患者
吕主任，我今天又去做了肠镜，也有息肉，很苦恼，病例报告还没出，麻烦您给看下。之前胃就很多问题，吃了药还是打嗝，现在肠子也不好，是和胃不好有关吗？这个癌变概率很高嘛？是还要再住院切除吗？谢谢。（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
吕富靖医生
你好，结肠镜检查这个息肉还是要内镜下切除的，比较大了
吕富靖医生
目前看考虑管状腺瘤，没有癌变的
患者
那和我胃不好有关吗？我又反流性食管炎，胆汁反流
吕富靖医生
与胃关系不大
患者
那是怎么引起的呢，切除了还会再长吗
吕富靖医生
腺瘤性息肉病因是不清楚的，多数还是与基因或遗传有关系
吕富靖医生
切除后，原来部位不会再长了
吕富靖医生
但也要定期复查，看其它部位将来是否会再长
患者
好吧，这个切除是需要住院的吗？也还是像做肠镜一样的手术吗？需要几天呢？后续复查是要每年做胃肠镜吗？
吕富靖医生
公立医院一般要求住院的
吕富靖医生
一般住3天左右
吕富靖医生
一年后复查结肠镜，如果没有问题，3年以后再复查就可以
患者
好的，那这个是需要尽快手术是吗？越长大癌变风险越高么？像我这个是已经存在多年了吗？
吕富靖医生
嗯，还是尽早切除的
吕富靖医生
应该长了至少几年吧，这个每个人情况不一样
患者
我一段时间就会经常胀气，大便多，有便意是和这个有关吗？
患者
那等一两个月左右再去开可以吗
吕富靖医生
症状与息肉没有关系的
吕富靖医生
一两个月内做，问题不大
患者
那为什么会有这些症状呢，是肠功能紊乱吗？还是说药物副作用？
患者
另外，我之前配的胃的三种药，一个肠溶片，一个瑞巴特片还有个莫沙必利，但是效果不是很明显，还是会有明显嗳气，有段时间还会嘴巴苦，需要调整药物吗？要吃多久呢？
吕富靖医生
肠功能紊乱的症状
吕富靖医生
调整一下药物吧
吕富靖医生
服用二周舒丽启能+泌特，观察看看
患者
这些都是处方药吗？
患者
那肠功能紊乱要吃什么药调节呢
吕富靖医生
可以服用上述两种药物，如果排气放屁多，再把肠道益生菌一起用上
患者
这个是不能走医保的是吧？益生菌就是合生元这种就可以吗
吕富靖医生
网上开药不能走医保的
患者
好的，那我在当地医院去配，谢谢您。还是想再问下，像我这种胃肠都有问题的和日常饮食、生活习惯或者精神压力有关吗？遗传的话，会遗传给我的孩子吗？
吕富靖医生
胃肠功能紊乱症状应该与焦虑情绪，压力有一定关系的
1元咨询心理医生，立即查看 >>
吕富靖医生
息肉遗传性没那么强的，不要担心
患者
那么肠胃息肉还有反流性胃炎啥的，就也不大明确病因，只能治疗和观察是吗？
患者
那么接下来我要注意些什么呢，我好像很容易长这种
吕富靖医生
胃肠息肉，内镜下切除切除就可以了
吕富靖医生
反流性食管炎除了药物治疗，饮食上要注意少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒
患者
好吧，然后我之前自己查管状腺瘤多数为多发吗？我一个的是不是更容易发展成不好的？另外我这个年纪胃肠这么多问题是不是挺不正常挺少的😢
吕富靖医生
33岁，确实肠息肉发生的有点早一些
患者
那越年轻发现以后恶变或者复发的概率就越高吗？我也确实很困惑，平时生活习惯也算规律，也没有遗传因素，为什么会有这些问题呢？
吕富靖医生
也不能这么说，你的是单发息肉，还好，切除以后应该问题不大
患者
好的，谢谢您。那我胃里面是多发的胃底腺息肉😢会更不好一点吗？
吕富靖医生
胃底腺息肉，良性息肉，癌变几率更低，不用担心
患者
好的谢谢，那这些和我中饭总是外面吃有关系吗？
吕富靖医生
关系不大
患者
好的谢谢您，再补充一个疑惑，那如果不是我这次阴差阳错的做了肠镜发现，没有症状的话，这个息肉是不是最终就一定会发展成恶变。
吕富靖医生
是的，几率还是很大的
吕富靖医生
所以我们建议是45岁以上人群，无论有无症状，常规胃肠镜筛查体检
患者
那每年的指检也检查不出什么的是么？这个变化的速度会很快嘛？像您说的可能是基因问题，那我父母是不是也有可能有？他们60岁没有做过，是不是应该去做一下胃肠镜。
吕富靖医生
常规60岁应该做一下的
吕富靖医生
这种胃肠道的息肉本身没有症状，发展的又比较缓慢，等有症状了，基本上多已经癌变了
吕富靖医生
中国人群本身胃肠道肿瘤就是非常高发的，但大家一般都没有提前筛查的意识
患者
好的，那肠道疾病的肿瘤标志物敏感度高吗？这些血的指标能看出什么来嘛？
吕富靖医生
这些指标有一定参考意义，如果显著增高，那就高度怀疑胃肠道肿瘤
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
