患者
怀孕初期流褐色东西正常吗
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唐代钰医生
您好，请问您最后一次月经是什么时候呀？
唐代钰医生
现在是怀孕多久了呢？
患者
4月14
患者
就5月1号同房过。
唐代钰医生
您用早早孕测试过怀孕了吗？
唐代钰医生
还是去医院抽血确定的呀
患者
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患者
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患者
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患者
这是5月12号抽血的
患者
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患者
这个是今天抽血的结果
唐代钰医生
是这个样子的，孕期不管查血还是查尿呢，都只能确定有没有怀孕，不能确定怀在宫内还是怀在宫外的，要确定怀在宫内还是宫外，必须依靠B超。而B超呢，需要在距离最后一次月经大概40多天的时候才能看到。所以您需要算着日子，到时候复查B超。
唐代钰医生
然后根据您发给我的检测报告，HCG翻倍的值看着还可以。
唐代钰医生
因为怀孕早期受激素的影响，所以咱们的分泌物就会变得比较稀薄，呈这种有点水样的东西。
唐代钰医生
但是您这个分泌物里我看了一点，还有一点淡粉色的分泌物。就害怕是有点先兆流产的迹象。
患者
宫外孕机率不大吧，医生也说翻倍挺好的
唐代钰医生
所以您三天或者一周之后再复查一个HCG看看翻倍情况。必要的时候呢，咱们就用点保胎的药物。
唐代钰医生
但是如果您后续没有这种淡粉色的分泌物了，肚子也不痛，这些当然也可以不去复查HCG。
唐代钰医生
目前来说，根据这个HCG翻倍的情况的话，考虑宫外孕的可能性不大，但是最终还是要B超才能确定哈。
唐代钰医生
所以如果这期间您没有这种粉色的分泌物了，然后也没有肚子痛，这些可以等到距离最后一次，月经40多天去查B超的时候，那个时候再复查激素。
患者
会不会有些人不能吃叶酸
唐代钰医生
对，如果有些人他对叶酸代谢障碍的这一部分人，他就不能吃直接的叶酸，而需要改吃活性叶酸。
患者
我早上吃的叶酸。下午有点肚子痛，晚上就流血了
唐代钰医生
这个流血跟吃叶酸没有什么关系。
患者
怎么知道对叶酸代谢有障碍呢
唐代钰医生
这个是抽血做检查检查出来的。
患者
可以跟医生说这个情况吗
患者
我觉得我应该不能吃叶酸。
唐代钰医生
嗯，可以的，他叶酸代谢障碍。主要是指你吃了普通的叶酸进去以后他身体不能加以利用，就相当于是白白的吃了，但是并没有给你和宝宝补充到，所以这种呢，咱们就要吃特殊的叶酸，而不是说吃了叶酸之后会导致肚子痛啊，流血这些。
唐代钰医生
您可以给医生说一下，医生可以给你抽个血做个检查，如果确定是叶酸代谢障碍这样一类情况呢，就要调整吃特殊的叶酸。因为孕期叶酸是必须要补充的，它是有助于宝宝的神经管发育的，如果不足够的话，宝宝的神经管发育会出现缺陷。
患者
好吧。像我这个问题大不大呀
唐代钰医生
根据您5月12号以及今天的HCG结果来看呢，更倾向于一个好的结局。因为如果有问题的话，他的HCG翻倍不会这么好。
唐代钰医生
但是我还是建议您大概在5月25号左右是需要去复查一下B超和激素和激素的，那个时候再次看一下HCG的翻倍以及孕囊的发育情况。
患者
我2月中旬也是生化壬辰了
患者
我怕这次又是这样。很担心
唐代钰医生
2月中旬生化过一次，那我建议您不用等到5月25号去了，您三天之后还是复查一个激素吧，看着保险一点。
唐代钰医生
根据激素的量，如果有问题才能及时的用药。
唐代钰医生
而且您就诊的时候要告诉一下医生，您有过生化妊娠的病史，然后他用药的时候可能会考虑进去。
患者
我有跟她讲过
患者
明天可以过去吗？
唐代钰医生
明天不用的，因为咱们看这个HCG的翻倍的话，是以三天为一个单位来看。
唐代钰医生
比较理想的状态就是2~3天翻一倍。
唐代钰医生
因为您今天的结果相对于前一次的结果来说翻倍是很好的，所以目前也不用做特殊的处理。
患者
有些初期有点东西也正常的吧。
患者
是不是流产的机率比较大，保胎有机会吗
唐代钰医生
对的，初期有点这种东西也很常见的。
唐代钰医生
只能说根据目前这两次的HCG结果来看，是没有流产的迹象的。
唐代钰医生
但是胚胎发育过程当中还受很多因素的影响，所以咱们后续要密切的监测着。
患者
像我是不是经常要去查血
患者
看看翻倍的值
唐代钰医生
对的，早期的话可能要查的比较频繁，因为之前毕竟在有过一次生化妊娠。
唐代钰医生
嗯，基本上要查到B超能够看到胚芽生长的比较好，这种程度的时候才不用那么频繁的查。
患者
好吧。很担心
唐代钰医生
亲爱的，你也要放松心情，太过紧张的这种情绪，它也是不利于胚胎的发育的。
患者
嗯。
患者
周期很短有影响吗
患者
以前都是28天，现在都是22天，
唐代钰医生
周期短跟这个出血没有影响的周期，它只会影响排卵的时间和受孕的时间。
患者
如果我习惯性流产就要做检查了对吧。
患者
不知道什么原因导致的
唐代钰医生
咱们一般要同一个性伴侣，连续自然流产超过三次才能诊断为习惯性流产。
唐代钰医生
而不是说只有过一次生化妊娠，咱们就管它叫习惯性流产。
唐代钰医生
当然习惯性流产是需要做很多检查的，包括一些自身免疫性疾病的筛查这些。
患者
我就怕这次也会
患者
特别担心，因为我很想要小孩
唐代钰医生
所以咱们就尽量随访的频繁一点，如果发现激素增长的速度不满意，咱们就及时的用药，就是尽我们最大的努力，把该用的药用上去，去帮助这个胚胎的生长。
唐代钰医生
但是只是说假设哈，万一这一个胚胎又很不幸运的没留住，那咱们最好在下一次怀孕之前去做一个详尽的检查，看看有没有自身免疫性疾病方面的问题。
患者
我做过两次人流，一次药流，胚胎都很好的。现在想要孩子这也出问题，那也出问题。
唐代钰医生
有可能之前的那次生化是因为胚胎本身的质量不好，不一定是因为您自己的原因，心理压力也不要太大。
患者
好。
唐代钰医生
加油
患者
谢谢你。
唐代钰医生
不客气的，希望这一次顺利
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咨询时间: 2021-05-15
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