答 这个根据您的时间的话，看起来HCG的值有点太低了。我建议您隔三天再复查一次HCG，如果这个值还是这么低的话，那这一次有可能是胚胎着床失败了。或者说发生了宫外孕，要看它的翻倍情况，如果说隔三天查他长得非常好就涨到几百的那种的话，嗯，可能考虑比较好，但是如果他比如说现在是20几，三天左右之后查是三十几这种的话，可能也不是很好。我比较建议同时再做一个彩超的检查，看看在卵巢或者输卵管上有没有长包块这些。

答 因为是这个样子的，嗯，首先吃了紧急避孕药之后，月经没有来的话，咱们肯定要排除怀孕，虽然说你两次的早早孕试纸都测试是一道杠的，但是为了保险起见的话，最好还是去医院抽个血，这是判断怀孕最准确的方法。然后排除了怀孕之后，因为这个紧急避孕药，它是一个大剂量的激素，进入到体内以后，常常就会导致后一次月经发生乱的情况，要么推迟，要么提前。这个时候咱们就可以查个B超，看看内膜的情况，看看这一次需不需要吃点药让月经来。有可能不准的，如果说发生了宫外孕，那这个HCG的含量特别低的时候，测尿就很容易测不出来。所以最保险的就是查血。

答 根据您发给我的报告，现在肯定是考虑诊断一个宫外孕的可能性是非常大的。但是这个包块一个是大小，很小，只有两个多公分不到，另外一个是HCG的值，也还可以，不算特别高，那在这样的情况下，，其实是可以采取一个观察的这种措施。就是大概3~5天或者是一周以后，也可以复查B超和HCG的值，如果这个包块它在缩小和这个HCG在降，那咱们就可以继续观察。如果比较积极一点，也可以进行药物的治疗，就是注射一些杀胚的药物，当然这些药物肯定也会有一定的副作用，因为这个药物的本质是化疗药物。至于手术，目前到还没有到需要手术的这么一个地步。

答 月经还没有来的话，要考虑两种情况，一种就是怀孕，另外就是时间还没到。所以就问了一下当初有没有做诊刮，排除一下怀孕。如果做了诊刮的话，那就不考虑怀孕，估计月经会推迟几天。出院后豆腐渣白带的话，我比较建议查了白带再用药。哎，因为不同的阴道炎用的药物不一样，但是主要都是以阴道上药为主。盆腔炎的话，如果没有腹痛，可以不用特殊处理。月经还没有来的话，要考虑两种情况，一种就是怀孕，另外就是时间还没到。所以就问了一下当初有没有做诊刮，排除一下怀孕。如果做了诊刮的话，那就不考虑怀孕，估计月经会推迟几天。出院后豆腐渣白带的话，我比较建议查了白带再用药。

答 根据目前的彩超来看，怀疑有宫外孕的可能性，主要是因为宫内的东西消失了，卵巢上还多了一个包块。但是一般来说，宫外孕发生在卵巢上的比较少见，所以现在也不能就确切的说就是宫外孕，差不多间隔一周再复查一次b超看吧，观察一下这个包块有没有长大，也有可能是发生了生化妊娠，因为目前来说确实不好判断，几乎一半一半的几率吧。如果一个星期之后复查卵巢的这个包块没有长大，反而有一点缩小的这种迹象，那考虑是发生生化妊娠，就是它着床失败的可能性要大一点。我觉得不是很有必要。我建议是一周以后再复查彩超。血也可以等到那个时候再一起验。

答 如果是排卵期有这样的情况的的话，还是比较正常的，因为排卵期卵细胞排出来的时候，体内激素有点波动，所以它会有一点出血，然后出血积累再流出来，它就是这种褐色的分泌物。这个排卵期出血的话，有些人可能一直都有。比如我自己就有好几年的排卵期出血。排卵期出血是一个正常的情况。那如果只有一边的输卵管的话，确实备孕就会比较困难。这样子，我建议您到医院挂一个生殖中心的号，然后去监测排卵，因为您只有右侧的输卵管是通畅的，所以您就要在B超下看到，判断这个月是右边排卵的时候，同房怀孕的可能性会比较大。

答 根据您发给我的结果，考虑极大可能性是宫外孕。首先是这样的，您的HCG首先是阳性，然后这个水平，不是特别高，是考虑一个宫外孕的表现。然后宫内没有看到东西，右侧卵巢旁边看到了包块，更加佐证了宫外孕的诊断，但是目前不能说绝对这个包块就是宫外孕的包块。因为除非彩超直接说，这个包块里有胎心，有胚芽，这种情况就可以说彩超下诊断为宫外孕，但是根据临床经验，目前也是一个宫外孕的诊断，所以根据你目前的检查报告，现在基本上就确诊是宫外孕。报告单只说在卵巢旁边，具体没有报在哪个位置，一般来说哈，宫外孕保守治疗的指征，包块小于3公分。

答 同时就还要吃阿司匹林，如果血小板的值不高的话，就不用吃了。下一次复查的时候，顺便可以查一个血常规，如果血小板高，我就建议把阿司匹林也加上。可能会有一点影响，但是也不至于影响到很大。肝素不能停，还是要继续打起，其他的药物也要用上，如果下一次复查也要抽血的话，我建议查一个血常规，看看血小板的值。如果血小板的值比较高，那我建议要把阿司匹林也用上。优甲乐那个是针对甲减的，那个要吃的，那个跟保胎不冲突。因为您的HCG翻倍的不是特别的高，只能说刚刚及格的边缘，如果是我的话，我比较建议三天复查一个。

答 因为您发给我的那个照片上，那个早早孕是一个弱阳性，就是像怀孕了，但也不是特别明显。但是大概率应该还是怀孕了的。如果同房的时间距离现在测尿的时间比较短的话，可能因为HCG的值比较低，所以早早孕那一道杠就不是特别明显。如果最后一次同房时间是5月5号的话，根据您这个早早孕的结果，我估计大概率是怀孕了的。是这个样子的，HCG如果数值比较低，也就是怀孕时间比较短的话，早早孕试纸就会浅浅的一道杠，所以我建议您去医院抽个血查血，能非常准确的判断有没有怀孕。您看那个早早孕试纸，第1条杠是参考的带，第2条带有浅浅的那个红色，但是还是很明显。

答 根据您给我的描述，这三次HCG翻倍的情况确实都不怎么好。一般来说，早期的时候hscg的翻倍，我们要求2~3天就要翻一倍，但是您看您21天的时候和26天的时候查，相当于要翻两倍才对，但是才从3000多到7000多，翻了才一倍左右。B超的话，大致可以判断是在宫内的，但是连孕囊规则的形状都没有长起来，嗯，估计可能不是特别理想的状态。保胎方面的药你已经用得相当的全了，这边的医师给您开的保胎药基本上已经覆盖了的。我说的这个肝素，是增加子宫血流的一个药物，它的主要目的也是帮助这个胚胎的发育，如果咱们想更努力一点，可以考虑把这个药用上去。

答 还是去医院抽血确定的，是这个样子的，孕期不管查血还是查尿，都只能确定有没有怀孕，不能确定怀在宫内还是怀在宫外的，要确定怀在宫内还是宫外，必须依靠B超。而B超，需要在距离最后一次月经大概40多天的时候才能看到。所以您需要算着日子，到时候复查B超。然后根据您发给我的检测报告，HCG翻倍的值看着还可以。因为怀孕早期受激素的影响，所以咱们的分泌物就会变得比较稀薄，呈这种有点水样的东西。但是您这个分泌物里我看了一点，还有一点淡粉色的分泌物。就害怕是有点先兆流产的迹象。所以您三天或者一周之后再复查一个HCG，看看翻倍情况。

答 是这个样子的哈，因为查血只能确定怀没怀孕，不能确定怀在宫内还是还在宫外的，那要这样确定的话，就是需要您在距离最后一次月经40多天的时候去查B超，这个时候才可以确定。您现在确定怀孕，有点阴道流血，两种情况，一种就是有点先兆流产的迹象，一种就怀疑是宫外孕，所以您可以先观察，等到距离您最后一次月经40多天的时候去查B超，如果这期间随时阴道流血增多或者肚子痛，就随时去医院。

答 是这个样子的，现在根据您的查血结果，怀孕是肯定怀孕了的，但是不管查血还是查尿，我们都只能确定怀孕与否，不能确定是怀在宫内还是还在宫外的。然后现在早期有一点点这样的出血，有两种情况，一种就是有一点先兆流产的迹象，还有一种，就是宫外孕。但是因为现在B超还看不到，不能判断，所以也不能盲目的进行保胎治疗。我的建议是三天之后再去复查一个血，看看HCG的翻倍怎么样，如果HCG翻倍的不好的话，可能需要用一点黄体酮之类的。等到距离你越最后一次月经来的那一天40多天左右时间的时候，你就去查一个B超，那个时候就基本能够判断是宫内还是宫外了。

答 是这个样子的，咱们看HCG的值，不光要看它独立的那一个数值大小，还要和他前一次的对比，看它增长的好不好。您3号查了是500多，后面6号查是1500多，那这样来说的话，它翻倍增长的这个速度还是可以的。有可能是因为您排卵这一次推迟，所以导致实际的孕周可能并没有那么大，所以这个HCG的值稍稍有点低。而且您的孕酮的值和雌二醇的值看着还可以。暂时的话也不需要什么特殊的保胎治疗，一般来说三天之后再复查一个激素三项，看看HCG翻倍的怎么样，因为一般前期来说Hcg就是2~3天翻一倍。

答 根据您跟我说的月经情况，您同房的那个时间确实是排卵期的可能性非常大，但是现在距离您同房已经过了5天了，亲爱的，没有什么补救的措施了。咱们只能说后面提及早的去做检查，如果怀孕了，及早发现。因为即使是紧急避孕药，也需要在同房之后72小时以内，吃进去以后没有什么作用了。咱们只能说期待那一天没有排卵吧，希望您这一次的排卵是延迟的。如果说不幸怀孕了，那么在您同房之后的7~10天是可以测出来的。所以您可以及早的买早早孕来测试一下。希望是一道杠，没有怀孕。

答 根据您的B超看起来，倾向于左侧输卵管的一个积液。但是也不着急，在这一时半会儿做手术，您可以再复查一下，如果说一个月以后复查积液再变少或者直接消失了，那就不用担心了。导致输卵管积液的原因有很多，比如说有时候有点炎症的刺激，这些它就会有积水。但是您看您B超上右侧的卵巢跟输卵管都是好的，所以以后还是有自然受孕的机会的。堵塞的可能性是比较大的，我只是说如果您不想立刻做手术，还想给自己一个机会的话，可以观察一个月。像一般这么大的输卵管积水的话，是需要做手术的。但是女性月经期间我们一般不做手术，所以我觉得您其实可以等月经结束了再去看。

答 最后一次来的那天。是这个样子的哈，虽然说您3月15号最后一次月经，按照安全期危险期的说法的话，您3月20号应该是没有排卵的。但是每个女性它的每个月排卵不是教科书上写的那样固定，它有可能会提前，有可能会推后，所以说您3月20号同房的话，那个时间点也是有可能排卵的。如果说3月20号同房怀孕了，那现在是一定可以检测得出来的，您可以买早早孕试纸来测一下，如果没有怀孕，那估计就是月经快来了。如果怀孕了，就有两种情况，一种就是怀在宫内的，有点点先兆流产的迹象。还有一种就是宫外孕，这是最可怕的。不用，早晨什么时候的尿都可以。

答 虽然HCG的翻倍不是很好，但是孕酮的值还是有这么高的。可以先把打肌肉的黄体酮以及阴道塞的黄体酮用上。先用着试试看，咱们只能说尽最大的努力去挽救他吧。然后我还建议查B超，查一个子宫动脉血流。如果这个血流的阻力很高，我还建议把肝素也用上。因为你的血液通过子宫动脉给到这个胚胎，如果这个阻力高了，你的血液过去的就很少，胚胎就会发育不好，肝素就是让这个阻力变小的。因为根据您的这个翻倍结果，确实可能预后也不太好。可能医生觉得希望不是很大，就让您顺其自然。其实您的翻倍结果也没有特别不好。一般来说2~3天翻一倍。

答 是这个样子的，不管查血还是查尿，我们都只能确定你有没有怀孕，但是不能确定是怀在宫内的还是宫外孕。Ah确定怀在哪需要查B超，但是B超能看到的时间，是需要距离最后一次月经大概43天左右的时候才可以开始看得到。所以我建议您可以再查一个HCG跟孕酮的值。如果低了的话，您又非常对这一胎很重视，可以先进行一下保胎治疗。所以您其实也可以先观察着，等到距离您最后一次月经来的那天，差不多43天左右的时间，您去查个B超，同时也查个血，看看激素缺乏。其实现在也做不了什么，只能等着。