患者
家庭医生让我做肠镜，毛病越来越多了（男，46岁）
吕富靖医生
因为你胃肠道症状比较多，国外那边胃肠镜可以一起做吗
吕富靖医生
如果无痛胃肠镜可以一起做，那也是可以的，一次麻醉，胃肠镜都做了
患者
可以吧
吕富靖医生
国内我们这边经常这样做的
吕富靖医生
多一个结肠镜检查，时间上多个10来分钟左右
患者
肠道也会打嗝，消化不良？
吕富靖医生
肠道会腹胀，便秘
患者
我不知道怎么检查
患者
我是腹胀，会打嗝吗
吕富靖医生
打嗝多一般上消化道不良表现
患者
一般会是什么？肠炎
吕富靖医生
如果也有下腹胀、大便不规律，排气放屁多，那要检查肠道
吕富靖医生
肠炎的可能性不大
吕富靖医生
肠炎一般是腹泻，粘液脓血便多
患者
医生说觉得直肠有可能，我指了一下位置，他觉得是直肠
吕富靖医生
胃肠镜检查也是做为筛查项目，不一定有器质性问题
患者
那会是什么问题？不会就是肠癌了吧
吕富靖医生
如果检查没问题，对缓解焦虑情绪也有好处
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患者
也对，起码知道器质没问题就踏实了
患者
肠道会有什么问题？除了癌症
吕富靖医生
是这样的
吕富靖医生
我个人决定不会有大的问题
吕富靖医生
个人觉得
吕富靖医生
查一下也好，国内是建议45岁以上人群做常规胃肠镜查体，可以发现一些早期病变，比如息肉，切除后，将来极大降低发生结肠癌风险
患者
那就是说就是查肠癌的是吗？
吕富靖医生
主要筛查结肠癌前病变、炎症等
患者
我像是肠道的问题吗
吕富靖医生
不像器质性病变的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里是肠还是胃
患者
肠镜危险大吗
患者
我这两个月减重10斤
吕富靖医生
这个位置偏胃
吕富靖医生
结肠镜检查风险不大的
患者
这里很紧张
患者
医生说是直肠的位置
吕富靖医生
直肠在下腹部了
患者
不知道了，查一下没坏处吧，没事的话几年不用查了？
患者
我趴着的时候症状会减轻，憋气我好一些
吕富靖医生
是的，如果结肠镜检查没有问题，3-5年后再考虑做就可以
患者
我有相关的症状吗
患者
不太像吧
患者
家庭医生说我咽炎脓痰到胃里影响胃，这说法不靠谱吧
吕富靖医生
不靠谱
患者
我也觉得是
患者
所以我说这边的医疗太差
吕富靖医生
不用关注这些，胃肠镜检查倒是没有坏处的
患者
是的
患者
是否人在紧张的时候胃肠就会有很大影响了，放松之后也会需要很长一段时间才能放松的
患者
胃肠镜之前喝排便得罪药吧？
患者
现在基本就是放松了就打嗝，紧张就腹胀憋气
吕富靖医生
胃肠道特别容易受神经精神因素影响
吕富靖医生
本身胃肠道也是植物神经特别丰富的器官
吕富靖医生
结肠镜检查前是需要肠道准备的，喝泻药也没关系的
患者
我是不是还是精神作用居多
吕富靖医生
我本人也做过两次胃肠镜筛查了
患者
筛查啊？
患者
难受吗
吕富靖医生
是的，过了40岁，每5年做一次胃肠镜筛查
吕富靖医生
无痛胃肠镜，很舒适的
患者
还是国内好啊
患者
这里好像是睡一觉
吕富靖医生
无痛胃肠镜都是睡一觉的
吕富靖医生
一般睡20分钟左右，做完也就醒了
患者
嗯
患者
现在不想好像也不难受了
吕富靖医生
是的，精神因素影响可能性大
患者
但愿什么都没事。精神会对胃肠真么大的影响，我瘦了10多斤三个多月，这也是心理的问题吗
吕富靖医生
胃肠道功能不好，就容易消瘦
患者
多吃是不是也不行啊，吸收不了
吕富靖医生
是，消化功能不好，少量多餐
患者
最终还是能好吧
吕富靖医生
是的
患者
我就奇怪了就是5-7点，只要是站着或者走就会腹部很紧张，说不上是胃难受还是还是肠难受，用手拖着胃就觉得舒服点，这是什么问题啊？
患者
其实是不管什么时间只要站着就腹部发紧
患者
我现在害怕做饭，以前最喜欢做饭。晚上平躺着也难受，侧着没事，这是为啥呢？
吕富靖医生
平躺可能与腹肌紧张度略大有关系
吕富靖医生
侧躺，腹肌是放松状态
患者
有消化系统会有我这样的问题吗
患者
之前有一个多月生病起不来，吃的少吃完了就躺着会因为这个嘛
吕富靖医生
有可能是这个原因引起，但这种症状与消化系统本身关系不大的
患者
我这是病吗？还是又是紧张造成的
吕富靖医生
我觉得还是精神因素引起的
吕富靖医生
不考虑器质性病变
患者
长期吃完饭躺着会引起什么问题呢
患者
您不是安慰我吧
吕富靖医生
不是安慰，确实这么考虑的
吕富靖医生
长期吃完饭躺着，消化功能会比较差一些
患者
之前坐着也憋气，今天坐着好些，站着还是很紧张，放松不下来
患者
我如何能尽快回复功能？就是多运动
患者
之前便秘的厉害，前几天好点，这两天又不太好
患者
基本每天有，但是都很干
吕富靖医生
对，多运动，调整心态，提高睡眠质量，肯定有帮助的
患者
是不是消化系统都没有我这么奇怪的问题
吕富靖医生
是的
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咨询时间: 2021-06-29
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