目前没有左氧氟沙星，我用莫西沙星代替了。每天一次每次一片。西药的止咳药目前没有，暂且不开了。

答 很荣幸为您解答问题，目前看血常规白细胞不高，但是c反应蛋白明显增高了，CT没有急性肺炎表现，自测新冠抗原阴性，综合症状建议您查一下流感，莫西沙星用了快一周了，建议您调整为头孢类，不必点滴，口服也可以，头孢种类比较多，需要看就诊的单位有什么，例如头孢地尼每天三次每次100mg，暂且不必住院，可以查一下。不过不太像风湿，还是首先考虑感染，建议筛查一下流感和支原体，可以顺便把风湿查一下，尤其是流感的发病率，最近有所增加。

答 很荣幸为您解答问题，建议您氨溴索继续用，30mg每天三次。可以加用头孢。由于头孢种类很多，无法给您具体剂量，按说明书用就可以，预计用药5-7天，现在药品紧张，线上药房也开不出来止咳药物，如果有右美沙芬最好，15mg，每天两次到三次，阿奇霉素也可以，250mg每天一次，大人每次两袋半，每天一次，预计五天左右吧，先用三天看看症状，现在医护到岗率很低，每天就一个大夫看门诊，您得提前预约，我看线上有阿奇，您看看能否下单，应该是邮寄到家，没有，症状不严重的话暂且不必用药了，如果没有右美沙芬，其他的一些中成药物止咳的也可以，比如强力枇杷膏，蛇胆川贝或者甘草片。

答 很荣幸为您解答问题，先休息休息，过半小时再吃一次泰诺林吧，如果再呕吐今天就去医院看能否输点液，我不知道您那边医疗资源是不是很紧张，先不要给它喝盐水和藿香正气了，对胃肠刺激比较明显可能还会诱发呕吐。先喝一点温水看一看，先不要给她喝盐水和藿香正气了，对胃肠刺激比较明显可能还会诱发呕吐。先喝一点温水看一看，先别着急。如果后续胃肠比较能耐受了可以逐渐加，后续可以用布洛芬。但是要间隔六个小时再用。所以建议饭后吃，两次用药间隔大于六小时以上，如果明天还高烧，恶心呕吐，进食差，建议您去医院，需要静脉输点葡萄糖，也可以酌情使用静脉的退烧药。

答 很荣幸为您解答问题，婴儿发热最重要的就是防止脱水和高热惊厥。退热药物按您描述的资料说的那样根据体重计算就可以。需要注意的是两次退热药中间一定要间隔大于6-8小时以上，以减轻肝脏和胃肠负担，另外要注意脱水，看孩子的皮肤是否比较干燥或者皱褶比较多，或者尿液很少，都是机体脱水的表现，孩子比较小还不能一次进食太多，适当增加喂奶和喂水的次数。为了防止高热惊厥，体温大于38.5建议口服退热药。同时可以辅助物理降温，可以用温毛巾擦拭。另外千万不要捂汗，这样可能会减少温度释放而增加体温的热峰。

答 很荣幸为您解答问题，麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗，拍的时候喊~阿~，就像图片里面那样，咽喉部位看不清，没有暴露扁桃体，您试试把舌头缩回去，不伸舌头，或者最好是让别人帮着照，还是看的不太清楚，不过从您整体描述的症状来看的话，首先考虑是呼吸道感染，咽喉炎可能有扁桃体炎。如果今天体温没有昨天那么高，或者说两次发热的间隔时间变长的话，还是考虑头孢治疗有效。可以继续口服头孢。需要注意的是泰诺林和布洛芬两个药不能同时用。选择一种就可以。两次退烧药之间要间隔六个小时以上。建议体温大于38.5吃退烧药。一般需要7-10天左右症状完全恢复正常。

答 很荣幸为您解答问题，没有吸烟史和家族史，年龄也不大，目前CT片看结节不大，没有分叶毛刺等恶性特征，建议您一年左右复查一下胸部CT。目前不需要用药，生活饮食运动无忌讳。以前体检做胸片，分辨率太低，这么大小的结节是看不出来的。所以后续建议定期复查CT。您说的是筛查肿瘤跟结核的。目前结节很小，不需要做。结节不能单纯以大小，密度来区分严重程度。还有就是动态变化。只要复查CT不增长就没事。也可能会吸收。或者不变。没变化年度复查就可以。有变大可能需要缩短复查时间。由于CT的普及比以前发现率有所增加，至于发病率，没有官方数据。

答 头孢和感康用了几天，鼻塞流鼻涕打喷嚏等症状改善主要是感康的作用。咳嗽咳痰考虑支气管炎，目前看症状变化不太明显，头孢欠佳。建议您调整为左氧氟沙星抗感染，加上氨溴索化痰和右美沙芬止咳对症治疗。莫西沙星也可以，400mg每天一次。氨溴索30mg每天三次。右美沙芬15mg每天两次到三次。

答 您好。这个病灶确实有点大。估计和周围组织关系比较不太好界定，手术风险太大，所以外科建议先化疗。

答 我仔细对比之前的记录，肺部结节变化不大。磨玻璃病灶也没什么改变，随结节一起复查就行，连续几年没有特别大变化，应该良性的可能比较大。肩胛骨那个问题不太好说。如果不疼，应该问题不大，应该不严重，先观察看看，有疼痛或者酸胀随时复查。

答 肺功能和呼出气一氧化氮检查是正常的。基本上可以排除哮喘了。如果咳嗽频繁，下一步就是做气道激发试验了。过敏源基本上没有明显的阳性，但是遇到刺激气味咳嗽的现象，还是考虑气道高反应，也可能有反应的物质不能在化验项目里。总IGE略高，可能还是有点过敏反应引起的，不过不严重。可以先按之前的建议，口服右美沙芬止咳，对症治疗一周，看看症状变化，咳嗽频繁的时候可能气道更敏感，那个时候再做激发试验，可能阳性率高一点，生活里很多东西都可以引起过敏，不一定都能做成试剂出现在表单里面，也可能在有症状的时候做，却出现表单里项目阴性的情况。

答 看了您的病史资料，患者有过敏性鼻炎病史，是过敏体质。季节性咳嗽，遇冷空气等刺激性物质可能会发作，确实需要排除一下哮喘。建议先做一个普通肺功能和呼出气一氧化氮检查，比激发试验的风险要低。如果没有异常，还是需要做激发试验，可能会引起哮喘加重，严重的哮喘发作比较少见，但激发的目的就是要达到哮喘样的表现，最终诊断哮喘。可以吃右美沙芬，不过还是有必要查一下肺功能和呼出气一氧化氮，您就挂个呼吸科门诊号，医生就知道怎么开肺功能和呼出气一氧化氮了，都是吹气形式的检查。肺功能和呼出气一氧化氮可以同时做。如果肺功能没有异常，再考虑做激发试验。

答 考虑患者老年男性，有吸烟史，CT提示肺部结节有分叶毛刺和血管聚集等恶性特征，首先要考虑恶性肿瘤的可能性，结核需要进一步排查。建议做个胸部增强CT再看看病灶代谢的情况。如果病灶血供丰富基本上就可以确定是恶性的了。具体病理分型需要看病理。这个病灶靠近胸壁，看能否做个经皮穿刺活检。如果不宜穿刺，建议做个气管镜检查取病理，胸闷增厚也可能是病灶局部的刺激，脂肪肝应该没有什么大问题，胸膜的情况是否转移单纯看CT报告不太好定，恶性的如果没有远处转移可以考虑手术。但是如果胸膜和结节关系很密切可能手术难度比较大或者不能手术。

答 复习了一下之前的就诊记录，看了您的情况，目前综合考虑还是支气管炎，也可能有点咽喉炎。建议继续口服罗红霉素，如果返流比较频繁，建议不要吃的过饱，饭后不要太早卧床，可以尝试添加控制返流的药物，例如奥美拉唑这类。

答 没有吸烟史和家族史，年龄也不大，目前CT片看结节不大，没有分叶毛刺等恶性特征，但是这个结节密度不是很均匀，还是有必要复查追踪一下。建议您三个月左右复查一下胸部CT。目前不需要用药，生活饮食运动无忌讳。不过您的情况也不需要我面诊。您可以挂友谊呼吸门诊号复查。得到CT报告您拍照发给我就可以了。

答 哮鸣音有所减少是好事。羧甲司坦和复方头孢克洛可以一起用。加强化痰效果，每天三次每次一片。透析日就等做了透析再吃药，看描述不能排除肺炎。如果咳嗽痰依然多就再复查一下CT。这个对神往影响比较小，透析一般也就是最小剂量或者是半量用药。透析后用药是为了避免药物刚吃就被透出去了。

答 CT翻拍的不是很清楚，初步看肺上没有急性炎症，综合您的病史资料，首先还是考虑支气管炎，点滴八天也不短了，建议改成口服头孢再吃一周，可以加上氨溴索化痰治疗，不打了，口服吧，鲜竹沥比较柔和，替代不了氨溴索。单用鲜竹沥效果不好，两个可以一起用。有痰就说明还有炎症，尽量选择头孢地尼或者头孢克肟，按说明上的常规剂量就行。

答 血常规白细胞正常。如果头孢用了三四天不见好转，建议调整为左氧氟沙星，其他的药物继续用，有可能会，和宝宝接触需要戴口罩。家里勤通风，每次至少十五分钟，每天两次到三次，嗓子哑就继续雾化，好转了您就可以停用雾化了。