患者
腹胀，大便次数多，持续有半年以上的时间， 大便服药的时间是成型的 其余经常不成型 饭后有便意， 昨晚胃部不适 今天大便三次 第二次后面不成型第三次也不成型带有少许粘液（男，26岁）
吕富靖医生
做过什么检查？用过什么药？
患者
没有做过检查 吃过奥美拉唑肠溶胶囊 整肠生 吗丁啉 跟曲美布丁
患者
就经常觉得腹胀 放屁多 然后餐后总想上厕所，大便一天大概三次左右
患者
上一次肠胃镜检查B超检查在五年前了 发现有反流性食管炎(轻度)跟浅表性慢性胃炎 肠镜跟其他没发现问题
吕富靖医生
服用曲美布丁和整肠生有效果吗？
患者
有效果的 大便成型 次数降为1-2次 服用了10天左右 停药后又觉得腹胀
吕富靖医生
可以继续服用1-2周，服药时间比较短
吕富靖医生
考虑还是肠功能紊乱的症状
患者
医生 我这种情况呢有必要去检查肠胃镜吗？我不太想去做这个检查 我五年前的症状跟这个相同 一直以来大便次数都是多的
患者
图片因隐私问题无法显示
吕富靖医生
可以先查一下便常规检测，如果没问题，服药调整
患者
我这个是不是跟我情绪焦虑有所关系？我整天好紧张 很担心有大问题 我很多年前也是这样子
吕富靖医生
有关系的
吕富靖医生
焦虑情绪特别容易伴有胃肠功能紊乱的症状
吕富靖医生
所以，这方面要注意调整
患者
大便次数2-3次正常吗？ 如果停药后又反复会是什么问题？
患者
我的焦虑真的很严重 我去医院挂号医生讲解不详细 总让我先检查 我就很焦虑
吕富靖医生
如果没有什么不舒服的症状，大便2-3次也没问题的
吕富靖医生
应该是与焦虑情绪有关系
患者
那我每次吃完饭后就想大便呢
患者
但是我有服药的时候就不会肚子咕咕响 跟腹胀 也不会餐后想大便
吕富靖医生
大便性状正常就问题不大
吕富靖医生
肠功能紊乱，肠道容易激惹
患者
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患者
服药前大便是这样的
患者
图二是服药后的
患者
图片因隐私问题无法显示
吕富靖医生
之前不太成形
吕富靖医生
但没有明显粘液脓血等炎症表现
患者
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患者
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患者
这两天停药是这样的大便
患者
今天有点拉肚子 第三次大便带有粘液
吕富靖医生
还好
患者
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患者
这是今天的
患者
第二次大便 后面是腹泻状
吕富靖医生
没必要太在意，肠道益生菌可以多服用一段时间
患者
我昨晚吃了虾粥 鱼 还有水果 橙汁披萨 饼干 维他奶
患者
跟这些有关系吗
吕富靖医生
也有可能有关系的
吕富靖医生
肠功能紊乱就是容易受焦虑、饮食因素、受凉等诱发
患者
腹胀这些情况呢！？ 时间挺长
患者
腹胀特别是晚上！
患者
白天还好
吕富靖医生
肠道积气、菌群失调就容易腹胀
患者
按照您看来问题不是很大对吗？
患者
我需要继续吃什么药物？吃多长时间呢？ 平时最好不要吃什么？
吕富靖医生
多运动，调整焦虑心态，有助于缓解
吕富靖医生
目前可以继续服用马来酸曲美+整肠生，2-4周
患者
好的医生 如果出现什么情况我需要去进行检查呢
吕富靖医生
饮食上，少吃辛辣刺激性食物、冰冷的食物、避免受凉
吕富靖医生
有比较明显的粘液血便，就要复查结肠镜检查
患者
这个是不是没有很容易好
吕富靖医生
症状是有可能反复的
患者
嗯 那按照这样的情况问题不是很严重是吗？主要还是调整情绪吗
吕富靖医生
主要调整焦虑情绪
吕富靖医生
不严重的
患者
好的 我这不会是大问题对吧
吕富靖医生
是的
患者
长期如此也是这个原因导致的 肠功能紊乱？ 我一吃药就好 一停药就不行就是这个原因吗？ 我应该长期吃才能好吗
吕富靖医生
调整焦虑情绪是主要的
吕富靖医生
肠功能紊乱症状，间断服药就可以
患者
什么是间断服药？
吕富靖医生
症状明显时，就服用一段时间
吕富靖医生
症状缓解了，停药观察
患者
就是它会反反复复 停药后复发也不代表是什么严重的问题是吗？
患者
感谢您啊医生
患者
您这么一说我就轻松一点了
吕富靖医生
好的
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咨询时间: 2021-08-14
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