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问题描述:
周医生，之前血压已经降到130/85，就自从和你说我吃了减肥药那天开始，血压就开始上升，刚才量又180，这是怎么回事呢（男，44岁）现在药还是吃这些星期二我配药哪天回家马上量，都没休息才138
分析及建议:
比之前要下来点，如果还高的话，加点美托洛尔，不用换，接着吃，如果血压还高的话，可以再加一种。
患者
周医生，之前血压已经降到130/85，就自从和你说我吃了减肥药那天开始，血压就开始上升，刚才量又180，这是怎么回事呢（男，44岁）
现在药还是吃这些
星期二我配药哪天回家马上量，都没休息才138
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周跃医生
你一般量来血压高是什么时候？
周跃医生
你量血压是休息后量还是一回家就量的
周跃医生
还在吗
患者
在的，周医生
周跃医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
周跃医生
你量血压时候有没有先休息
周跃医生
还是一回家就量
周跃医生
用的血压计一样吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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周跃医生
欧姆龙的血压计应该是没太大问题
患者
是正常浮动现象吗？
周跃医生
这几天有没有休息好呢
患者
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患者
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周跃医生
血压长期高，突然降下来肯定脑血流灌注不足，会有头晕的症状
周跃医生
不过130左右的血压不低，慢慢的适应就好
周跃医生
一般来说血压控制平稳一般只要休息好、情绪起伏不大，一般不会太高的
患者
就和您说吃减肥药那时开始上升的
患者
基本都在170，我正问这波动正常吗
周跃医生
现在奥利司他已经停了，你观察下看看
周跃医生
一般开始前面血压已经很好，一般不会起伏这么大
周跃医生
你降压药几点吃的
患者
早上6：30
周跃医生
就是中午血压高
患者
我就说会不会是和吃了奥利司他有关系，就从吃了奥利司他开始上升的，这里记得可清楚了
患者
中午开始高
患者
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患者
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周跃医生
那你这样子，明天开始，你把奥美沙坦中午吃，吃成两片
周跃医生
对了，小便这些都正常的吧
患者
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患者
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患者
小便最明显，泡沫一点都没了
周跃医生
血压高了对肾脏损害尿蛋白就从肾脏排出去了
周跃医生
你按照上面的方法把药物调整下看看
患者
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患者
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周跃医生
是的
周跃医生
拜新同你几点起床就几点吃
患者
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患者
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周跃医生
但是波动有点太大了，不过也别担心，奥利司他已经停了，调整下药物看看
患者
嗯嗯
周跃医生
一般来说奥利司他引起血压高的可能性还是小
周跃医生
但是不排除个体差异
患者
什么叫个体差异啊
患者
周医生真的很专业
周跃医生
就是每个人对同一种药物的表现不一样
周跃医生
感谢您的信任😊
患者
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周跃医生
不是矫情😊，是因为你的身体适应了130左右的血压，高了肯定会不舒服
周跃医生
之前血压都是200多，一直处于一个水平，所以不觉得
患者
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患者
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周跃医生
血压下降也是需要一个适应的过程
患者
嗯嗯，很感谢周医生
周跃医生
所以我们降血压血糖不会一下子给你降太快，要让你的身体慢慢适应
患者
并且现在有头胀眼睛胀，头晕，以前没这感觉
周跃医生
一直有还是只是血压高的那会有
患者
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周跃医生
血压波动会有这种情况，但是休息不好也会
周跃医生
先调整下看看
患者
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患者
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周跃医生
可能高血压时间太久，你身体已经适应那种状况了
患者
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周跃医生
是的，塞翁失马，焉知祸福！😊
患者
周医生，忘记和你说了，我血压波动大这几天感觉特别冷，我平时不怎么感觉冷，但能确定肯定没发烧
患者
就感觉冷
周跃医生
是不是感冒了
患者
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周跃医生
还有是不是衣服穿少了
患者
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患者
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患者
所以我把这个特别的感觉告诉周医生
周跃医生
没感冒的话注意保暖，别紧张
患者
嗯嗯，我试试保暖
患者
这感觉好真，其实我不怕冷
周跃医生
嗯，先做好保暖工作
周跃医生
😊
以上为历史咨询记录
周跃医生
这几天血压怎么样了
患者
周医生，您好，这几天血压150～160
患者
下压95，心跳85
患者
就高压有些高
周跃医生
比之前要下来点，如果还高的话，加点美托洛尔
患者
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周跃医生
不用换，接着吃，如果血压还高的话可以再加一种
患者
好的，谢谢周医生
周跃医生
你又给我送心意，太客气了，谢谢😜新年快乐😁
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咨询时间: 2021-02-02
