答 问题已经看到，请问有性生活多久了，是每次都会这样吗，那基本还算正常，如果有豆腐渣样白带或脓性白带，伴有瘙痒，异味就算是有阴道炎，没有这些就没问题，那每次同房后出血需要到医院检查一下，看一下宫颈是不是有糜烂之类的，还是同房后的阴道口裂伤，这个年龄段不是宫颈癌的高发年龄，建议最好到医院检查一下吧，宫颈癌发病慢，现有宫颈低级别病变，再到高级别病变，再到早期浸润癌，从hpv病毒感染发展到宫颈癌需要7-10年的时间，早期没有症状，除非常年不做查体的人到晚期才被发现，晚期主要是阴道出血，脓性分泌物有恶臭味。

答 问题已经看到，请问接种后有什么不适吗，原则上不建议同时接种2种疫苗的，因为每个疫苗接种后会让机体产生免疫反应，两个一起接种后免疫反应会叠加，可能会增加不良反应，通常会建议间隔3-6个月接种另一个疫苗，你已经接种了，就观察症状吧，好好休息，应该是不会影响疫苗的作用的，因为都是灭活疫苗，原则上是互不干涉的，谁产生谁的抗体，就是身体可能会反应明显，抵抗力下降，引起一些类流感样症状，多喝水，多注意休息，均衡营养，避免熬夜吧，不影响效果，会加重不良反应。

答 问题已经看到，请问平时月经规律吗，这种情况持续多久了，最近做过妇科B超吗，这种排卵期出血一般出血不多，持续三五天就能好转，再观察吧，不需要，出血不多，慢慢就干净了，如果是排卵期出血，就是生理现象，偶尔的内分泌紊乱引起的。

答 问题已经看到，请问外观能看到吗，拍图片我需要看一下，图片已经看到，看上去像是小疖子，建议用碘伏消毒后涂抹百多邦乳膏试试，如果破溃了，可以涂抹红霉素软膏，疖肿，通常是最近上火，喝水少，吃辣的多容易长这个，跟抵抗力下降有关，不像是传染病类的那种，别的地方有吗，先用几天药试试，平时注意不熬夜，多喝热水观察看，麦粒肿不长在这，应该不是什么大病，图片看就是像个疖子，这个很常见的，对症治疗就行，跟hpv没有关系，但你有性生活，应该定期做宫颈癌筛查，临床上比较常见的，大部分人是影响最近喝水少，压力大就特别容易长这个，如果不疼可以同房，同房用避孕套隔离，避免感染吧。

答 没问题，可以不用药，检查是正常的，这样的结果是不影响手术的，清洗外阴就行，不用冲洗阴道里面就行。

答 问题已经看到，子宫肌瘤不大，可以继续定期复查，一年检查一次就行，观察肌瘤变化，最近下腹痛腰酸，考虑盆腔炎可能，之前有过盆腔炎吗，这次的月经是按正常周期来的吗，近一个月有无保护措施同房吗，去年检查超声肌瘤不大，应该不是肌瘤的原因，建议按盆腔炎治疗一下，可能是最近劳累，抵抗力下降引起的，建议买康妇炎胶囊，或妇科千金胶囊口服，按说明书吃，注意多喝水，注意休息，避免劳累，不吃生冷寒凉食物，如果没做过建议到医院检查一下，检查没问题还可以接种hpv疫苗，也好好检查是不是有炎症好对症治疗，这些都会有的，不过这种检查是一过性的，很快就能恢复正常了。

答 问题已经看到，进绝经期的不规则阴道出血，子宫内膜偏厚，建议做宫腔镜诊刮，排除子宫内膜病变，等术后病理结果再定是否需要切子宫，要做宫腔的诊刮，当然宫颈癌筛查也应该做，宫颈癌筛查门诊就做了，如果之前没有定期做过的话，建议也做一下，建议买保宫止血颗粒，或云南白药胶囊对症止血治疗，如果出血不止一定要积极配合治疗，做宫腔镜手术，宫腔镜诊刮，既可以止血还可以取内膜送病理检查明确诊断，这个是治疗异常子宫出血的专属用药，有止血作用，就按当地医生推荐用药吧，作用是萎缩子宫内膜，保守治疗的一种，要按时用药，订上闹钟提醒，按医院的建议时间服用就行。

答 问题已经看到，低危hpv阳性不严重，只要tct正常，在哺乳期可以不用药，定期复查就行，一年复查一次tct和hpv，这段时间有同房，一定要全称用避孕套隔离，避免交叉感染，在有hpv阳性时期最好都用避孕套隔离，如果没有生育要求，可以长期用最好。

答 让你久等了，请问做阴道镜活检了吗，CIN是tct报告结果，还是活检的结果，在，结果看到了，问题不严重，CIN1有60%可以自愈，治疗上可以阴道上药，如保妇康栓，或干扰素栓，物理治疗如，宫颈微波，激光，波姆光，冷冻等，经过积极配合治疗基本都能达到治愈的，不管做那种治疗，半年复查一次tct和HPV，检查2年没有进展之后一年复查一次。目前还可以用药保守治疗，p16阳性，也还算是低级别病变，有60%可以自愈的，可以保守治疗，hpv16感染致病力比较强，可能跟这个有关，做定量就是了解一下感染的轻重，如果没做可以不做，做过了也就知道一下，意义并不大。

答 问题已经看到，免疫组化做了吗，不是癌，是癌前病变，等等免疫组化，如果免疫组化阳性需要做宫颈锥切手术，hpv检查没问题，可以不做了，如果免疫组化阴性，阴道上药或物理治疗就行可以不做锥切，宫颈病变进展慢，定期复查就行，不管发展到那个阶段通过积极治疗都可以阻止发展到癌，对累及到周围的腺体了，也不能说严重了，还是低级别病变，如果是高级别累腺，就需要做锥切再进一步明确诊断一下的，如果没事的话，低级别病变有60%可以自愈，但一般也需要用药治疗一段时间，半年后复查，是一样的，活检术后，还是锥切手术后都是定期复查宫颈tct和hpv，需要严密随访复查。

答 问题已经看到，绝经后阴道出血需要重视，建议到医院检查一下妇科B超，做宫颈癌筛查，如果本身妇科有问题，吃中药会有影响，如果妇科没问题，吃中药不会出血的，建议一定要去医院详细检查一下，是治疗乳腺增生的药都是活血化瘀的作用，会增加出血量，建议停药，明天到医院检查，不需要等干净后检查，一定要重视。

答 优思明是第四代短效避孕药，可以长期服用，尤其是年轻女性，家里没有乳腺癌和血栓家族史的，可以长期吃，而且长期吃优思明可以保护卵巢，保护子宫内膜，长期服用利大于弊，而且对皮肤也特别好。可以用，不用过于担心，如果吃一段停一段是对身体不利的，会增加不良反应的风险，长期规律用药反而对身体很好的保护作用，吃到想怀孕再停，停药不需要间隔几个月，这个月停下个月备孕都没影响的，25岁以上可以加上了，定期做妇科B超，乳腺B超声，宫颈癌筛查就行，疫苗只是说有保护作用，但不能保证终身不会感染，而且9价疫苗只有9个亚型，HPV有100多种，宫颈癌筛查必须要定期复查，30岁前可以3-5年检查一次，B超都是一年检查一次。

答 情况已经看到，黄体酮一旦停药就会来一次月经，现在出血多跟停黄体酮有关，做的超声我看一下，内膜不厚，子宫肌瘤也不大，还是多囊卵巢引起的，你今年39岁，建议用短效避孕药治疗多囊，不然多囊容易出现子宫内膜病变，不吃短效避孕药，你可以带曼月乐环，总有不规则出血的，这个环就是孕激素环，可以对抗不排卵导致子宫内膜增厚引起的不规则出血，比较安全，也行，那就月经后半期用地屈孕酮片调理，这次出血是一次正常月经，等血停后，从出血多那天算第一天，第15天开始吃地屈孕酮片，一次一片，一天两次，连续吃10天。以后都是从停药3-7天来月经开始算起，第15天吃地屈孕酮片，调理一段看情况，这次所有药都停，当一次正常月经对待。

答 优思明停药后3-7天后来月经，不用担心，多吃了8天，不会有什么影响的，等几天就来例假了，如果需要，等来例假第二天再开始吃新的一盒调理月经或避孕，是正常范围，是因为没有停药的原因，再等等吧，建议用微信上去预约，我们医院的护士就是通过微信-支付-医疗健康里预约，也是在私立医院，但不会太贵，差不多，微信预约好像也这个价位，你最好早点约，因为过了26就不能接种9价的了，早点预约吧，在微信上预约差不多3个月左右能打上，也不是马上就能打的，按自己的计划就行，一般停药3-7天来月经，再等等，后几天应该能来，如果大于2周没来月经，需要到医院检查一下。

答 检查已经看到，你还这么小，建议做宫颈锥切手术，再进一步明确诊断。如果仍然考虑有原位腺癌，再考虑做子宫切除，先做锥切吧，锥切是个小手术，术后恢复快，如果没问题定期复查就行，不影响将来生育，如果有问题再继续治疗，但宫颈癌是可以治愈的，还好发现的早，锥切需要住院做，一般住三四天左右，回家休息一个月就能长好，需要月经干净后去住院做手术，如果工作不累，休息2周就可以上班的，最好能休一个月，好约的，关键要等月经刚干净后才能做，没关系，安心接受规范治疗，一定能治好的。

答 建议再把tct检查一下，不用担心，年轻人HPV感染率很高，不一定都有问题，大部分是一过性的，再做tct，如果没问题，定期复查就行，就是病毒感染，如果没有tct问题，不说明什么，就是是个病毒感染，就跟感冒病毒感染了，没有感冒症状一样，HPV病毒里16，18最严重，其他亚型不严重，HPV病毒主要是通过性接触传播的，之后尽量用避孕套隔离，避免交叉感染，有一部分人是宫颈炎，有的人什么也不表现，不检查不被发现，不严重，需要用避孕套隔离，不然会两个人互相感染的，还是建议把tct检查一下，检查一下tct，如果没问题，不需要做别的，定期复查就行，这个病毒没有特效药，主要是自身抵抗力下降引起的，大于参考值就是阳性。

答 你的HPV是正常的，应该问题不大，去年有82HPV阳性，今年的已经是阴性了，妇科B超也都没什么问题的，等等活检结果看，82阳性，我看是去年7月份检查的，今年这次没有，还是等等活检病理吧，从阴道镜看问题不大，没有检测到，今年这个医院检查的不包括82，阴道镜问题不大，还是需要等病理结果，关键是16和18跟宫颈癌有直接关系，82影响并不大，脚麻跟这个没有关系，你可能是太紧张了，宫颈也没有长东西，如果有病变应该也不是严重的那种，病理结果是金标准，看报告只是个人判断，再等等病理吧，那个不着色区域是有病变的区域，阴道镜考虑是低级别病变，也就是宫颈癌前病变最轻的一种，可以治愈的，黑褐色是正常涂碘后的宫颈正常反应。

答 宫颈癌跟性生活提前，多个性伴侣有关，事情已经发生了，建议检查一下宫颈tct和hpv，如果检查没问题，可以接种hpv9价疫苗做一级预防，那可以接种9价疫苗的，不影响，73不在9价疫苗保护范围内。hpv目前药流发现有近200多种，疫苗不能覆盖全部，所以即使接种了疫苗也要定期复查的，你每年复查一次tct和hpv就行，不一定的，如果持续有问题，tct会提前有低级别或高级别病变，而宫颈炎只是常见问题，基本所有女生只要有性生活都有的，这个不严重，也不是什么严重问题，从现在开始重视也不晚的。

答 没关系，不影响吃饭的，盆腔炎会出现这种情况，平时月经规律的话，应该是快来月经了，可以用暖水袋热敷一下，建议买妇科千金胶囊或妇炎康胶囊口服几天试试，注意保暖，避免劳累，这个药宫颈炎，盆腔炎都治疗，那可以排除盆腔黏连引起的腹痛，排卵期偶尔有点轻微腹痛也是常见的，没有进行性加重就问题不大，先吃这些药试试看。宫颈癌筛查上次检查没问题，可以间隔2-3年查一次的，买一款就行，看能买到那个吃那个吧，宫颈癌筛查那就2-3年复查一次吧，作用是一样的，应该是热敷的作用，可能还是着凉受寒引起的，月经期吃会增加月经量，平时注意多喝热水，注意保暖，尤其是下肢受凉容易肚子疼。