答

答 可以的，如果一定想做手术的话，我觉得现在还不是必须要手术。

答 胆囊多大息肉彩超考虑腺瘤可能，1.5cm，可以考虑择期手术胆囊切除，多发，一般多发息肉以胆固醇性居多，但也不绝对。如果想进一句明确一下息肉性质可以考虑做一下超声造影，只有手术或继续密切随访，根据相关指南，已经符合胆囊切除的手术指证，风险不大一般选择微创需要切除胆囊，大部分不会少数会有腹泻腹痛等症状，良性当然对身体没有什么大的影响现在医学上定义1公分以上的息肉需要手术也是基于有癌变的可能，如果是单发，癌变率可达20%，多发息肉没有这方面的研究，通常来说良性的可能性比单发息肉高的多。

答

答 一年查一次就行了，b超即可，因为这个一般不会迅速变大。多发息肉通常不是腺瘤性，一般是胆固醇息肉，一年的复查间隔应该是比较安全的，单发也要看具体表现，不能一概而论，如果超过8mm，半年一次吧。

答 你这种情况需要明确一下是否是胆囊息肉所致的症状，我感觉并不典型。通常来讲，这么小的息肉不会导致任何症状，你这一系列表现更像是胃十二指肠炎或溃疡性疾病所致，我建议查一下胃镜，可以用护胃药物试验性治疗一下。胆囊息肉每年复查彩超即可。另外，乙肝病毒DNA很高，还是建议抗病毒治疗，一是抑制传染性，二是防止急性重症肝炎的发生，三是降低乙肝病毒长期活跃所致肝纤维化，肝硬化，甚至肝癌的风险，没有明显的炎症，更不像胆囊炎或胆囊息肉所致，应该是胃肠道的问题，可以好好看看消化内科，不是我的专业，他们除了胃镜，更侧重于药物调理，每年复查一下b超即可。

答 胆囊多发小息肉，倒是小事情，不需要处理，每年复查一下彩超即可，需要的，控制病毒可以延缓肝硬化的进展，另外，也可降低肝癌的发生风险。

答 仅凭形态判断是腺瘤样息肉还是胆固醇性，非常不靠谱。其实对于一公分一下的息肉，不管是什么性质，都不需要手术，即使是腺瘤，发生恶变的可能性也很低，可以安全随访。半年到一年复查一次。如果真的较真一点，对这么小的息肉要做一个初步的区分，那我建议做一个增强磁共振或者CT或者超声造影，如果发现息肉有血流，那基本上就是腺瘤，需要密切随访或手术，反过来，假如没有血流，大概率是胆固醇性息肉等绝对良性病变。

答 不需要手术，继续每年复查即可。多大息肉通常不需要手术，一般为胆固醇性，如果超过一公分，建议做一个增强ct或磁共振明确一下息肉性质，如果确为非腺瘤性息肉，不需要手术。刚才开头打错了，应为多发。一公分的腺瘤样息肉手术来得及。即使癌变，一般也是原位癌，属于很早期。太客气。磁共振增强或ct增强都可以。

答 不严重，放心，这么小不需要处理。以前可能没发现，或者稍微长大了一点。不需要，每年体检即可，超过一公分再处理。

答 胆囊息肉虽然有增大，但总体还是很小的，不需要什么手术。熊去氧胆酸早晚各一颗。半年后复查。和身吃什么东西关联不大，但要早点吃早饭。蛋白质多点好，没有超标的概念。熊去氧胆酸是西药，对胆固醇结晶有一定的溶解作用，一般要半年看效果。这个药比较安全的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果有手术指证，肯定是选择微创胆囊切除，保胆手术是违反常识的，不要选择。单发息肉超过一公分有手术指证，腺瘤性息肉的可能性大，注意是单发。超过一公分可以再观察。这个息肉不切，有癌变风险，你要权衡一下。如果是腺瘤样息肉，只能手术，吃药没用的。我觉得最好最近做掉上海好医院很多微创胆囊切除，不是大手术，选择复旦上交的附属医院肯定可以放心。

答 比较忙。息肉很小，不需要处理。继续观察吧，半年复查一次彩超。不做保胆取石没有意义，你现在根本不需要手术，定期随访即可。

答 如果反应不严重的话，再吃一些时间看看现在说有没有效果，还太早。吃一个月左右看看效果如何。

答 我觉得可以暂时继续观察，不需要马上手术。暂时三个月到半年复查一次。保胆取息肉不可取，没有必要，也没有用。多发。可以用优思弗试试，不过要吃半年左右。睡前每天吃两颗。最后一个问题没有理解。标准手术是胆囊完全切除。

答 报告提示慢性胆囊炎，胆囊小息肉，目前不需要手术。她的症状提示胆汁反流性胃炎。我建议优思弗口服。优思弗一天吃一颗就好。其他问题每年体检即可。脂肪肝的治疗先从减肥，运动，降血脂开始，没有明显肝功能异常，不需要护肝治疗。

答 有点奇怪，进食食欲正常，没有腹泻，要首先排除代谢问题，比如甲亢，糖尿病等。肿瘤问题也不能完全排除，可以做一个系统体检，包括肺部ct，肝胆胰彩超，血常规，生化，肿瘤标记物等。乙肝患者一般建议半年查一次，包括肝功能，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白，肝胆彩超。要警惕肝癌，肝硬化。不放心可以做一个全腹增强ct。息肉每年复查超过一公分要考虑手术。建议带他去内分泌科和消化内科看看，另外，做一个全腹部ct，排除一下消化系统肿瘤。ct增强敏感度够可以了。早期肿瘤的诊断本身就是难题，ct增强算是比较简单方便的了。高度怀疑肿瘤，建议三个月到半年做一次。

答 一个很小的胆囊息肉，我不觉得应该马上手术。太小了，一半要超过1公分，再考虑手术。目前的情况，定期随访即可，半年到一年复查b超。没有什么可治疗。不需要记牢，定期随访复查就好。手术是微创，胆囊切除不大的。

答 目前是8mm到还没达到要手术的标准。不需要吃药，我建议你半年后复查彩超，如果还是单发超过一公分的话，建议手术。一般没什么效果，正常吃喝，半年后复查即可。