患者
你好!我于2019年6月26日手术:甲状腺左侧良性。右则微小癌0.4cm,无淋巴转移。每天优甲乐2片(女,39岁)
2019年6月手术,8月,10月,12月甲状腺球蛋白都小于0.04,可是2020年5月甲状腺球蛋白却是0.979,每次颈部彩超都正常
甲状腺球蛋白咋高了呢
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刘洋医生
你好,甲状腺球蛋白可以作为甲状腺癌全切术后预测复发的一个指标,但所指的有意义的球蛋白升高是高于正常值范围,且呈持续升高的状态
刘洋医生
目前您复查的甲功指标,球蛋白都在低线或正常范围内,不能提示为复发
刘洋医生
结合您的颈部超声检查,甲状腺区域和颈部侧区淋巴结也未提示有异常,不用太紧张,目前没什么问题
患者
我这种现象咋突然升高了呢?甲状腺全切了呀,哪来的甲状腺球蛋白?
刘洋医生
继续口服优甲乐,定期复查就可以
患者
是不是没切净
刘洋医生
理论上甲状腺腺体全切术后甲状腺球蛋白是测不到的。但临床上一些肉眼看不到的一些腺体组织,是不能完全切除的,所以临床上很难达到理论上的腺体完全切除。
刘洋医生
不是的,超声提示甲状腺腺体基本是看不到的,是已经达到了腺体全切的标准,手术是没有任何问题的
刘洋医生
目前您的指标完全没有问题,所以不用太紧张
患者
我的出院证明能否说明我的甲癌没有转移到血管,淋巴,神经?
刘洋医生
病理提示中央区及颈部淋巴结是没有转移的,您的病理结果还是比较理想的,不用太紧张
刘洋医生
甲状腺乳头状癌一般预后很好,术后基本不会影响正常生命,您把优甲乐服好,做到定期复查就完全可以了
患者
我体内肯定有甲状腺残余腺体?
刘洋医生
不是,您不用那么较真,有一些组织是肉眼看不到的,超声也没有探查到,这是人力手术所不能达到的。是临床和理论的差距,临床很难达到理论上的标准
刘洋医生
目前您复查的结果没有问题,不用紧张,继续口服优甲乐,定期复查甲功和超声就可以
患者
我明白了,甲球蛋白稍高,只要超声没事就好,对吧
刘洋医生
嗯目前看是没什么问题的。您的甲状腺球蛋白一直是低于正常值和在正常值之内的,不用紧张,血液指标是一方面,还需要结合影像学超声检查。超声也提示没什么问题
患者
好
刘洋医生
嗯不用紧张,把优甲乐吃好,定期复查
患者
谢谢!人生病了比较脆弱
刘洋医生
不用客气,这个病不影响您正常生活,保持好心态,祝健康😊
患者
像我这种病情,甲球蛋白在正常值范围内就没事?
刘洋医生
全切术后预测复发的指标,需要结合检验学和影像学检查,即甲功、球蛋白和超声。球蛋白没有超出正常范围,且没有成倍的增高,一般是没有问题的,结合超声未提示异常,目前看没有问题
刘洋医生
把优甲乐吃好,术后的口服优甲乐的TSH抑制治疗很重要,能降低复发几率
患者
谢谢刘医生了
刘洋医生
不用客气,祝您健康
患者
还有甲状腺球蛋白抗体咋那么高?
刘洋医生
球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,这两项抗体升高一般是反应有桥本氏甲状腺炎的表现,对术后没太有意义,以后可以不查这项指标了。查T3、T4、TSH和球蛋白就可以了
患者
刘医生,昨天和今天下雨,脖子很不舒服,每次下雨都有不适。啥原因呢
刘洋医生
甲状腺疾病和天气没有什么关系,可以到脊柱外科看看是不是颈椎病的问题
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咨询时间: 2020-06-19