患者
输卵管积液,这个月才发现目前只有b超 害怕以后不能自然怀孕 怎么办啊（女，20 岁）
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唐代钰医生
您好，根据您的B超看起来呢倾向于左侧输卵管的一个积液。但是也不着急在这一时半会儿做手术，您可以再复查一下，如果说一个月以后复查积液再变少或者直接消失了，那就不用担心了。
唐代钰医生
导致输卵管积液的原因有很多，比如说有时候有点炎症的刺激啊，这些它就会有积水。
唐代钰医生
但是您看您B超上右侧的卵巢跟输卵管都是好的呀，所以以后还是有自然受孕的机会的。
患者
积液会消失吗 这么大包块这边可能说已经堵塞了
患者
我还没做造影说我有盆腔炎 我害怕右侧也不是很好
患者
我挂了一个明天的号 没去过的医院 一般根据这个会检查什么呢
唐代钰医生
堵塞的可能性是比较大的，我只是说如果您不想立刻做手术，还想给自己一个机会的话，可以观察一个月。
患者
明天还有月经
唐代钰医生
像一般这么大的输卵管积水的话，是需要做手术的。
唐代钰医生
但是女性月经期间我们一般不做手术，所以我觉得您其实可以等月经结束了再去看。
患者
手术的话这侧可能这侧也没用了吗
唐代钰医生
手术的话有几种方式，一种就是在这个积水的表面上划破一个小口口，把这个积水放出来手术就结束。还有的话就是可以做这一侧输卵管的结扎或者是切除。
患者
我还没生育 我想尽量能保的 这侧保住也不行了吗医生
患者
我天天吃不好，睡不好的
唐代钰医生
那针对这一侧的输卵管来说，它发生了炎症跟积水，即使我们去把这个积水放掉了，那它有复发的可能，还有就是这一侧动过手术的输卵管，他有可能就是受术后炎症的刺激啊，变得愈趋或者堵塞都有可能，然后导致通过这一侧输卵管怀孕的可能性就会大大降低。
唐代钰医生
也不是说完全不行，当然是可以保的，你像比如说有些人他这一侧的输卵管把积水放掉，他恢复的好，他也可以通过这一侧的输卵管来怀孕。但是只是说像生过病的输卵管，它比起一根健康的输卵管，那它以后重新发生输卵管积水以及发生宫外孕的可能性就会大一点。
唐代钰医生
这个不需要这么焦虑的，亲爱的，你想想，即使左边的输卵管有问题，那右边的还是完全好的呀。
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患者
我就是害怕手术后复发 而且我现在还没结婚也没对象 手术的话我又怕以后复发 我又想自然怀孕不想试管
唐代钰医生
手术之后肯定有复发的风险的，因为这就是这个疾病的特点，亲爱的。但是你说如果你不去动这个手术，是和没有什么特别好的办法，可以让它自然消失的。
唐代钰医生
你即使不去手术，他这个东西一直在这里，如果哪一天他突然自己破掉了，那可能那个时候如果出血了，甚至是有生命危险的。
唐代钰医生
其实这个也还好，就是说因为做了一侧输卵管的积水手术而导致不孕的这种还是很少的。
唐代钰医生
至于输卵管造影的检查的话，我倒是没有那么推荐。我的建议就是可以先把这一侧输卵管积水手术做了，然后就可以尝试着自己怀孕，如果能怀上就没有必要去做输卵管造影的检查。
唐代钰医生
当然您说这个积水着不着急这么一个月两个月就必须要做，倒也没有那么着急，可以先随访着，但是早晚肯定还是得做。
患者
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患者
这个水先吊着可以吗
唐代钰医生
可以的，这上面给您用的两个药呢，都是一个抗菌作用的药物。因为您上面说医生给您检查了说有盆腔炎这两个药物是针对这个盆腔炎。当然输卵管积液呢，大部分也是由于炎症刺激引起的，所以它对输卵管积液有一定的好处。
唐代钰医生
但是不能说完全依靠这个就可以让输卵管积液消下去。
患者
我就是害怕一个盆腔内 这侧已经这样了 另外一侧肯定也不怎么好
唐代钰医生
但是既然已经发生了这样的情况，咱们就积极的去治疗它吧。其实也还好，就是说因为这些盆腔炎啊，或者说呃一侧的输卵管积水完全导致不能自然受孕的情况还是比较少的。
唐代钰医生
退一万步说，即使是最坏的情况，那咱们还有辅助生殖，对吧？
患者
如果b超下没有显示积水即使有问题的话 也不会太严重吗
唐代钰医生
您是说B超下没有显示哪里的积水？输卵管吗？
患者
B超下右侧没显示呀
唐代钰医生
对，一般来说如果B超没有显示右侧有什么问题的话，右侧有问题的可能性就不大。
患者
我现在点了四天的水 小腹还是发酸怎么办啊
唐代钰医生
盆腔炎的标准疗程的话，我们抗生素的输注是7天起。
患者
即使我现在不打算备孕以我这个程度是不是还是要手术
唐代钰医生
对的，一般来说这个包块的大小超过4公分以后呢，我们还是比较建议进行手术治疗的。但是也不是说需要立马今天或者明天就手术，还是可以有那么两三个月的缓冲期。
患者
你好你还在吗
患者
今天医生让我做个肛超
患者
肛超和b超区别大吗 肛超可以检查什么呀
唐代钰医生
主要的内容都是检查妇科这一块就是子宫卵巢输卵管肛超和阴超都可以，可能是因为考虑到你那个位置比较靠后，肛超可能看得更清楚一点。
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咨询时间: 2021-05-03
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