患者
hcg翻倍不好还有保胎的希望吗？去年底生化过一次
唐代钰医生
您好，请问您最后一次月经是什么时候呢？他？
唐代钰医生
然后您查HCG的报告，前后的方便发给我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
上个月十三号，平时会推迟一两天
患者
但是这个我还是很想要，还有奇迹吗？
唐代钰医生
虽然HCG的翻倍不是很好，但是孕酮的值还是有这么高的。可以先把打肌肉的黄体酮以及阴道塞的黄体酮用上。先用着试试看，咱们只能说尽最大的努力去挽救他吧。
唐代钰医生
然后我还建议查B超查一个子宫动脉血流。如果这个血流的阻力很高，我还建议把肝素也用上。因为你的血液通过子宫动脉给到这个胚胎，如果这个阻力高了，你的血液过去的就很少，胚胎就会发育不好，肝素就是让这个阻力变小的。
患者
但是我这里的医生不给我打针，叫我顺其自然。就给我开了点保胎药让我吃两天了再去抽血看看。
唐代钰医生
给您开的什么保胎药呢？
患者
地屈孕酮片，还有保胎灵，维生素e
唐代钰医生
因为根据您的这个翻倍结果，确实可能预后也不太好。可能医生觉得希望不是很大，就让您顺其自然。
唐代钰医生
其实您的翻倍结果也没有特别不好。
唐代钰医生
一般来说2~3天翻一倍。
患者
会不会有胚胎发育慢的可能呢？
患者
像我这种情况有没有后面保胎成功的呢？
唐代钰医生
这种可能性比较小，一般来说翻倍不好的话，我们都不会判断说她发育慢，而是觉得可能发育的不好。
患者
是不是有生化的可能？
患者
我去年底有生化过一次。
患者
为什么会这样，是什么原因呢
患者
胚胎不好
唐代钰医生
也有生化的可能。我们能做的也是把药用上去尽可能的帮助这个胚胎，剩下的也只有靠他自己了。
患者
那我药吃过后hcg涨上来的几率大不大呢
唐代钰医生
胚胎在发育过程当中受很多因素的影响。首先第1个它本身的质量好不好，然后您所处的环境，还有您自身有没有一些呃潜在的自身免疫性疾病，会导致您体内把这个胚胎当做外来物去攻击它。
唐代钰医生
有可能有可能上涨的。我们给您开这个药来吃的目的也就是为了让HCG上涨呀。
唐代钰医生
您把医生给您开的药吃三天，然后再去医院复查血。如果HCG的翻倍不理想的话，我觉得可以把促HCG的针给打上。
患者
还有一个问题，我老公经常醉酒，会不会有导致精子不好的原因，还是我的不好的原因，然后导致受精卵不优质
患者
那我先吃药吃三天，然后去抽血看看结果。
唐代钰医生
有这种可能性，所以为什么我们建议要有一个备孕期呢，就是夫妻双方都要忌烟忌酒，规律饮食。
唐代钰医生
还有就是我建议您在查B超的时候顺便查一个子宫动脉，如果这个子宫动脉的值比较高，就建议把肝素用上。
唐代钰医生
一般差不多距离您最后一次月经40多天的时候可以查B超，看看胚胎有没有发育起来。
患者
好的。谢谢。我现在差不多有四十天了吧。
患者
我什么时候做b超好呢？
唐代钰医生
哦，对，您现在有40多天了。下次查了血看嘛，如果下次HCG长得还可以的话，就可以去查个B超看看了。
患者
好的。谢谢医生。如果翻倍涨上去了就是好的对吧？涨不上去也就只能听天由命了。
唐代钰医生
当然希望您这一次能保住这个胚胎是最好的哈，我是说万一，如果万一这一次生化了的话，我建议您再下一次怀孕之前看一个那种产科年资比较高的门诊
唐代钰医生
去咨询一下您需不需要筛查一下自身免疫相关性疾病的问题。
唐代钰医生
如果HCG翻倍的好，那这个胚胎就有希望发育起来。
患者
如果万一生化了，会不会很伤身体？需要修养多久再要呢？
唐代钰医生
因为现在有很多的妈妈反复的发生自然流产或者生化妊娠，都是因为没有发现一些自身的免疫疾病的问题。就可以形象地理解为他因为自身的一些免疫肽抗进了，然后他就把这个胚胎的当做外来物质产生抗体去攻击他，这个胚胎在宫内就无法存活。
唐代钰医生
生化的话其实对身体的伤害还比较小，它就相当于再来了一次月经一样，这个胚胎就相当于着床失败了，这个跟做人流的伤害不一样的，这个伤害比较小的。
患者
那我下次备孕的时候需要做好哪些检查呢？
患者
是不是血值如果没有涨到两千的时候，如果不是宫外孕，就是生化掉了。
唐代钰医生
常规的一些检查，包括B超，甲状腺功能，优生5项之类的。但是针对您如果这一次生化了的话，下一次可能还要查一些关于复发性流产方面的检查，那个就比较多。包括一些免疫蛋白监测之类的
唐代钰医生
也不一定非要涨到2000，您现在是500多，吃三天去复查的话，涨到一千五六都还是比较可以的。但是同时要查B超，因为如果是宫外孕的话，B超就可以看出来。
患者
那我过三天查b超查的出来吗？
唐代钰医生
我们就是需要去看一看B超下面是什么情况，比如说宫内有没有孕囊啊，或者输卵管上有没有包块之类的。
唐代钰医生
如果宫内没有看到东西，宫外也没有看到东西，还要看一看内膜的厚度，综合一下评估，看看是不是生化了。
患者
好的。谢谢。你这么有耐心
唐代钰医生
不客气的，因为确实遇到这样的情况，孕妈都很紧张的。但是总的来说放松心情吧，万一最坏的情况这一次失败了，那咱们就努力为下一次做好准备。
患者
对的呢，现在要个孩子都太难了。每天都很玻璃心
唐代钰医生
确实现在怀孕从怀之前到怀之后都心惊胆战的
唐代钰医生
加油
患者
谢谢
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咨询时间: 2021-04-27
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