患者
你好，男36，脂肪肝多年，最近两年没有药物干预，2.28日检测尿酸空腹血糖高，转氨酶从脂肪肝一直高，前几年有药物干预，最近两年没有检查也没有用药物，今天重新测了尿常规，空腹和餐2血糖，糖化，肾功检测（男，36岁）
在这之前体重96公斤，20多天体重通过饮食控制，今天91公斤，尿酸看着降了一点，空腹血糖对比比之前看着有点高了哈，目前什么药物没有用，
图1是2月底的
图片因隐私问题无法显示
赵敏医生
稍等一下 我看一下报告
赵敏医生
主要是高尿酸血症和脂肪肝
赵敏医生
空腹血糖也偏高了
赵敏医生
目前什么药都没用吗
患者
是的，找到最近一一个化验单22年的，尿酸也高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有痛风过，转氨酶好多年一直这样吃药下来点，停了就回去了。血糖 尿酸没药物干预过
赵敏医生
肝炎查过吗
患者
以前查过乙丙这些都排除的
患者
都有抗体
赵敏医生
那你还是考虑脂肪肝导致肝酶升高
赵敏医生
可以吃点非布司他降尿酸 吃点易善复保肝
赵敏医生
最主要的就是减重啊，好好控制饮食啊，加强运动
患者
血糖这个到什么程度或者怎么理解的
赵敏医生
这个血糖呢，你的空腹血糖偏高，要做一个og tt，看看这个有没有潜在糖尿病的问题
赵敏医生
你好 还在吗
患者
在的，大概什么价位
赵敏医生
你指药物还是检查
患者
非布司他是不是吃了就不能停药，一直吃，肝功不好可以吗
赵敏医生
如果下降可以缓慢减量
患者
不能停吗
患者
最后
患者
稳定
赵敏医生
稳定了可以停
患者
直接还是具体怎么减量后用多久再停
赵敏医生
需要先减半颗观察 稳定了才能慢慢停
患者
刚开始也要20单位服用再加到40每日一次吗，20单位用多久再加
赵敏医生
建议先吃40mg 下降了再减重
赵敏医生
还有问题需要咨询吗
赵敏医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
减量还是减重
赵敏医生
药物是减量
患者
周六检测560多，今早8点首次吃了20mg一次，下午2点检测445，这三四天每天大量喝水，注意饮食，每天2万多步，降下来这些是6个小时药物作用还是这几天饮食加喝水走步的效果呢
患者
图片因隐私问题无法显示
赵敏医生
主要还是药物
赵敏医生
喝水也可以下降 但下降幅度比较小
患者
再麻烦一下你，那个血糖的事属于什么程度，
患者
需要药物干预吗
赵敏医生
血糖查OGTT了吗
患者
没呢，下午说要空腹呢，
患者
你说的保肝药易善复，就这一种还是，有其他的，针对我的那种最合适，副作用小一些呢麻烦哥推荐下，主要和降尿酸的药不冲突，
赵敏医生
易善复可以的 对降尿酸没影响
患者
好的明白了，就是从上周两个脚趾附近休息时候晚上偶尔有刺痛，轻微，不注意不容易察觉，白天偶尔也有，没有红肿热这些，这个是不是痛风呢，现在非布司他继续用影响不
赵敏医生
不是典型痛风
赵敏医生
非布司他可以吃
患者
是不是马上痛风要开始前的症状呢
赵敏医生
有这个可能 要好好降尿酸
患者
好的，哥。就是有说非布司他过程有可能发生痛风，要停掉这个，然后吃秋水仙碱等药物，缓解后，在换回来，有没有替代秋水的，就是对肝肾损伤小的替代药
赵敏医生
你先非布司他吃20mg 这种发生痛风机会很小
患者
谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
