患者
吕大夫，上次急性肠胃炎后发现这段时间每次解完大便后都感觉小腹有拉扯痛，并伴有好像还想拉的感觉，之后这种感觉会慢慢缓解。而且这种拉扯痛好像部位也不固定，有时中间有时两侧，时轻时重。观察大便没什么异常，没血没粘液也不发黑，就有时候感觉细了点，但也不经常也不明显。次数的话，以前1-2次，1次居多。现在1-2次，2次居多，而且多数2次都在上午。不知道怎么回事，反正总是早上小腹不舒服，到了晚上就完全没有不舒服了（不过我晚上也不解大便，都是在早上解）。（女，41岁）
我有内外痔，但之前看的时候医生说不算严重
吕富靖医生
症状上考虑有肠功能紊乱的表现，之前做过结肠镜检查吗
患者
这种情况也不知道跟胃炎有否关系。4月胃镜说我有轻度萎缩性胃炎，但我感觉吃了药只能好一阵。这几天吃完饭一直胃不舒服，主要症状是老往上嗝气，然后剑突处感觉堵和闷痛。随时间推移会慢慢缓解，可能是东西消化了会缓解些
患者
没做过肠镜，那个泻药我吃不下去。。。所以没做成
吕富靖医生
嗯，有些消化不良的表现
患者
但查痔疮的时候做过肛门镜和指检，医生说没啥事
吕富靖医生
这个只能查直肠很短的一段
患者
那些个胃药吃了只能管一阵感觉。胃炎能影响到肠道吗
患者
我必须去查肠镜吗？会是肠道肿瘤吗您看？
吕富靖医生
单纯胃炎不会影响肠道
吕富靖医生
胃肠功能紊乱症状往往会相互影响的
患者
您看这个会是肠道肿瘤吗？必须得去做肠镜吗
吕富靖医生
肠功能紊乱的表现，肠道肿瘤可能性不大的
吕富靖医生
可以简单查一下便潜血和胃肠道肿瘤标志物检测
患者
胃肠道肿瘤标志物是哪几项？
吕富靖医生
一般包括CEA，ca199、ca125、ca724
患者
哦，除了724，别的倒是三月体检时查完都正常。回头我再去查下。这个情况就是我上周急性肠胃炎，就是上吐下泻以后发生的，不知道是否有关
吕富靖医生
应该有关系的
吕富靖医生
继续胃肠炎容易引起肠功能紊乱的
吕富靖医生
如果症状明显，可以服用几天得舒特或舒丽启能，看症状能否改善
吕富靖医生
得舒特50mg 一天3次，饭后
患者
我家有舒丽启能，怎么服法？
吕富靖医生
舒丽启能也可以，2片 一天3次，饭后半小时左右服用
患者
好的。那胃炎怎么根治呢？总感觉吃完药好一阵就复发。我不抽烟不喝酒不吃辣，除了偶尔喝常温水和酸奶有点凉，也基本不吃冷了，就是爱吃瓜，不会凉性东西都不能吃吧？
患者
一周吃四五天小米粥，也基本不吃零食，不过偶尔吃点甜食。还应该怎么养胃呢？
吕富靖医生
可以服用一点胃黏膜保护剂
吕富靖医生
平时少吃辛强烈刺激性食物、避免饮酒，，其它的对胃黏膜也影响不大的
吕富靖医生
胃黏膜保护剂可以服用达喜咀嚼片，达喜2片 一天3次，饭后嚼服
患者
好的，那舒丽启能和达喜各服用多少天呢？
吕富靖医生
先服用一周吧
患者
好的
患者
吕大夫，您说焦虑的心情对胃肠道有影响吗？自从去年切了子宫我就对自己的健康万分焦虑，这种心情在4月胃镜查出胃间质瘤进一步加重了，成年疑神疑鬼，想去医院又不敢去，现在反正是除了肠镜实在吃不下泻药没做，别的从头到脚检查都做了，所以现在老是焦虑肠道。家人说这种心情反而导致胃肠不适，真的吗？
吕富靖医生
焦虑情绪对胃肠功能影响特别大的
吕富靖医生
焦虑情绪患者往往伴有胃肠功能紊乱的表现
吕富靖医生
所以如果有这方面问题，要注意调整
患者
啊，特别大呀，我特别焦虑，焦虑到想去看心理医生的那种。。。
吕富靖医生
嗯，如果确实焦虑明显，可以看看心理医生服用一点抗焦虑方面的药物
吕富靖医生
对缓解胃肠功能紊乱症状会有帮助
患者
那回头我去看看心理科。。。谢谢吕大夫
吕富靖医生
好
患者
吕大夫，昨天和今天2点左右都有一次拉肚子，都带和大便分离开的灰色粘液是怎么回事？奇怪的是早上起床那次是正常的。今早大便就是比平常细了点，但颜色形状没啥异常，也没粘液没血。今早拉完肚子倒是不疼，但觉腰酸，不知啥情况
患者
这两天就下午拉那一次，全天就拉那一次。早上那次还算正常。肚子感觉在空调房里会不舒服些，但我盖毯子了呀
吕富靖医生
舒丽启能服用上了吗
患者
服了一次，然后我以为下午腹泻是药物的原因就停了，看来不是
患者
昨天吃过一次
吕富靖医生
嗯，服用上1周看看症状能否改善
患者
好的。请问灰色粘液是啥，为什么早上没有拉肚子，也没粘液，下午就有呢？
患者
昨天也是这样
患者
中午这两天都吃的小米粥
患者
不过昨晚有吃点西瓜和烤鸡翅，是不是不能吃？
吕富靖医生
粘液应当是结直肠黏膜分泌的液体
吕富靖医生
可以考虑服用几天肠道益生菌一起
患者
那为啥每天上午没事，下午就会拉一次？
吕富靖医生
这种是没有规律性的，每个人表现差异性很大
患者
哦，那是不是冷酸奶，西瓜，烤鸡翅这种都不能吃？
吕富靖医生
冰冷的食物要注意的
患者
好的。谢谢吕大夫
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咨询时间: 2021-07-14
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