答 那这样子，如果是考虑药物导致的，您请精神科医生给您调整下用药，如果后期复查，泌乳素正常了，性激素都可以的，月经也好了就行，如果药物调整后泌乳素还低，就到内分泌专科再看看，泌乳素也会影响月经的，LH/FSH确实是升高的，但是看妇科彩超没有看到多个卵泡，当然卵巢体积没看到，建议您已经更换药物，下个月再去复查下，如果泌乳素正常了，LH/FSH还是高，那还是要考虑多囊卵巢综合征，可以查一个抗苗勒激素，查下血脂、血糖，还有胰岛素，正常就行，多囊卵巢综合征一部分会有高血脂高血糖，还有胰岛素抵抗，血脂血糖正常就行。

答 6.0可以的，不用加，打完剩下的门冬胰岛素，你把门冬胰岛素停了，用阿卡波糖来看看，打了有硬结的地方不能再打，换个地方大，就是降糖方案调整为:达格列净、二甲双胍、三餐前口服阿卡波糖，晚上德谷胰岛素，就是红的那一片，有硬结的地方都不能打，那你先用一段时间看看，还有三支，你还有阿卡波糖，你试一下不吃牛肉面，吃其他的看看还高不高。

答 我先给你讲血糖的问题，那体重超标了，建议您在使用二甲双胍基础上，三餐加阿卡波糖，查下尿常规，没有泌尿系感染可以加恩格列净，恩格列净这一类药物可以减体重，轻微降血压，血脂的问题建议您瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀+非诺贝特，吃瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，注意有没有肌肉酸痛，定期复查肝功能，如果吃一段时间，甘油三酯降下来，可以尝试停非诺贝特，那你不用换恩格列净，就吃达格列净就行，苯扎贝特停了，你买非诺贝特加上瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀连用，体重下来了，你血糖血脂都会下来的，打胰岛素体重确实会增加的，但是医生估计是考虑你刚发病，给你强化治疗，主要还是要减体重。

答 但是也不要吃太多，监测下血糖，如果胰岛功能好的话，可以吃口服药看看，抗过敏药物吃了确实会有嗜睡情况，您还有什么需要咨询的，我看时间只剩4小时了，是查C肽，因为您对胰岛素过敏，我建议您重新复查下C肽，如果胰岛功能好的话，建议口服药，如果胰岛功能不好，那就只能先用胰岛素了，依匹斯汀你试一下，这个药吃了嗜睡的情况不怎么明显，那你到当地门诊，开点口服的降糖药试下，看效果好不好，效果不好，只能慢慢边脱敏边用胰岛素，我感觉您都用了，抗过敏药物您上面说的我自己也用过，依匹斯汀是用了睡觉最没影响的，西替利嗪这些抗过敏效果也好，但是吃了也是爱睡觉。

答 可以先查骨龄，如果骨骺没闭合，可以打，生长激素有两种，一种粉针剂，一种水剂，贵的一年服用在4—6万，一般要坚持用2年样子，正确的锻炼也可以帮助，需要查下你自己的激素，综合情况评估，如果您身体好的，激素没什么不正常的话，不建议使用，影响身高的因素有遗传，还有营养，这些都有关系，比如平时挑食这些，你不打生长激素，也可以查下骨龄，如果骨骺没闭合，还是有希望长高的，蛋白质的东西也要吃，还有要注意补充含钙高的食物，比如黑木耳、黑豆、黑芝麻。

答 如果血糖控制不好，不建议喝。

答 电解质3.75在正常值，但是3.75对你来说可能低了一些，维持在4.5样子比较好，你这几天还是把氯化钾吃上，一般来说，只要小便正常的话，很少出现高钾的，后面这两个结果分别是那天的，可以加量到三片，吃了血糖也不会影响太大，钾稍微高一点，那你先你不加氯化钾，就螺内酯早晚各两片，氯化钾早晚各一片，那你药不加，饮食可以调整下，黄色的蔬菜含钾高的，因为这个醛固酮不是每个时候都会高，可能他一下子分泌就会高，不分泌时候就会好一点，有的，但是我的患者是做了手术就好了，以前有个女病人血钾低了好几年，后面我们给她诊断了，做手术就好了。

答 不着急，你慢慢的，不备孕的话，暂时不需要吃药，亚临床甲状腺功能减退，这个没什么特殊的，你不用紧张，如果彩超是好的，也不考虑亚急性甲状腺炎导致的喉咙不舒服，先阶段，就是，调整心情，定期复查甲状腺功能就行，别紧张，不用吃药，没有症状，10以下可以不吃药的，那没事的，可能你做了核酸检查，所以觉得嗓子不舒服，比如金银花、菊花，蒲公英泡茶，饮食清淡点就行，多喝温水，做核酸检查，喉咙确实会有点不舒服，可以查个血沉跟血常规、血脂，都没啥特殊的，就定期复查就行，不用担心，新年快乐。

答 月经血跟高血脂应该关系不大，但是可以查个血脂，血脂特别高的患者，抽血后上面确实会有一层油脂，可以挂内分泌科，你去查个尿吧，血脂高也不能通过肾脏从尿里面排泄的，去查个血常规、血脂、尿常规看看，临床上很多患者血脂特别高，但是没听说过有您描述这种情况，别担心，去医院查血就知道了，多喝点水，那个跟血脂高没关系，别紧张，去查个血，放心点，查血常规、血脂、还有尿常规，血常规跟血脂不是一个项目，正常就行，那可以复查下，一管血就3ml。不能，要月经结束。

答 你别着急，你别担心，把血压监测下，糖皮质激素是把双刃剑，确实可能导致胃损伤，但是相对来说，吃这个药是在救命的，所以用在你身上利大于弊，你血压、电解质这些正常，氢化可的松的剂量就不用调整，血压能维持在这个样子，证明药物剂量够的，我们也是推荐病人在早上8点跟下午4点这两个时间吃糖皮质激素，因为这两个时候是生理性糖皮质激素分泌的高峰期，这个时候吃尽可能降低抑制自己垂体—肾上腺轴分泌激素，你的生化基本都是好的，没啥大问题，血常规红细胞跟白细胞偏高点，考虑是激素导致，不用特殊处理，定期复查就行，不用担心，我先给你看看检查单。

答 红色那个偏高一点，不用担心，每年做一次常规体检就行，现在体检确实很有必要，结果都好的，不用担心。

答 那你可以查下甲状腺功能，看看有没有甲减，如果没有的话，可以到正规中医院开点中药调理下，摄入能量后发生化学反应，后面就转化成热能，所以冬天吃东西后会变暖和，每个人体质不一样嘛，来了个急诊病人，如果没什么的话，我先去处理，新年快乐，所以线上问诊跟线下也不一样，每个时代都在变化，可能这就是我们需要适应时代的潮流，就像现在美团优选、多多买菜这些，现在电商都是想尽一切办法，惨的，目前是买菜的小商贩，以后可能就是我们这些买菜的人。

答 那您尽量把奶茶戒掉，喝了奶茶，血糖确实高的很明显，一般体重越重，胰岛素抵抗越明显，如果你体重减下去，不吃降糖药情况下，血糖控制好的话，是可以不吃降糖药的，都要看血糖监测的结果，你说的西洋参跟另外一个，在西医上没有明显的降血糖的效果，然后再买一本书，叫《享受健康人生—，细说糖尿病图解》，减肥餐也是需要看热卡，糖尿病饮食也是，会有帮助，嗯，新年快乐，只要总量控制，总得热卡控制，能量守恒。

答 一般来说，低钾就是没力气，心脏乱跳，甚至呼吸肌麻痹，舌头发麻这些，但是剧烈呕吐、纳差会导致低钾，有没有检查结果，有的话你发过来，我给你看看，一般低钾导致呕吐的情况少见，呕吐导致低钾的多见，我看你显示的湖南，不行你去湘雅看看。如果好一点就观察下，还是有症状就去查个电解质看看，那你看看，如果补钾了，症状好转，你就接着补看看，如果还是严重就去医院复查下，你是老病号了，如果低钾的话很不舒服。我以前拉肚子低钾了，舌头都是麻的，这种感觉很不舒服，主要是怕影响心脏活动跟呼吸，镇上医院也可以查电解质的，不行，现在还算早，早点去医院看看，我怕你晚上还是不舒服，你量一下血压。

答 比之前要下来点，如果还高的话，加点美托洛尔，不用换，接着吃，如果血压还高的话，可以再加一种。

答 不一定是真的ACTH升高，血糖在临界值，注意饮食控制，你也别太担心，一般来说，如果是ACTH瘤的话，吃这两个降压药，血压多半也降不下来，上海的话去瑞金看，瑞金是国内内分泌最强大的医院，直接去瑞金看，你复查了，去瑞金他们也要复查，瑞金是国内内分泌最牛的，有些患者偏高一点，但是所有检查做了也没找到什么东西，也是有的，但是你比较年轻，所以肯定尽量查清楚，不管是有问题还是没问题，没问题话最好，一般来说，异位的很少见，我们见过一个，ACTH特别高，后面找到一个包块，但是他没手术，所以我们也不能百分百确定就是，像瑞金这些经验会比较丰富些。

答 可以用干净的毛巾热敷下，您用热毛巾敷一下，不要熬夜这些，一般情况一个月左右就消的差不多了，不要太烫，脸能接受的温度，敷个5几分钟，后期慢慢的就消了，后面看着会没这么明显，疤痕的话，有些人可能要三几个月慢慢恢复，只能说后期会好一些，你也别太担心了，颜色太深的东西少吃，可以吃的，鱼肉可以吃的。

答 欧姆龙的血压计应该是没太大问题，血压长期高，突然降下来，肯定脑血流灌注不足，会有头晕的症状，不过130左右的血压不低，慢慢的适应就好，一般来说血压控制平稳，一般只要休息好、情绪起伏不大，一般不会太高的，现在奥利司他已经停了，你观察下看看，一般开始前面血压已经很好，一般不会起伏这么大，就是中午血压高，那你这样子，明天开始，你把奥美沙坦中午吃，吃成两片，血压高了对肾脏损害，尿蛋白就从肾脏排出去了，你按照上面的方法把药物调整下看看，拜新同你几点起床，就几点吃，但是波动有点太大了，不过也别担心，奥利司他已经停了，调整下药物看看。

答 甲状腺彩超跟，怀孕后需要加量的，可能量不够，优甲乐需要早餐前半小时服用，现在吃的一片，是吧。50ug1片的，直接吃两片，2个星期后去复查，你下次调药直接去内分泌科，根据复查的结果来看，如果达标了，后期监测可以不用这么频繁，以后还是在线下看，一直找同一个医生，这样好一点，太多了，可能会甲亢的，以后不管什么病，都要看专科，孕前是正常的话，估计是怀孕后才这样，你把药吃上，定期复查，2片的剂量不小了，彩超跟抗体结果，有的话打给我，我一起看看，你要是平时，这个结果根本不需要吃药的，所以孕前没检查，你现在先把药吃上，复查了看看，看过再说，2周后记得去复查。