患者
医生你好，请问低钾会引起打嗝恶心呕吐吗（男，41岁）
周跃医生
你好，上次接诊过您，现在好一点没有
周跃医生
还在吗
患者
周医生你好，那天晚上出现的那些症状后喝了一支氯化钾口服液后来租了个车去了医院急诊科化验电解质血钾3.75
周跃医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
周跃医生
后面症状好一点没有
周跃医生
电解质3.75在正常值，但是3.75对你来说可能低了一些
周跃医生
维持在4.5样子比较好
周跃医生
现在好一点没有
患者
那天可能是低钾了，现在这几天暂时没这些症状了
患者
图片因隐私问题无法显示
周跃医生
你这几天还是把氯化钾吃上
周跃医生
一般来说只要小便正常的话很少出现高钾的
患者
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患者
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周跃医生
后面这两个结果分别是那天的
患者
这两张第一张2月3号下午3点多抽的血，第二张早上空腹抽的血，药量和前面一样螺内脂早晚各两片，氯化钾缓释片早晚各1片
周跃医生
氯化钾是0.5g/片的吗
周跃医生
可以加量到三片
患者
应该是0.5克的，可以中午加1片是吗
周跃医生
可以的
周跃医生
吃点胡萝卜
周跃医生
胡萝卜含钾多
周跃医生
吃了血糖也不会影响太大
患者
我前几个月是螺内脂早1片晚两片加上氯化钾缓释片一天两到三次每次两片到1月14、15号左右有些手臂小腿肌肉酸痛以为低钾了，在这平台上咨询了医生医生说把早上的螺内脂加上1片，等于螺内脂早两片晚两片氯化钾也是早晚各两片，到1月21号早上去化验电解质是5.72
患者
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周跃医生
钾稍微高一点
周跃医生
那你先你不加氯化钾
周跃医生
就螺内酯早晚各两片
周跃医生
氯化钾早晚各一片
周跃医生
这样先吃着看看
患者
这个是一级医院化验的，结果可能不一定准，上面的都是在二甲医院化验的，3.75的结果是我市人民医院化验的，4.02和3.86是我们地级市市区二甲医院化验的
周跃医生
这样啊
周跃医生
那你药不加，饮食可以调整下
周跃医生
黄色的蔬菜含钾高的
周跃医生
吃点瘦肉
周跃医生
吃点胡萝卜
患者
我前段时间也是按照螺内脂早晚各两片，氯化钾缓释片早晚各1片这样吃的，那天晚上喝了氯化钾口服液才3.75,如果不喝可能会低钾了
周跃医生
是的
患者
周医生，在你门诊和住院的患者中有没有原醛症的病人呢
周跃医生
因为这个醛固酮不是每个时候都会高，可能他一下子分泌就会高，不分泌时候就会好一点
周跃医生
有的，但是我的患者是做了手术就好了
周跃医生
以前有个女病人血钾低了好几年，后面我们给她诊断了，做手术就好了
周跃医生
有一个是特发性醛固酮增多症，是一个年轻小伙，他没有低钾，只有高血压，每天一片螺内酯血压就控制住了，这个患者是没有手术的
周跃医生
虽然都是一个病，但是可能每个人的情况不一样
患者
现在很烦恼，像血糖和血压如果人不舒服了自己在家可以测可以量，但这个查血钾必须去医院抽血，而有时人不舒服也不知道血钾是高是低了不敢喝氯化钾口服液，现住在农村白天不舒服还好点可以坐车去医院，晚上不舒服就只能租车去，而镇上医院晚上有急诊又不抽血的
患者
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患者
这个是去年11月份住院查的
周跃医生
这个醛固酮是随机的还是
患者
空腹查的
周跃医生
你们湖南的医保门诊可以报销不
周跃医生
你这个醛固酮单位是什么
周跃医生
后面没看到
周跃医生
其实你没做手术也有没做的好，可能切除了肾上腺后，其他的激素会不足，就需要吃其他的药
周跃医生
其实你吃上螺内酯后发作次数应该比以前减少很多
周跃医生
而且血压这些都可以，所以效果还是很好的
患者
我19年8月到2020年9月中旬一直吃螺内脂早1片晚2片，1年多没查过电解质也没出现过严重的症状，就9月下旬几天晚上几天没吃药就出现了肌肉酸痛无力的症状，我们湖南的门诊其它医院我不知道，但镇医院门诊可以报销百分之七十吧
患者
这个化验后面是什么我也看不到，我现在每天吃降压药，最近几次量血压高压130左右，低压90以下
患者
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周跃医生
你稍等下，我这会有个急诊病人
周跃医生
不好意思
患者
好，你先忙
周跃医生
处理好了
周跃医生
谢谢理解😊
周跃医生
感谢你的好评，谢谢
患者
不用客气，好评应该的
周跃医生
血压130左右还可以的
周跃医生
你也别太担心，好好吃药
周跃医生
其实醛固酮增多症的患者很多的，只是有些没找对医生
周跃医生
所以我上次还建议你到湘雅看看
周跃医生
你好好吃药，没什么特殊不要停药，这个药对你很重要
周跃医生
其实你把药规律吃上，对平时的生活也没什么影响的
周跃医生
😊
患者
周医生，那我现在怎么调整药量，上次是在湘雅确诊的，去湘雅也只能年后去了
患者
周医生，那我的药量现在怎么调整，上次也是在湘雅确诊的，去湘雅也只能年后了
周跃医生
现在螺内酯你还是早晚各两片，氯化钾早晚各一片，先按这个量吃
患者
会不会又低钾呢
周跃医生
有时候血钾稍微高一点，你回忆下是不是抽血时候没抽到，拍打血管
周跃医生
抽血溶血也会出现血钾偏高
周跃医生
一般来说按你19年吃的量，现在这个量不会低钾
周跃医生
你还是饮食补一下
周跃医生
吃点胡萝卜这些
患者
应该抽到了，只不过是一级医院抽血查的，估计结果不一定准确
周跃医生
平时也别太紧张了，虽然确实是生病，但是好好吃药复查，对生活影响并不大
周跃医生
那先按这个量吃
周跃医生
年后去湘雅重新评估下
周跃医生
去的时候先在当地做个核酸检查，现在核酸检查我们贵州降价到30元了，你做了这个检查免得去湘雅又等几天
周跃医生
这样检查的快一些
患者
去湘雅二医院也要先预约床位
周跃医生
我觉得你比我以前管那个病人幸运，她也是醛固酮增多症，但是都10多年了，一直都是输液好了就吃高血压药，后面太严重了，刚好有个医生建议，才来我们内分泌科看
周跃医生
有些可能就是门诊做
周跃医生
一般来说🌹医院都有微信公总号这些，你直接在官网找电话打过去
周跃医生
然后从网上预约内分泌的号
患者
门诊可能不行，可能要住院
周跃医生
电话问问他们医院怎么挂号
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咨询时间: 2021-02-07
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