答 录音回复

答 你好，咨询哪方面问题？

答 大便情况怎么样？伴有反酸烧心症状吗

答 泌特2片，一天3次，饭后，如果服用动力药+拉唑类药物，症状还是不缓解，可以考虑做一下食管PH监测，是这样治疗的。胃食管返流容易反复，不容易根治，慢性胃炎比较少引起恶心症状，如果有焦虑情绪，也可能有关系，如果服用拉唑类药物+动力药物，二周以上不缓解，就建议看看神经内科，评估一下焦虑情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以考虑服用1-2周舒丽启能+整肠生，看看症状能否明显改善，如果没有反酸烧心症状，不需要长期服用拉唑类药物，考虑还是胃肠功能紊乱症状引起的，可以服用舒丽启能+整肠生，观察看看，可以服用二周，食管静脉瘤不要紧，不会有不良后果，1-2年复查胃镜检查就可以了，舒丽启能2片，一天3次，饭后，平时少吃辛辣刺激性食物、避免饮酒，调整焦虑情绪，焦虑情绪与胃肠功能紊乱有很大关系。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有可能与痔疮有关系，不用担心，调整一下焦虑情绪，过几年做就可以，主要看超声检查的大小，动态观察吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果打嗝明显，可以把泌特一起服用上，泌特2片，一天3次，饭后，胃肠功能紊乱症状有可能反复的，如果同时伴有焦虑情绪，更容易反复，一年左右复查胃镜检查就可以。

答 录音回复

答 可以继续服用1-2周，服药时间比较短，考虑还是肠功能紊乱的症状，可以先查一下便常规检测，如果没问题，服药调整，焦虑情绪特别容易伴有胃肠功能紊乱的症状，所以，这方面要注意调整，如果没有什么不舒服的症状，大便2-3次也没问题的，应该是与焦虑情绪有关系，大便性状正常就问题不大，肠功能紊乱，肠道容易激惹，但没有明显粘液脓血等炎症表现，没必要太在意，肠道益生菌可以多服用一段时间，也有可能有关系的，肠功能紊乱就是容易受焦虑、饮食因素、受凉等诱发，肠道积气、菌群失调，就容易腹胀，多运动，调整焦虑心态，有助于缓解，目前可以继续服用马来酸曲美+整肠生，2-4周。

答 之前做过胃镜检查吧，我有些记不清楚了，如果做过把胃镜检查报告发我看看，胃镜检查结果倒是没有什么问题，症状上考虑还是反流的表现，偶尔吃的烧烤不会引起严重后果的，不用太焦虑，如果经常有焦虑情绪，也特别容易引起胃肠功能紊乱，出现各种不舒服的症状，变质食物是容易引起急性胃肠炎的，多数几天左右可以恢复，不用担心，胃镜检查结果应该说还是很好的，胃病一般不会发展很快的，症状与胃病严重程度不成正向关系的，你虽然症状多一些，但胃镜检查胃部黏膜还是好的，很多症状与胃肠功能紊乱有关系，可以考虑服用舒丽启能+耐信，舒丽启能有一些调整胃肠功能紊乱的作用，舒丽启能+耐信，应该更对症一些，考虑复查一下胃镜检查了，不会恶化的。

答 有些消化不良的表现，这个只能查直肠很短的一段，单纯胃炎不会影响肠道，胃肠功能紊乱症状往往会相互影响的，肠功能紊乱的表现，肠道肿瘤可能性不大的，可以简单查一下便潜血和胃肠道肿瘤标志物检测，一般包括CEA，ca199、ca125、ca724，应该有关系的，继续胃肠炎，容易引起肠功能紊乱的，如果症状明显，可以服用几天得舒特或舒丽启能，看症状能否改善，得舒特50mg，一天3次，饭后，舒丽启能也可以，2片，一天3次，饭后半小时左右服用，可以服用一点胃黏膜保护剂，平时少吃辛强烈刺激性食物、避免饮酒，，其它的对胃黏膜也影响不大的。

答 结肠镜检查这个息肉还是要内镜下切除的，比较大了，目前看考虑管状腺瘤，没有癌变的，与胃关系不大，腺瘤性息肉病因是不清楚的，多数还是与基因或遗传有关系，切除后，原来部位不会再长了，但也要定期复查，看其它部位将来是否会再长，公立医院一般要求住院的，一般住3天左右，一年后复查结肠镜，如果没有问题，3年以后再复查就可以，还是尽早切除的，应该长了至少几年吧，这个每个人情况不一样，症状与息肉没有关系的，一两个月内做，问题不大，肠功能紊乱的症状，调整一下药物吧，服用二周舒丽启能+泌特，观察看看，可以服用上述两种药物，如果排气放屁多，再把肠道益生菌一起用上。

答 所以，调整心态很重要，如果有器质性疾病，症状会持续加重。好好坏坏，反反复复的症状，一般不会有大的问题，调整好心情，会慢慢恢复的，消瘦与胃肠功能紊乱引起的消化不良、焦虑情绪可能都有关系的，会慢慢恢复的，说实话，没有确切养胃的食物，胃里如果没有消化，会有上腹部饱胀、打嗝症状，主要你那边没有什么药物，只能自我调整，拉唑类药物暂时可以不吃，可能有点消化不良的症状，只能先自我调整，如果当地有中药，也可以试一试的，也可以服用两天看看，对缓解消化不良有一点作用的，症状和焦虑情绪会互相影响。

答 可以考虑服用调整胃肠功能紊乱方面的药物，和改善消化不良、胃食管返流方面的药物，既然国外开药不方便，可以考虑寄邮:耐信、舒丽启能、莫沙必利、泌特、整肠生，如果有胃食管返流的药物，就不需要买耐信了，目前胃食管返流症状不明显的，我觉得胃肠功能紊乱的可能性大一些，只要是考虑你国外开药不方便，可以相关药物都备一点，先服用舒丽启能+泌特+整肠生。先服用二周，看症状能否改善，是消化系统的症状，但原因有可能功能紊乱引起的，所以你可以品种上多买几种，这个症状不是很典型，所以才考虑神经功能紊乱引起的，站着也可能与腹肌紧张度高一些有关系，是有可能的，站者腹胀明显一些，目前不考虑其它疾病的。

答 如果无痛胃肠镜可以一起做，那也是可以的，一次麻醉，胃肠镜都做了，多一个结肠镜检查，时间上多个10来分钟左右，肠道会腹胀，便秘，打嗝多一般上消化道不良表现，如果也有下腹胀、大便不规律，排气放屁多，那要检查肠道，肠炎的可能性不大，肠炎一般是腹泻，粘液脓血便多，胃肠镜检查也是做为筛查项目，不一定有器质性问题，如果检查没问题，对缓解焦虑情绪也有好处，我个人决定不会有大的问题，查一下也好，国内是建议45岁以上人群做常规胃肠镜查体，可以发现一些早期病变，比如息肉，切除后，将来极大降低发生结肠癌风险，主要筛查结肠癌前病变、炎症等，不像器质性病变的，这个位置偏胃，结肠镜检查风险不大的，直肠在下腹部了。

答 胃肠镜检查结果没有什么大的问题，临床症状上考虑还是胃肠功能紊乱的表现，之前给的药物还是比较对症的，症状明显时，可以服用舒丽启能+泌特+整肠生，治疗，胃肠功能紊乱属于功能性疾病，确实症状容易反复，平时饮食上少吃辛辣刺激性食物和冰冷的食物，另外豆制品和奶制品等产气多的食物也适当减量，另外就是胃肠功能紊乱，与焦虑情绪也有一定关系，如果有这方面问题，也要注意调整，如果没有明显反酸烧心症状，不需要服用耐信的，那不需要服用耐信，基本上是这类药物，功能性胃肠病不存在根治一说，基本都是缓解症状，如果不多，只服用舒丽启能+泌特就可以，有消化不良的症状。

答 腹胀，咽喉部异物感，建议还是做一下胃镜检查，不除外胃食管返流的可能性，可以考虑服用1-2周莫沙必利+耐信，看症状能否改善，你人如果在非洲，可能胃镜检查需要谨慎一些，我之前参加过过援非医疗队，非洲国家，内镜清洗消毒可能要差一些，可以先做一下腹部ct检查，治疗上，把泌特也一起用上，泌特2片，一天3次，饭后，黛力新用的多一些，具体你可以咨询神经内科医生，比较专业一些，你可以看看当地医疗队有没有相关药物。

答 症状上考虑肠功能紊乱的表现，胃的这个息肉还比较大，建议内镜下切除，看表现，应该没有癌变，可以内镜下切除干净的，早期肿瘤不会有症状的，胃肠道检查一下还是比较好的，胃的息肉应该是早期的，不用担心，长东西的可能性很小，20岁发生胃肠癌的还是很少见的，发现的胃肠道早期病变，都可以内镜下微创切除的，也不能这么说的，甲状腺和胃肠道完全两个系统，目前即使发现也是早期病变的，比如发现的胃息肉，都是可以治愈的，不用紧张的，十男九痔，不要紧的，结肠镜检查一般情况下不难受的，也可以做无痛结肠镜检查，息肉与你的症状没有关系的，可以先做甲状腺手术，胃息肉手术比较小，恢复快，看你甲状腺手术预约的时间吧，目前不考虑胃癌的。

答 胃镜报告发我看一下，橘红色岛状黏膜一般为胃黏膜异位，胃的柱状上皮异位到食管上，食管是鳞状上皮，很常见的，不要紧，动态观察就可以，极少部分患者，位于食管下段的胃黏膜异位，可能会增加食管癌的发生率，所以让你做了病理，一般来说，发生率极低，不用担心，即使有这方面倾向，也可以内镜下微创切除的，不用纠结，内镜下这种情况很常见的，与打嗝，严格说不属于巴雷特食管，还要结合病理结果，部分医生可能报告为巴雷特食管，巴雷特食管打的问号，有的医院可能病理结果回来后一起发报告，有的医院是内镜报告和病理报告分开给患者，个人经验看，巴雷特食管的可能性不大，不用担心，取到后可以一起发我看看，胃黏膜异位，病理活检就是单纯的柱状上皮。