答 看东西不转哈，脖子和枕部肌肉有发紧感吗，最近有感冒发热吗，有恶心呕吐吗，有头痛感吗，表现首先考虑肌紧张性头痛头晕，躺下或者支撑脖子有缓解吗，应该问题在颈部肌肉疲劳，放松肩颈部肌肉。

答 头痛是持续没有缓解期吗，我看您当地医院让做发泡实验和血管成像，这两项查了吗，当时建议您喝点先养血清脑颗粒对症看看是否有改善，有尝试吗，表现不太像血管的问题，我也觉得像，上次咨询记录当时也考虑焦虑情绪相关，可以配点抗焦虑药看看，譬如坦度螺酮或者黛力新，和情绪状态有关，转移注意力不关注症状才能逐渐进入良性循环，好转，可以尝试做喜欢的运动，帮助转移注意力和抗焦虑，有的时候也能好，非器质性的，考虑情绪相关的躯体化不适，好转的快慢就看人的状态了，不在意的话一般就好转了。

答 检查结果有鼻甲肥大，表现支持鼻炎，没有明显的鼻窦炎，鼻塞严重吗，我看您的咨询历史从九月初就开始头痛了，一直持续到现在吗，目前头晕缓解了，还有头痛是吗，中间有缓解期吗，目前还没有做头核磁，只是做了鼻子的核磁是吗，核磁检查不影响备孕，之前问过核磁室，怀孕四个月以上也可以核磁检查，查个脑电图看一下，病史比较长，中间有缓解期，最多见的还是焦虑情绪相关的紧张性头痛，不影响，脑电图和心电图一样，记录脑内的电信号，反应脑功能，所以所有人都可以检查，没什么影响，不太清楚县里做脑电图的水平，有的时候做的特别短，经常把没什么问题的伪差报成异常，可以先做头核磁。

答 你好，您现在只是服用的那个中成药和敏使朗，还没有服用曲唑酮是吗

答 你好，头晕有天旋地转吗

答 你好，最近出现的失眠吗？以前容易失眠吗

答 肩颈部疼痛吗，平躺的时候吗，您的表现多见于肌紧张性头痛，和姿势疲劳肌肉紧张有关，紧张情绪会加重肌紧张性头痛，形成另外一种肌肉紧张的病因。可以试着做操放松肩颈部肌肉看看，譬如扩肩运动，避免过度关注的紧张情绪加重，实在严重的话有的患者服用一两顿替扎尼定肌松药有帮助，但是不严重的患者服用肌松药会有犯困头晕不适，所以一般首次服用在晚上，观察治疗反应。这个药大概有四五十一盒，也就吃一两顿，所以我建议先物理方法肌肉放松，活动肩颈，扩肩运动等锻炼放松肌肉，很多人也可以好转。不是一类药，我建议先物理方式放松，做做操扩肩运动试试，大部分人可以不用药好转。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 最近有压力睡眠不好吗，病历上写的头昏和胸闷缓解了是吗，现在是四肢无力感是吗，用筷子吃饭灵活吗，是乏力感是吗，我看前两天的病历还有胸闷和头昏，脑供血不足不会出现这么多的症状，焦虑担心的情绪容易这样表现，有没有工作或者应激压力，是眩晕吗，后枕颈部肌肉有僵硬感吗，从症状上讲，头昏和肩颈疲劳僵硬可能和姿势疲劳有关，但是解释不了胸闷和四肢乏力感，所以您应该是有焦虑情绪因素的，肩颈活动放松感觉症状会缓解是吗，头昏考虑肌紧张性头痛，可以做做操，扩肩运动之类的，会逐渐减轻。

答 每次症状发作持续多长时间能缓解，有没有伴有恶心呕吐，是有两种头痛，一种是睡不好觉就会出现头痛，平素长期昏昏沉沉的感觉是吗，这种头痛出现时有没有伴有恶心不适，说话与人交流会感觉加重还是减轻。大多睡一觉就好了，平素睡眠怎么样，有没有入睡困难和多梦，您可能存在两种头痛头昏昏沉沉时轻时重的头痛考虑肌紧张性头痛，一般病因有两个人以前姿势不良肩颈部肌肉疲劳牵张所以感觉头紧头昏，另一个原因是紧张情绪合并肌肉紧张度增高感昏沉不适，两个病因可以同时存在，有时这个为主有时那个为主。

答 每次这种症状持续多久，情绪激动，神经兴奋性也会增高，可以出现肌肉跳动，蹲起费力吗，情绪可以出现很多躯体化主观不适感，可以尝试转移注意力看看，应该能缓解。有肌肉疼痛吗，这个是不是以前也有，还是生气后刚出现的，生气时交感兴奋，其实挺耗费体力的，肌肉也处于紧绷状态，所以会后续有乏力感。可以休息观察看一下。不一定器质性的疾病。一般肾结石或者感染伴随的腰痛会比较剧烈。腰肌疲劳的概率高，后枕部风池穴多见于肌紧张性头痛，一个病因是焦虑，一个病因是低头姿势不良颈部肌肉紧张疲劳。可以自己局部按揉帮助缓解。

答 头痛头晕是持续的吗，双手乏力拿捏东西感觉比以前费力吗，双下肢行走无力吗，最近低头不良姿势多吗，头痛是全头部还是双鬓侧还是后枕部明显，像肌紧张性头痛，和颈部肌肉疲劳有关。可以运动做操放松肩颈肌肉，是在不行服用一两次替扎尼定肌松药看看，病因应该和不良姿势肩颈疲劳有关，釜底抽薪是注意肌肉放松，可以网上找找肩颈放松的操坚持做做，实在短期难以缓解放松不下来肌肉的话，可以服用一顿替扎尼定，第一次服用晚上服用，偶尔有患者有头晕犯困的副作用，所以第一次服用晚上服用，服用后就睡了，临床感觉一般肌痉挛疼痛严重的没什么副作用，所以住院患者没发现副作用。

答 头痛头胀是持续的吗，姿势疲劳和焦虑都可以出现肌紧张性头痛，如果头痛有缓解不痛的时候，半年前查过CT应该不用复查了，CT主要是排除出血和肿瘤，您的表现不考虑出血，肿瘤不会半年有变化，应该可以不复查了，筛窦炎怎么治疗的，很多人有鼻窦炎，但真正鼻窦炎相关头痛的不多，一般鼻窦炎相关的头痛鼻窦都有比较明显的积脓积液，鼻塞相关的头痛不适感，通气了头痛就缓解了是吗，很多人做头CT.筛查都有鼻窦炎，筛窦是鼻窦的一部分，考虑肌肉相关的话，可以做操运动放松肌肉后会缓解，鼻炎相关的比较多见。这次可以做操运动看看，肌紧张性头痛主要是肌肉放松。

答 目前症状以头晕为主是吗，有没有越来越重，有没有发热，有没有恶心呕吐，脑膜炎的头痛一般多是全头部逐渐加重，伴有恶心呕吐，有感染史，我也考虑焦虑，一般脑膜炎两周左右症状就加重明显了，有没有久低头的姿势疲劳，肌肉可以，可以试试肌松药，做做放松肌肉的操，吃的什么抗焦虑药，枸橼酸坦度螺酮，曲唑酮是吗，那考虑另外一种情况肌紧张性头痛，做做肩颈操，考虑肌肉疲劳牵张有关，颅高压主要的表现是进行性头痛加重，视力下降，典型的眼底检查有视乳头水肿。更像肌紧张头痛，您可以同时进行。

答 你好，头晕多长时间了

答 腿麻是今天出现的吗，这种情况多见于周围神经受压的一过性麻木症状，和姿势有关系。应该是生理性的，后颈部的症状更多见于肌肉紧张相关的肌紧张性头痛，放松肌肉可以好转，血压高估计和焦虑有关，还不至于是慢性的高血压病，表现不符合脑血管病。

答 几天还是数周，有不通的时候是吗，有完全不痛的时候吗，目前做过什么检查了，头核磁和心脏发泡实验做过没，一般都大概什么位置疼痛，疼痛时或者之前有没有视觉不适感，看东西水波纹之类的，有头痛的家族史吗，严重的头痛应该像偏头痛，轻的隐隐的疼痛可能有参杂睡眠不好焦虑情绪相关的肌紧张性头痛，偏头痛需要做些检查，先查一下心脏发泡实验和头核磁，偏头痛发作有些和基因有关，还有一些人存在心脏卵圆孔未闭，需要微创治疗后改善，焦虑相关的头痛一般没那么剧烈，先检查看是否有需要治疗的问题，再抗焦虑调节情绪治疗，生气等情绪和性格和焦虑有关，这个目前不考虑器质性疾病。

答 头胀主要以后枕部为主还是全头部，总是低头吗，表现像肌紧张性头痛，颈部肌肉牵张有关，做做肩颈操，适当活动放松肌肉，避免总低头，实在不行就要服用肌松药了，病因应该还是姿势不良肌肉僵硬。