答 有没有腰部疼痛，结石1cm这种没有疼痛可以观察，要多喝水多排尿促进结石排出，有30%概率自己下来一般下来都会有很明显疼痛，不建议体外碎石以前十几年前做的碎石现在发现对肾脏都有影响。

答 主要是高尿酸血症和脂肪肝，空腹血糖也偏高了，目前什么药都没用吗，肝炎查过吗，那你还是考虑脂肪肝导致肝酶升高，可以吃点非布司他降尿酸吃点易善复保肝，最主要的就是减重，好好控制饮食，加强运动，这个血糖，你的空腹血糖偏高，要做一个ogtt，看看这个有没有潜在糖尿病的问题，你指药物还是检查，如果下降可以缓慢减量，稳定了可以停，需要先减半颗观察稳定了才能慢慢停，建议先吃40mg下降了再减重，还有问题需要咨询吗，药物是减量，主要还是药物，喝水也可以下降但下降幅度比较小，血糖查OGTT了吗，易善复可以的对降尿酸没影响，不是典型痛风，非布司他可以吃。

答 尿检正常吗 血糖血压是否都正规 有没有乙肝病史

答 你几次做的肾功能是同一家医院吗，不同医院肌酐不太有可比性但总体来说你肌酐数值偏高一点，身高体重多少，因为没信息提示我给你延长咨询时间。

答 你母亲是糖尿病导致的你只要没糖尿病没肥胖就不会有。

答 你这个复查过尿微量白蛋白没问题那肾脏目前就没问题，可以排除肾脏有明显问题。

答 基本上肾脏没问题的不要太担心了，糖尿病肾病首先得先有糖尿病5-10年如果没有是不考虑的，那你目前尿微量白蛋白查过吗把眼底视网膜也查一下，糖尿病肾病早期尿常规正常尿微量白蛋白升高后面尿常规里面尿蛋白也会升高，彩超正常彩超是没法评估有没有糖尿病肾病以及是否严重的，那打胰岛素还是效果不错，抽空把尿微量白蛋白查一下，肌酐稍微偏高一点，但在可以接受范围，糖尿病肾病早期要看尿微量白蛋白尿常规里面尿蛋白正常不代表尿微量白蛋白也正常，你没什么问题你母亲要查一下尿微量白蛋白/尿肌酐看一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肌酐和尿酸都偏高了，儿童医院标准值稍微偏低，他14岁，体重应该接近成人了，以第二个为准，把尿酸降到四百以下，可以打新冠疫苗。

答 可以吃希刻劳，这种乳汁也会分泌，但孩子吃了也没关系，要多喝水，多排尿，以后性生活后立即排尿，希刻劳也是头孢，头孢克肟也可以吃，头孢克肟是一天两次，早晚服用，一天三次，一次一粒，也可以八小时吃一次，至少吃三天，继续大量喝水就可以，去医院检查一下尿常规和肾脏输尿管彩超，血里面提示有炎症，你这个是尿路感染导致，抗生素用好一点的，三代头孢，输液抗感染，等感染好一点再吃药，可以吃的，头孢类的相对比较安全，输液也建议三代头孢。

答 你转氨酶和胆固醇，胆红素都偏高，跟你肥胖有关系，你尿黄考虑夜里出汗或者蒸发多，没什么问题，跟益生菌没什么关系，你可以半夜起来喝点水，那你明天去查留晨尿，透明的就没什么问题，应该没什么问题，血糖正常就没问题，继续加油。

答 你有双侧结石，可能是结石掉下导致疼痛，结石不算大，要多喝水，多排尿，看看能不能下来，做尿常规看看要有没有合并感染，尿常规正常，没看到明显炎症，这个占位没血供，考虑错构瘤可能，如果不放心，可以做个增强ct进一步明确，就直接做增强ct就可以了。

答 不考虑肾炎，劳累没休息好，运动也会出现少量蛋白，一般肾炎尿蛋白会持续出现，建议改变一下作息，看看尿蛋白会不会转阴，如果经常有尿蛋白弱阳性，建议查一下24小时尿蛋白定量，比重是偏低一点，会稀释尿蛋白，不一定是肾炎，可能是没休息好导致，你不要太有心理压力，很大可能不是肾炎，如果担心可以做一个24小时尿蛋白定量看看，如果很少就没什么问题，一次检查可变因素太多，正常喝水就可以，肾炎不会腰疼，一般结石才会腰疼，如果疼痛剧烈，再查一下肾脏输尿管彩超，肾炎引起因素很多，比如细菌感冒，乙肝，艾滋，还有免疫紊乱导致，还有肿瘤等等，还有找不到原因的，不用想太多，你这个90%不是肾炎，喝到小便不黄就可以。

答 尿酸偏高一点，肾小球滤过率高，说明肾功能好，没什么异常，这些指标高了可能有问题，低一点没关系，尿肌酐是肌肉代谢产物，如果最近运动少，是会肌酐偏低的，每年体检就可以了。

答 是有慢性进展，但肌酐高的也不严重，在慢性肾脏病二期，肾脏彩超这个不太准确，一个是测量医生和机器精准度，第二个体位也有影响，主要还是看肌酐数值变化，尿素氮很高，说明吃的太好，肾病要控制肉蛋白的摄入，肾脏是有问题，但肌酐也算稳定，干燥综合征部分病人是会发展到狼疮的，现在用的药不足以控制病情，等疫情结束，来南京鼓楼医院免疫科看一下，干燥综合征，评估一下，建议肾穿刺，明确病理类型，好用药，南京已经快了，扬州又严重了。

答 你这个尿酮体可能跟饿时间久有关，空腹血糖，高血压，做个OGTT看一下有没有早期糖尿病，偶尔阳性没什么问题，把血糖OGTT做一下，一周后复查尿常规，不要剧烈运动，查一下肾脏输尿管彩超，还有肾功能，正常了，也需要查肾功能，加上肝功能正常，体检要做一下，要明确有没有早期糖尿病，那你糖尿病是要筛查，需要减重了，肥胖也会导致尿蛋白弱阳性，你直接查微量白蛋白吧，不排除早期肥胖性肾炎，微量白蛋白8不算高，需要查一下，80就高了，一般小于30，肾功能下午做可以，微量白蛋白是尿液，你之前不是做出来80报告发给我看一下，不用另外再做，所以一般要看尿微量白蛋白/尿肌酐，尿肌酐是来校正的。

答 你下次不要喝咖啡，尽量避免吃太多豆腐肉，再去复查一下，可能跟你喝咖啡有关，不一定是肾炎，红细胞0-10个都正常，可以吃一个月后复查，囊肿没关系，肾炎大部分都不会发展到尿毒症。

答 查一下肝肾功能和bnp，肾功能偏高一点，可以吃点呋塞米利尿消肿，肝胆脾都还好，估计体内水分太多，可以适当利尿。

答 这种要查一下晨尿红细胞形态，看看来源，如果是均一性，要考虑结石或者息肉等，如果是多形，要考虑肾炎可能，ct看不出肾炎，把晨尿红细胞形态做一下看看，如果是皱皮，那考虑肾炎可能性大，再复查一下看一下，但这种即使是肾炎也是很轻微的，不用太紧张。

答 考虑膜性肾病，她这个血里面还有抗SSA强阳性，肾穿刺考虑膜性肾病，但血里面还有免疫抗体，干燥综合征或者狼疮，不能排除，电镜应该送了吧，考虑免疫导致的膜性肾病，可以激素+骁悉，磷脂酶A2要查一下，倾向按照免疫系统性治疗，继发性肾病综合征，出院不要打膜性肾病，打继发性肾病综合征，未分化结缔组织病，主要看是否有并发症，肾病综合征要看治疗后的反应，主要是感染，下肢静脉血栓，肺栓塞，肾损伤，不能每天打，只能间断补补，主要是要治疗肾病，靠补是不行了，原发才分期，继发我们一般不分，偏向于按狼疮性肾炎治疗，所以要等结果出来综合判断，可能的，狼疮性肾炎达不到未分化结缔组织病，后期有可能进展到狼疮，跟肾病没什么关系。