答 肾脏输尿管膀胱彩超查过了吗有没有肾结石，那考虑有可能是肾结石导致潜血，去医院把晨尿红细胞形态查一下，如果是均一性那考虑结石可能性大，如果是不均一性有可能是肾炎，如果隐血考虑结石导致那就没肾炎，先继续多喝水多排尿可以适当跳绳促进结石排出，即使是肾炎也不严重不要担心。

答 报告发给我看看，主要是尿酸很高有肾结石可以吃点非布司他降尿酸要控制饮食少吃海鲜豆制品啤酒，非布司他需要长期吃才会把尿酸性结石溶解，要配合多喝水多排尿，肾功能不全非布司他可以吃没发现对肾功能有影响，彩超可以看出比较明显的肾癌，先吃降尿酸药物，降尿酸可以吃非布司他，坚持吃半年等下降了可以减量服用。

答 水肿多久了，两只脚一起拍照我看一下，肾功能正常，把尿检肝功能甲状腺功能查一下看看有没有问题，肌酐低没问题，左侧肾是偏大一点你比较胖是会大一点，把尿检做一下，腿确实有点肿，尿检查尿常规就可以排查有没有肾炎可能，先检查清楚再用药。

答 可能是结石导致，胆囊结晶不会导致尿液潜血，需要再去医院复查一下肾脏，输尿管彩超，那血压偏高了，不需要吃药，多喝水，多排尿，促进结晶排出，镜检是取的一点样，没看到，机器还是测出红细胞有3518个，这个跟医院报告有关，一般不会出这种报告，血尿是均一性，要考虑小结石导致可能，跟血压没关系，主要是可能有小结石，彩超没看到，多喝水，多排尿，一个月后复查一下尿常规。

答 尿蛋白1+，你这个要一周后复查一下尿常规，考虑结石导致潜血，还有尿蛋白，如果持续出现尿蛋白，要考虑肾炎可能，有潜血3+，把晨尿红细胞形态和肾脏输尿管彩超查一下。

答 肾脏方面主要是尿里面有微量白蛋白和少量隐血，这种有可能是早期肾炎可能，需要把晨尿红细胞形态和24小时尿蛋白定量查一下，胆囊结石如果没症状，可以定期复查肝胆胰脾彩超，如果有症状，需要切除胆囊，建议把血压控制一下，可以吃倍博特，对降低尿蛋白也有作用，血压也还好，那吃点黄葵胶囊降尿蛋白，血压不能降太低，否则容易脑梗，2020是完全正常的，你再去医院复查一下尿微量白蛋白/尿肌酐看看，排除检测误差，从你自己量的血压看的话，不需要降得太低，因为看上去还不错。要再次复查一下，之前碰到尿常规有异常，单独复查微量白蛋白又正常。

答 如果有明确痛风，建议把非布司他长期吃，尿酸会降下来。导致痛风是组织中的尿酸盐沉积，要慢慢溶解，需要很长时间，非布司他目前降价很多，南京这边16.8一盒，原来是120一盒，肾脏彩超需要查一下有没有肾脏结石，尿酸高容易在肾脏形成尿酸盐沉积，形成结石，吃非布司他，止痛药在急性发作时用，而且不能用，多对肾脏有影响，止痛药不要常用。

答 把上一次报告发给我看一下，有可能，经常憋尿也会导致肾盂分离，左肾结石已经没看到，可能已经下来了，彩超每个医生手法都不一样，结果都不一样，我觉得没结石就好，平时定时排尿，这种轻度积水没什么问题，都排除了，定期复查肾脏彩超就可以，不用太担心，肿瘤占位，这个还是很明显看到的，是有这个可能，糖尿病神经病变会导致膀胱神经迟钝，尿意传递慢，可以定时去排尿，不要很胀再去，可以去泌尿外科查膀胱动力学检查，神经病变是一个全身性病变，南医大二附院好像有，我们医院主要做肿瘤，这种很难治疗，除非很严重，才需要做神经搭桥控制小便，目前可以吃点弥可保。

答 考虑膜性肾病，她这个血里面还有抗SSA强阳性，肾穿刺考虑膜性肾病，但血里面还有免疫抗体，干燥综合征或者狼疮，不能排除，电镜应该送了吧，考虑免疫导致的膜性肾病，可以激素+骁悉，磷脂酶A2要查一下，倾向按照免疫系统性治疗，继发性肾病综合征，出院不要打膜性肾病，打继发性肾病综合征，未分化结缔组织病，主要看是否有并发症，肾病综合征要看治疗后的反应，主要是感染，下肢静脉血栓，肺栓塞，肾损伤，不能每天打，只能间断补补，主要是要治疗肾病，靠补是不行了，原发才分期，继发我们一般不分，偏向于按狼疮性肾炎治疗，所以要等结果出来综合判断，可能的，狼疮性肾炎达不到未分化结缔组织病，后期有可能进展到狼疮，跟肾病没什么关系。

答 肾脏结石不是很大，0.6公分，要多喝水多排尿，看他能不能自己下来。尿钙高，牛奶猪骨汤含钙高的不能吃，左侧隐痛跟你肾结石有关，这种要定期复查，如果有输尿管扩张，就需要碎石处理，右肾轻度积水，可能跟你憋尿有关，左肾结石是不大，可以碎石，碎石后再复查彩超看看有没有下来，以前还经常憋尿，这种肾盂积水有很多是先天性导致，没有输尿管梗阻，结石就定期复查彩超，碎石后一周就要复查，后面是第一个月，第三个月，第六个月复查，尽量不要做增强。CT有造影剂，会对肾脏有影响，肾盂输尿管可以看到，如果要做，增加做完大量喝水排尿，减少造影剂可能导致的肾损伤，可以两三小时喝。

答 化验的血的指标检验磷酸酶偏高，跟它生长发育有关系。其他的也没什么异常。尿常规也没发现什么异常。要尿频的时候去查尿常规，红细胞正常，0-18，19.2也还好，其它白细胞这些都好的，不考虑尿路感染，肌酐是正常的，这种要查一下有没有肾脏结石可能，或者肾脏先天畸形导致，肾脏彩超还是需要查一下的。

答 你这个主要是结石伴感染，在感染时候查微量白蛋白不准，建议控制感染，最后一张还是有感染，确诊糖尿病肾病需要查一下眼底视网膜有没有病变，结石比较大，需要外科干预，看看能不能做体外碎石，可以在网上约泌尿外科的号，这种需要做经输尿管碎石取石，黄葵胶囊继续吃，到时在我们医院去查个眼底，看看有没有视网膜病变。

答 建议你带他做个尿常规和肾脏输尿管的彩超，考虑还是跟手术有关导致的肌酐升高，可以吃点金水宝，尿毒清保肾，明天把吃的药和一些病历发给我，如果有的话，还是有结石，但不会导致肌酐升高，可以吃点尿毒清，过两周复查一下，肾损伤，要观察三个月，看看三个月内能不能恢复。

答 主要是左肾结石伴输尿管扩张，结石不大，需要多喝水，多排尿，疼痛估计是结石掉下来导致，疼的厉害需要吃点止痛药，需要每个月复查一下彩超，看看肾积水有没有进一步加重，不加重就不需要干预，0.3不需要碎石，可以多喝水，自己会下来，止痛药可以备点西乐葆，疼的厉害可以吃一颗，一天最多吃两粒。

答 彩超结果出来了吗，要用比值校正，一般做24小时尿蛋白定量比较准，尿微量白蛋白/肌酐，等一个月后复查，24小时尿蛋白准确，因为留24小时不方便，天气热会影响结果，回国可以查，我还是觉得你这个得排除小结石，血尿要看晨尿红细胞是多行还是单一形态如果都是单子形态就是结石可能，24小时尿蛋白定量要查一下你这个蛋白很少，我觉得你过一个月再查会比较好，肾疼有可能是结石，还有你把血沉c3抗O查一下，在国外先注意新冠，你这个没什么等回国后查就可以，抗O是看看是不是急性肾炎可能，你这个尿蛋白不多不用紧张，实在不能查就查个血沉吧，你这个微量白蛋白也基本正常。

答 你之前有结石吗，有尿不尽吗，肾脏彩超有没有做过，你这个主要是隐血，你这个可能是前列腺炎，需要先排查结石可能，有的结石会没症状，要持续的尿蛋白阳性才考虑肾炎，潜血多的还是有优先排除结石可能，是每周二次还是每天，太多了这样会导致前列腺频繁充血容易得前列腺炎，你是不是压力过大导致一天两次手淫，这样对身体肯定不好，建议你戒欲一周复查一下尿常规，前列腺炎不会影响白蛋白和肌酐，你首先把手淫减少一点，平时去跑跑步转移注意力，最好是一周不射再去复查，还有你肾脏小结石要排除肾脏彩超做一下，肝功能还是偏高有没有脂肪肝，肾功能是好的，肾炎早期只能查尿常规。

答 肾功能查过了吗还有尿常规，这个x片和彩超提示有左肾结石，结石有0.8cm，血常规尿常规还好，小肚子是一侧疼还是双侧，有尿频尿急尿痛没，大便正常吗，她这个症状跟肾脏结石没什么关系，把妇科检查检查做一下，结石可以去泌尿外科碎石处理，目前药物溶石效果一般有的药会影响肾脏，目前检查没什么大问题，要定期复查肾脏输尿管彩超，要看肾结石会不会影响到输尿管和肾脏。

答 把肾结石报告单发给我。胆囊结石比较多，还有息肉，如果有胆绞痛，后面建议做手术拿掉。右肾结石5mm还可以，可以多喝水多排尿，定期复查肾脏彩超。要做一下，这个报告太粗糙了，还要结合一些生化指标。如果没症状，可以定期复查。

答 隐血3+说明还有结石可能，可以去医院复查晨尿红细胞形态和肾脏输尿管彩超。12mm的结石有点大，可以碎石看看能不能排出来。不能的话需要输尿管取石。可以体外碎石看看效果。但你有狭窄，如果碎石也可能排不出来。要看看输尿管积水还严重。要再看一下有没有新的结石。体外碎石创伤小，花费少。还是要尽快做个最新的彩超。先做彩超。小石头也会有潜血，尤其是排出的时候，如果没有输尿管扩张，或者没见到明显结石，就问题不大。