患者
复诊咨询，复诊咨询，复诊咨询（男，40岁）
吕富靖医生
你好，做了胃镜检查？
患者
吕老师，又来麻烦您，上次说到停拉唑类的药两周去复查幽门，然后这两三天基本就是莫沙必利，然后因为这段时间打嗝特别多，一天3/40个吧，而且都是比较长的嗝那种，当地消化科医生建议我吃了柏林一起，但是感觉作用不太大
患者
前几天给您看过胃镜报告
患者
图片因隐私问题无法显示
吕富靖医生
吕富靖医生
泌特2片一天3次，饭后
患者
还是老问题，感觉每天咽喉部压力(应该是异物感)都有，尤其如果饭后需要出门戴口罩之类的更是咽喉部压力很大，就是那种接近干呕或者直接干呕那种状态，回忆起来这种经常时不时干呕的状态可能最近一两年都有，请问一下吕老师这个是什么原因引起的呢您觉得
吕富靖医生
患者
我的胃镜报告没有提示反流，但是我偶尔在饭后会有感觉咽喉部有液体反流的感觉，所以我在当地问老师，他们初步决定方案先停拉唑后复查幽门，然后对应治疗，然后建议我做一个啥子食管24小时啥子的检查，来确定有没有反流，您觉得检查有必要做吗？我觉得自己本身都感觉的到偶尔喉咙有反流了，还有必要做那个检查吗？(而且听说那个检查需要24小时比较难受，像我这种正常状态都经常会想反呕的人，我估计经受不下来这个检查)
吕富靖医生
吕富靖医生
患者
那您的意思是先还是复查幽门，如果阳性，先杀菌治疗，再复查。后面治疗再看症状决定。但是如果比如阴性或者说杀菌后复查阴性之后，我还是有这个反呕的情况，下一步应该怎么办呢
吕富靖医生
如果服用动力药+拉唑类药物，症状还是不缓解，可以考虑做一下食管PH监测
患者
嗯，那如果本身是胃食管反流引起的想呕或者反呕，服用拉唑加动力药也是治疗这种病的方案吗
患者
胃食管反流是不是很不容易治愈？
吕富靖医生
是这样治疗的。胃食管返流容易反复，不容易根治
患者
那如果不考虑有胃食管反流的话，以我目前的胃镜报告状况，慢性胃炎也会引起这种经常想反呕的状况吗
吕富靖医生
慢性胃炎比较少引起恶心症状
患者
所以我这个恶心的症状一两年了，不知道究竟是什么原因引起的，哎，现在是经常说话稍微多一点或者张口时间稍微久一点点，或者是戴口罩时间稍微长一点点，就有比较强烈的反呕的感觉，真是不知道究竟咋回事
吕富靖医生
如果有焦虑情绪也可能有关系
患者
这大半年我已经要被到底是器官器质性病变还是神经焦虑引起这个反呕气短两个症状整疯了，总是会觉得反呕和气短都不是两个简单的不适症状，应该自己身体出现了对应的问题
患者
但是要排除对应的病变其实需要检查的又太多
吕富靖医生
如果服用拉唑类药物+动力药物，二周以上不缓解，就建议看看神经内科评估一下焦虑情况
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
好的，意思是如果幽门确定阴性后还有反呕症状，服用拉唑加动力药两周以上还是具有反呕的情况，就看看神经内科也治疗一下？拉唑类加动力药不能缓解目前反呕的迹象说明和消化道引起的反呕的可能性就不太大？
吕富靖医生
是这样的
患者
嗯，感谢吕老师，基本上搞清楚了检查或者治疗的后续思路
患者
吕老师，最近因为不能吃拉唑，除了吃点泌特和莫沙必利外，有没有办法可以缓解一下恶心反呕的症状，喉咙异物感想吐的感觉太难受了，每天都恶心想吐也不知道得了什么病？尤其一到晚上饭点前后就异常强烈反呕的感觉
吕富靖医生
患者
好的，家里正好有吗丁啉，我试试，搞不懂，还是会恶心反呕，今天晚饭前那会就有点想呕，按理说那会午餐消化都消化的差不多了啊应该，那会食道也感觉不到反流的食物了，下楼去一趟，一带口罩就感觉喉咙那里难受的很。近乎接近下一秒就要呕的那种感觉
吕富靖医生
患者
嗯，我记得之前有耳鼻喉老师感觉我挺像反流性咽炎的症状的，说我的咽炎可能是反流引起的，顺带会有恶心呕吐的症状，
患者
只是之前反呕不太频繁，最近反呕恶心有点多，一天可能好几次
吕富靖医生
患者
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
