患者
医生您好！我想问一下，三年前有过频次不高的性生活，至今未做过妇科检查，去年和前年都只做过憋尿的b超，去年年底检查有一个1cm的子宫肌瘤，其他没有问题。
因为这次痛经非常严重，量大，有血块，这次例假之前的排卵期有几天有褐色白带下腹不舒服。然后例假结束后下腹一直涨涨的感觉很不舒服，腰也有点酸，请问去医院需要查哪些项目？（女，26岁）
李素敏医生
你好，问题已经看到，子宫肌瘤不大，可以继续定期复查，一年检查一次就行，观察肌瘤变化，最近下腹痛腰酸，考虑盆腔炎可能，之前有过盆腔炎吗
患者
没有呢，之前没有检查过
李素敏医生
这次的月经是按正常周期来的吗，近一个月有无保护措施同房吗
患者
是按正常周期的，我已经三年没有过同房了
李素敏医生
去年检查超声肌瘤不大，应该不是肌瘤的原因，建议按盆腔炎治疗一下，可能是最近劳累，抵抗力下降引起的，建议买康妇炎胶囊，或妇科千金胶囊口服，按说明书吃，注意多喝水，注意休息，避免劳累，不吃生冷寒凉食物
患者
那我是否需要去医院做一个检查呢？不知道有没有查tct，hpv的必要？而且有打算明年结婚要娃
李素敏医生
如果没做过建议到医院检查一下，检查没问题还可以接种hpv疫苗，也好好检查是不是有炎症好对症治疗
患者
但是因为很久三年没有过性生活了，怕会紧且不适应，另外是怕那个刷子刷宫颈出血感染
李素敏医生
这些都会有的，不过这种检查是一过性的，很快就能恢复正常了
患者
那所以您建议检查哪些项目呀
李素敏医生
建议做宫颈癌筛查，和妇科B超，做妇科双合诊检查，超声一年前做的，也该复查，宫颈癌筛查没做过，也该做，妇科双合诊检查排除盆腔炎，这些就够了
患者
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患者
今天来做检查了，请您帮忙看看
李素敏医生
这个有轻微阴道炎，做妇科双合诊检查了吗，有压痛吗
患者
因为大夫给我做检查的时候太疼了，做了阴道穹窿刮片，阴道微生物生态检测，妇科检查
李素敏医生
压肚子了吗
李素敏医生
压肚子疼吗
患者
大夫取样的时候十分疼，第一次做
患者
好像没有压肚子
李素敏医生
对的，你好久没有同房，所以做这个检查会疼，医院给你开药治疗了吗
患者
我还在等腹部b超，医生说你这这样，就给我安排腹部b超了
患者
请问这种轻度阴道炎需要治疗吗
患者
妇科检查的时候医生说分泌物没有异样，宫颈光滑
李素敏医生
问题不严重可以不治疗，腹痛腰酸她们怎么说的
患者
我忘记说了😭😭我光想着复查子宫肌瘤，说我量大痛经以及想查个白带常规
患者
我一会儿进去再跟医生说一下？我紧张得忘了
李素敏医生
对，再问问医生，排除一下盆腔炎可能
患者
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患者
这个查出来结果不太好，医生说要需要手术了。最近肚子胀应该也许跟这个有关。
李素敏医生
是有个囊肿，而且比较大，上次月经什么时候来的
患者
7月4号来，7月9号结束
李素敏医生
之前检查过妇科超声吗，之前有卵巢囊肿吗
患者
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患者
之前查过，去年年底查的，医生当时说考虑生理性的
患者
说是复查，这六个月不知道为什么一下增长这么大，确实这半年压力很大总熬夜
李素敏医生
这个和半年前的不一样，建议再做盆腔核磁平扫➕增强，再抽血化验肿瘤标志物，来判断肿瘤性质和来源
患者
您的意思是不是一个东西吗
患者
是突然长的吗？天哪我好焦虑，我明天去协和看一下，如果能约上的话
患者
这个医院医生怀疑是畸胎瘤
李素敏医生
对，最好再到大医院详细检查一下，目前检查项目有限，不好确定是什么囊肿，可能是畸胎瘤，也也不排除其他，需要再进一步检查
李素敏医生
混合性回声的囊肿，多见于卵巢畸胎瘤，也有生理性囊肿也是混合回声，再检查看吧
患者
好的谢谢您，希望我能挂上协和的号
李素敏医生
不用客气，感谢您对我们平台的信任与支持，如果您还有其他需要可以再次联系我们，祝您身体健康，生活愉快！
患者
不好意思发错了
患者
今天一天头非常痛，应该跟这个没什么关系只是没有休息好对吧医生
患者
我怕是什么扭转卵巢会失血坏死什么的
患者
看到网上各种要被吓死了
李素敏医生
这么大的囊肿不容易蒂扭转，如果发生蒂扭转是突发剧烈的腹痛，而且有急扭转身，剧烈运动等诱因时发生，你多注意这么就可以避免
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咨询时间: 2022-07-13
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