患者
医生你好，我新冠阳了。8.8号晚上发烧。最高38.7。吃了布诺芬退烧了。第二天下午继续烧38.4。晚上继续吃了布诺芬。后来去医院，医生给开了辉瑞特效药。吃上了。昨天一天都不烧了。偶尔有点咳。但是到了昨天晚上开始，快睡着就嗓子痒，咳醒。想问一下，止咳药，可以跟这个特效药一起吃吗？一晚上睡不着。实在是太难受了（男，33岁）
吴波医生
您好，很荣幸为您解答问题
吴波医生
请问您是否有鼻塞流鼻涕打喷嚏肌肉酸痛等症状？ 咳嗽痰是白色黄色的？ 您是否做了什么化验检查，例如血常规或者胸部CT？ 您是否有胸闷气短影响日常活动的情况？ 麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗，拍的时候喊～阿～，就像图片里面那样
吴波医生
图片因隐私问题无法显示
患者
8.8号第一天白天没有感觉，傍晚开始发烧，十一点烧到38度，伴有明显肌肉酸痛。8.9号早起退烧好了很多。
患者
8.9号下午一点半开始低烧，到了晚上九点又到了38.4。肌肉疼不明显。
患者
8.10一天都没有烧，肌肉不痛。
吴波医生
OK
患者
有轻微鼻塞，一般只堵一个鼻子
患者
流清涕
患者
8.9早去了医院，检查，血常规和肝功肾功
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴波医生
麻烦您拍个照片给我，
患者
咳嗽基本不是痰咳，是干咳
患者
没有胸闷气短
吴波医生
血常规基本正常，淋巴细胞偏低，符合病毒感染。其他化验检查问题不大
吴波医生
CT做了吗
患者
就是痒，其实白天也不太痒。偶尔咳一声。
患者
Ct没有
患者
8.10才开始有点咳
吴波医生
您拍个咽喉部位照片发给我
患者
我记录了，麻烦您看看哈。有点啰嗦。
吴波医生
OK
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴波医生
总体上来说症状不是很严重，虽然没有CT，但是您日常活动不受限。初步考虑是轻型。 用了paxlovid以后体温有好转趋势，说明病毒逐渐控制。咽部不适咳嗽考虑是咽喉炎。右美沙芬可以用，建议每天三次每次15mg。可以加上清咽利喉的含片，例如慢严舒柠，清咽滴丸这类。蓝芩也可以继续用
患者
右美沙芬可以和特效药一起吃吗？我昨天晚上纠结了好久，不敢吃，怕药物影响，本来特效药副作用就挺大的，担心再吃药，肝肾负担更大
患者
然后就没有吃，结果一晚上睡不着，熬到现在熬不住了
患者
赶紧请教医生
吴波医生
可以一起用
患者
我是这样的，我一直有咽炎，以前每次感冒发烧都是嗓子最先疼。最后咳的很厉害。然后我每次都是吃氨溴索和氯雷他定
患者
这次不知道能不能吃
患者
家里有右美沙芬，宣肺止咳颗粒，苏黄止咳胶囊，蓝芩，甲氧那明，氯雷他定，氨溴索。川贝枇杷膏。
患者
您建议吃哪个比较好啊，可以同时吃哇？需不需要隔几个小时这样？
患者
我的烦恼就是痒，快睡着就痒，马上惊醒，不能入睡。太痛苦了。也不是痰咳。但是咽喉一直有痰，时不时会吐痰。
吴波医生
有痰，氨溴索可以用 右美沙芬止咳效果比较好，可以用 甲氧那明建议用上 蓝芩建议用上
患者
对了，95%都是白色泡沫痰。
吴波医生
中西药间隔半小时到一小时
吴波医生
有痰那就把氨溴索也加上吧
患者
跟特效药需要隔吗？
吴波医生
不需要间隔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种可以哇，请问吃多久呢
吴波医生
可以，没痰就不吃了
患者
还想请教一下，我8.9晚上吃了第一次特效药，8.10早起觉得很累疲惫了。这是正常的吗？
患者
后来吃药就好像没有这个感觉
吴波医生
疲惫和病毒感染以及发烧有关系
吴波医生
不是药物的作用
患者
我这种情况是不是其实可以不用吃特效药啊？我其实还是挺担心的，不吃吧，怕自己扛不住，拖严重了还是要吃。吃吧，又担心副作用，觉得自己好像也没有很严重。
患者
不好意思哈，问题有点多
吴波医生
如果没有肺炎，可以不吃
吴波医生
不过轻症也可以吃。也就是说介于可吃可不吃之间。 您既然吃了体温有好转，那就继续吃够五天吧
患者
好的呢，那我止咳就吃右美沙芬，氨溴索。就可以了吧？还是再加个蓝芩？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个对吧
吴波医生
对
患者
好的，请问吃完特效药五天以后，后面康复了，需要去做肝肾功能检查吗？
吴波医生
建议您做个
患者
还有，我看网上挺多人吃了辉瑞，停药几天复阳。如果复阳了，怎么处理啊？继续吃药，还是？
患者
好的，请问大概多久做，比较合适呢？
吴波医生
一周左右以后复查就可以
吴波医生
停药复阳建议您做个CT，如果没有肺炎可以先不吃药。
患者
好的，谢谢您。非常感谢，吃了右美终于睡着了。今天白天也没有咳了。感觉好多了。而且刚刚测抗原也转阴了。
患者
昨天半夜真的是不知道怎么办了，还好您接诊了，非常感谢您。
患者
还想跟您请教一下，我们当地医生说，虽然我比较轻，还是让吃这个特效药主要不是为了应对发烧咳嗽这种新冠急性期的症状。主要是阻止病毒复制，避免呼吸道症状过后，病毒在体内继续运行，造成长新冠。
患者
可是很多人停药了复阳。这也没有阻止病毒复制呀。感觉还是有病毒。身体免疫力压不住。
吴波医生
复阳的问题不必太担心。目前毒株已经很弱了。五月份以后不论首阳还是复阳重症都很少。 所以您不必太担心阳的问题，就是因为毒力减弱国家才把它降级为乙类传染病管理。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
