患者
宫外孕看看怎么办，怎么治疗，需,月经不正常，hcg值高一直流血（女，32 岁）
图片因隐私问题无法显示
唐代钰医生
您好，请问您你的末次月经是什么时候呢
患者
6月17号
患者
怎么办
唐代钰医生
您好，请问您现在的出血还是很多吗？
患者
不多
唐代钰医生
根据您发给我的报告，现在肯定是考虑诊断一个宫外孕的可能性是非常大的。嗯，但是这个包块一个是大小呢很小，只有两个多公分不到，另外一个呢是HCG的值，也还可以，不算特别高，那在这样的情况下呢，其实是可以采取一个观察的这种措施。
唐代钰医生
就是大概3~5天或者是一周以后，也可以复查B超和HCG的值，如果这个包块它在缩小和这个HCG在降，那咱们就可以继续观察。
唐代钰医生
嗯，当然如果比较积极一点也可以进行药物的治疗，就是注射一些杀胚的药物，当然这些药物肯定也会有一定的副作用，因为这个药物的本质是化疗药物。
唐代钰医生
嗯，至于手术呢，目前到还没有到需要手术的这么一个地步。
患者
住院治疗，因为还在长，断断续续流血
唐代钰医生
您现在发给我的结果是相对于之前的结果，有那个包块大小有变大和HCG的数值有增长吗？
患者
有
患者
长了0.6hcg值降了
唐代钰医生
那如果这个数值有增长的话，你就还是建议要进行一定的治疗了，也就是我上面提到的一个杀胚治疗。
患者
腰酸
唐代钰医生
您现在正在进行什么治疗吗？医生有给您用什么药物吗？
唐代钰医生
腰酸的话，也有可能跟这个有一定的关系。
患者
没治疗，明天准备去医院
患者
今天检查的结果，医生告诉我回家
唐代钰医生
您不是跟我说您正在住院治疗吗？
患者
我需要手术吗
患者
检查的结果，医生告诉我回家观察
唐代钰医生
您是在住院治疗还是在门诊看的呀？
唐代钰医生
因为您上面告诉我说您正在住院治疗。
患者
可是现在在流血
唐代钰医生
如果您的包块相比起以前的检查是有增大的，那我的建议是需要进行药物治疗。
患者
在门诊
唐代钰医生
至于手术还没有到需要手术治疗的这一步。
患者
好的
唐代钰医生
再流血是肯定会流血的，因为这就是宫外孕的一个典型的临床表现。
唐代钰医生
因为这个包块的大小现在在两cm左右是可以进行药物治疗的一个范围，如果说它长到了四五厘米这么大，那我可能也要建议您进行手术治疗了。
患者
杀不死就得做手术对吗
唐代钰医生
对的，如果用杀胚治疗的药物治疗之后，HCG还在增长，包块的大小也还在增长，那么就考虑这个胚胎对这些杀胚的药物不敏感，就需要进行手术治疗。
患者
现在两厘米不能手术吗
唐代钰医生
可以手术，只是说没有必要，因为手术来说创伤肯定是要大一点的呀，能够保守治疗的情况下就没必要去选择手术了呀。
患者
我想尽快把这个这个病解决了
唐代钰医生
可以选择手术呀，这个没有问题的。
唐代钰医生
只是说要告诉您，手术肯定是一个很大的创伤，而且术后也需要恢复，大概4天到一周左右。
患者
如果杀不死，我还得手术，
唐代钰医生
是的有这种可能性
患者
现在微创需要多少费用
唐代钰医生
当然您也可以直接选择要求手术。
唐代钰医生
每个医院不一样，因为现在微创的收费的话应该还是挺高的，嗯，估计可能在1万左右。
患者
好的
唐代钰医生
而且微创也只是指的在体表的伤口很小，就是通过肚脐上或者下腹部用一些小口子生器械进行操作，但是他在腹腔里面的伤口依旧还是很大的。
患者
就怕杀不死，还得遭罪，多花钱
患者
谢谢医生，我知道了
唐代钰医生
嗯，但其实针对于HCG比较低，包块比较小，这种情况的话杀胚治疗的效果一般还是可以的。，不过您想选择直接手术也是可以的。不客气的，嗯，那您尽早去医院进行治疗哈，因为拖到后面的话就不太好。
患者
您是吉林省的么
患者
杀胚治疗成功的话就不用手术了是吗
唐代钰医生
杀胚治疗成功的话，确实就不用手术了。
唐代钰医生
嗯，不是的，我是重庆的医生。
患者
杀胚不成功，在手术的费用也在1万多吗
唐代钰医生
对的，嗯，但是这个手术费用每个医院不一样，只是说在重庆是这个价格，至于在吉林的价格的话，可能要去医院具体咨询一下。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
