春雨医生

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好评问题-刘洋
看超声的描述,甲状腺右叶的结节是有一定恶性倾向的,建议继续做穿刺病理来确定结节的性质,一般纵形生长是多是恶性结节的生长特征,但不是绝对的。所以超声等影像学检查不能完全确诊,需要做穿刺来确诊,就是圆的所以才描述纵形生长的,这些症状一般和甲状腺结节关系不大,结节直径很小,一般不会有症状的,嗯4类以上都有恶性的可能,超声4a恶性的概率在2-10%左右吧,但建议做穿刺确诊了,穿刺确诊为良性则先复查观察就行,定期复查观察就行,目前看超声描述是良性倾向,3月到半年左右复查一次。
2023-08-15
术后查3项就可以,主要是看激素水平来调节优甲乐药量,目前如果口服两片优甲乐,没有心慌感,那就按一天两片的药量吃。1到3月再次复查甲功,这个结果吃两片没事,上次让您吃一片半,也是想一点一点的增加药量,调节药量。
2021-06-12
可以把您的病理结果发过来,我帮您看一下。常规病理有双侧中央区及右领侧区淋巴结转移,术后建议做碘131治疗,优甲乐需要终生服用。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见的类型,预后非常好,一般对生命的影响小。但甲状腺乳头状早期就常出现颈部淋巴结的转移。治疗上主要靠手术,术后的治疗就是碘131治疗和口服优甲乐治疗。只要是癌症,就有复发和转移的可能,后续是建议做碘131治疗的,目的是降低复发几率。碘131治疗,对身体伤害不大的,能进一步降低复发几率。乳头状甲状腺癌,做碘131治疗效果一般是挺好的。
2020-09-04
没能及时恢复您,甲状腺乳头状癌,有些是需要做双侧甲状腺的全切+淋巴结清扫,有些做单侧叶的切除+淋巴结清扫就可以。所以有些甲癌术后患者,还保留下部分甲状腺腺体。残余的甲状腺腺体不均匀的回声,是腺体切除后的创面和瘢痕,没什么问题的。甲状腺癌术后,一般需要通过口服优甲乐把促甲状腺激素控制在较低水平,来降低复发几率,即TSH抑制治疗。目前看促甲状腺激素还是偏高,药量不足,需要增加优甲乐的药量。不用紧张。查甲功主要是调节优甲乐药量的。那您可以再增加四分之一片优甲乐,一月后再次复查下甲功。优甲乐要早饭前半小时口服,效果最好。早餐不要喝豆浆、牛奶。
2020-09-04
您做穿刺病理了,可以把穿刺病理报告发过来,我看一下。一般甲状腺恶性结节,是不建议做射频消融术的,是需要做手术切除。确诊为乳头状癌,不建议做射频。建议您近期手术治疗。甲状腺乳头状癌,是甲状腺癌预后最好的,也是最常见的类型,术后一般不会影响正常生活和生命。6mm的结节不大,但性质确定为恶性,则需要手术切除治疗。结节不大,可以做右侧叶的切除,保留左侧叶,不需要终生吃药,但需要长期吃药一段时间,几年或十几年。
2020-07-19
甲状腺球蛋白可以作为甲状腺癌全切术后预测复发的一个指标,但所指的有意义的球蛋白升高是高于正常值范围,且呈持续升高的状态。目前您复查的甲功指标,球蛋白都在低线或正常范围内,不能提示为复发。结合您的颈部超声检查,甲状腺区域和颈部侧区淋巴结也未提示有异常,不用太紧张,目前没什么问题。继续口服优甲乐,定期复查就可以。理论上甲状腺腺体全切术后甲状腺球蛋白是测不到的。但临床上一些肉眼看不到的一些腺体组织,是不能完全切除的,所以临床上很难达到理论上的腺体完全切除。超声提示,甲状腺腺体基本是看不到的,是已经达到了腺体全切的标准,手术是没有任何问题的。目前您的指标完全没有问题,所以不用太紧张。
2020-06-19
可以把您的超声报告发过来,我帮您看一下。超声提示甲状腺有叶结节,边界、形态欠清,纵横比>1,有一定恶性结节性质倾向。报告下边的BIRADS评级4类吧。结节直径0.5cm,建议做个穿刺病理学检查,确诊结节的性质。2类3类是考虑为良性可能,4类以上有一定不好的可能。穿刺病理定为恶性结节,则必须要手术切除治疗,如定为良性结节,则可以不手术,定期复查超声观察。您建议做个穿刺。甲状腺的抽血是查甲状腺功能,即甲功,是看甲状腺的功能有无异常,如甲亢、甲减等。切除后需要口服甲状腺激素治疗,口服优甲乐。确诊结节性质就是做病理学检查。
2020-06-18
超声提示。甲状腺右叶多发性结节,结节形态欠规则,有毛刺症,TI_RADS评级5级和4级,是有一定恶性结节性质倾向的。也是建议先做穿刺病理学检查来确诊结节的性质,穿刺病理定为恶性结节,则必须要手术切除治疗,如定为良性结节,则可以不手术,定期复查超声观察。也可以直接考虑手术切除活检,术中送快速病理,根据病理结果来确定手术切除范围。不过目前都建议先行穿刺确诊。
2019-08-05
不好意思,早查房刚结束。甲状腺癌术后1年,目前查甲功三项是正常范围内,FT4指标正常,术后调节优甲乐主要看TSH指标。目前继续服用2又四分之一的药量即可,双侧乳腺结节,边界清晰、评级2级3级都是考虑为良性结节,最大直径0.6cm,定期的复查观察就可以。半年左右复查一次乳腺超声和乳腺钼靶,下一步需要继续服用优甲乐,1到3月左右再次复查甲功,看激素水平情况。甲状腺超声,半年到一年左右再次复查即可,正常饮食就可以,早晨尽量别喝豆浆、牛奶、豆制品,怕会影响优甲乐的吸收。中午和下午可以正常吃,优甲乐是早饭前半小时。
2019-06-15
嗯嗯你好,甲状腺穿刺病理为恶性,即甲状腺乳头状癌,是建议您近期到甲状腺乳腺外科手术治疗的
2018-09-29
你好,如果早期妊娠时发现甲状腺乳头状癌,是建议终止妊娠,行手术治疗。术后待甲状腺激素平稳后再考...
2018-09-12
你好,您这个超声报告是提示乳腺良性囊性小结节的。目前是让您做穿刺病理切片检查还是钼靶X线片检查?
2018-08-09
嗯嗯,超声并未见有占位性病变,即并未有甲状腺的结节。超声提示甲状腺腺体的弥漫性的肿大血流信号丰富,是提示甲功的异常,脖子的肿大是甲状腺腺体的弥漫性肿大引起的,甲状腺区域的疼痛、压痛一般是考虑由亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎常由于近两周感冒发烧上火和上呼吸道感染引起的,不是甲状腺癌的,甲状腺超声并未见任何结节性改变,这一点不需要担心,嗯嗯,好的,不用着急的,如果是甲状腺的疼痛的话,按压甲状腺组织会有疼痛感觉的,嗯,慢性咽炎不是大问题,但不好治愈,需要饮食生活多注意些,少吃辛辣刺激食物,多喝水,不用客气的,祝生活愉快。
2018-08-07
你好,超声示甲状腺右侧叶囊实性结节,结节边界清晰、内实性部分质地不均、周边有少量血流信号、BI...
2018-07-31
你好,您的超声示甲状腺左侧叶多发性结节,其中较大的结节,边界不清晰、形态不规则、纵横比大于1,...
2018-07-21
你好,甲状腺结节穿刺病理学结果为可疑乳头状癌,是需要手术切除治疗的
2018-07-18
你好,这个是甲状腺术后的甲功检查吗?
2018-07-09
你好,您的甲功五项检查示甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素水平升高,是有甲减症状发生
2018-07-02
超声示甲妆腺右侧叶结节,结节边界尚清晰,周边未见明显血流信号,BI-RADS评级3级,是甲状腺良性结节。结节直径0.6cm,目前定期复查甲状腺超声,观察结节的变化就可以。半年左右复查一次。超声回报,甲状腺腺体弥漫性的不均匀增粗,是需要采血查甲功五项,看甲状腺功能是否有异常。不用担心,目前看没什么大问题,是甲状腺的良性小结节。如果采血查甲功五项检查,甲状腺功能有异常,如合并甲亢,甲减,桥本氏甲状腺炎等,是需要对症口服药物来治疗的。如甲状腺功能无异常,以后定期复查甲状腺超声就可以了。不用太担心的,这个结节目前比较小,它以后可能会缓慢增大,可能不会再增大,如果增大到一定地步,是需要做个手术,把这个结节切除的。
2018-07-02
你好,甲状腺的实性结节,BI-RADS评级为4a级,是有一定恶性结节性质倾向的
2018-06-16
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