患者
宫颈有个肿物,2020年3月做了hpv和tct筛查,没发现问题,今天3月做了宫颈肿物切除,切除后做了病检,病检提示低级别鳞状上皮内病变,累腺。想问一问医生,这种情况该怎么办,严重吗(女,54岁)
昨天加做了免疫组化,结果还没出来
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李素敏医生
你好,问题已经看到,免疫组化做了吗
患者
免疫组化结果还没出来呢
患者
这个低级别鳞状上皮内病变,是宫颈癌吗,累腺的意思是病变位置比较深吗
李素敏医生
不是癌,是癌前病变,等等免疫组化,如果免疫组化阳性需要做宫颈锥切手术
患者
如果免疫组化阴性还需要做椎切吗
患者
还需要做hpv病毒筛查吗
李素敏医生
hpv检查没问题,可以不做了,如果免疫组化阴性,阴道上药或物理治疗就行可以不做锥切
患者
这个以后会转变成癌吗
患者
Hpv检查没问题,为什么病检会提示低价格鳞状上皮内病变呢
李素敏医生
宫颈病变进展慢,定期复查就行,不管发展到那个阶段通过积极治疗都可以阻止发展到癌
患者
这个累腺的意思是位置已经深了吗
李素敏医生
对累及到周围的腺体了,也不能说严重了,还是低级别病变,如果是高级别累腺,就需要做锥切再进一步明确诊断一下的
患者
如果免疫组化没事,这个病变会不会慢慢消失呢
李素敏医生
如果没事的话,低级别病变有60%可以自愈,但一般也需要用药治疗一段时间,半年后复查
患者
椎切是不是就是把病变周围的组织切除呢,切除的组织再次检验是不是就可以确诊有没有癌了
李素敏医生
是这样的
患者
椎切后检验和现在检验是不一样嘛,这次也是切除的宫颈肿物啊
李素敏医生
是一样的,活检术后,还是锥切手术后都是定期复查宫颈tct和hpv,需要严密随访复查
患者
现在的病检结果和还没有出来的免疫组化结合来看,可以确定有没有癌吗
李素敏医生
可以的,如果是子宫颈癌的话,活检就治疗报了,之所以要做免疫组化是要区别低级别还是高级别病变,这一点可以放心
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咨询时间: 2022-04-12