患者
孕16周，促甲状腺激素水平一直高，怎么调药，需不需要做别的jiancha（未标记，1天）
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周跃医生
你好，看完结果回复您
患者
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周跃医生
甲状腺彩超跟
周跃医生
抗体查了吗
周跃医生
是孕前就有甲减吗
患者
上边是吃四分之一片和半片后的tsh，下边是吃一片后复查的tsh，怎么不降反而升高了
周跃医生
现在吃的优甲乐？
患者
抗体正常，孕前正常
周跃医生
彩超呢
周跃医生
怀孕后需要加量的
患者
我一直在加量，为什么tsh反而高了呢
患者
做过彩超正常
周跃医生
可能量不够
周跃医生
你优甲乐怎么吃的
周跃医生
优甲乐需要早餐前半小时服用
患者
都是早晨空腹吃的
患者
现在这个水平看需要加到多少
周跃医生
现在吃的一片，是吧？50ug1片的
周跃医生
对不
患者
对的
患者
今天查的tsh是5.27
周跃医生
直接吃两片，2个星期后去复查
周跃医生
你下次调药直接去内分泌科
患者
好的，随着孕周增加，对优甲乐会需要更多吗
周跃医生
根据复查的结果来看
周跃医生
你这个结果没拿给医生看吗
患者
比如两周后假如达标了，对于孕妇来说以后也要定期检测继续调整吗？
周跃医生
是的
患者
没有，我挂的产科，结果出来我知道得找内分泌，直接从网上看了
周跃医生
如果达标了，后期监测可以不用这么频繁
患者
本来以为之前从半片加到一片，好赖能有点用
患者
结果更高了
周跃医生
以后还是在线下看，一直找同一个医生，这样好一点
周跃医生
最开始医生让你吃多少呢
患者
我是从四分之一慢慢加的，这边大夫也是试探着来的，关键吃四分之一4.72，吃半片4.82，这个就算有点误差，后来吃一片，今天查5.27
患者
这证明我一直没达标，如果我再吃两片还低怎么办，我能直接吃三片，最起码保证不缺这样，但是有什么副作用吗？
周跃医生
你吃两片后看看有没有什么不舒服
周跃医生
没有，观察下
周跃医生
太多了可能会甲亢的
周跃医生
以后不管什么病，都要看专科
患者
我这样加药没啥效果，有可能是我孕周大了需求量大，也有可能是我对药物不敏感是吧
周跃医生
当然，这个是题外话😊
周跃医生
孕前是正常的话，估计是怀孕后才这样
患者
如果甲亢会对孩子有影响吗？我就怕一直不够耽误他生长发育怎么办
周跃医生
你把药吃上定期复查
周跃医生
2片的剂量不小了
患者
好的
周跃医生
你先吃着看看
患者
那我吃两片试试
周跃医生
嗯
患者
是啊，我妈甲状腺做的切除手术，术后也就吃一片
周跃医生
彩超跟抗体结果有的话打给我我一起看看
周跃医生
妊娠期跟平时是不一样的
周跃医生
你要是平时，这个结果根本不需要吃药的
患者
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患者
彩超手里暂时没了，去年做的
周跃医生
11月15是怀孕之后的结果吧
患者
对，那次是第一次检查，还没开始吃药
周跃医生
所以孕前没检查，你现在先把药吃上，复查了看看看过再说
患者
好的
患者
谢谢
周跃医生
不客气，2周后记得去复查
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咨询时间: 2021-01-28
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