患者
医生，您好，可以帮我看看这个结果吗？甲状腺肿大（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
你好，超声示甲妆腺右侧叶结节，结节边界尚清晰，周边未见明显血流信号，BI-RADS评级3级，是甲状腺良性结节
刘洋医生
结节直径0.6cm，目前定期复查甲状腺超声观察结节的变化就可以
刘洋医生
半年左右复查一次
患者
有啥严重性吗
刘洋医生
超声回报甲状腺腺体弥漫性的不均匀增粗，是需要采血查甲功五项，看甲状腺功能是否有异常
刘洋医生
不用担心，目前看没什么大问题，是甲状腺的良性小结节。
刘洋医生
如果采血查甲功五项检查，甲状腺功能有异常，如合并甲亢，甲减，桥本氏甲状腺炎等是需要对症口服药物来治疗的。如甲状腺功能无异常以后定期复查甲状腺超声就可以了。
患者
这个会发展到重大疾病的可能吗
刘洋医生
不用太担心的，这个结节目前比较小，它以后可能会缓慢增大可能不会再增大，如果增大到一定地步是需要做个手术，把这个结节切除的
刘洋医生
一般甲状腺的良性结节直径大于2cm左右，是需要考虑手术切除的。
患者
这个是我朋友的不是我的 因为我朋友要买重大疾病保险，结果保险公司查到了他甲状腺肿大的病历，我朋友就想要我问问你甲状腺有关的重大疾病有哪些
刘洋医生
和甲状腺有关的重大疾病，就是甲状腺癌，即甲状腺的恶性结节。目前超声下这个结节更倾向于良性结节。
患者
谢谢了
刘洋医生
嗯嗯不用客气的，半年左右复查一次甲状腺超声就可以了
刘洋医生
😊
患者
这个有没有可能是生理性的
刘洋医生
甲状腺结节没有生理性的
患者
我刚刚发给你的，结果是2017年4月份做的，，，但是我朋友在去年下半年他去另外一个医院查了下又说没有了
刘洋医生
甲状腺结节自行消失的可能性小，需要排除下两个超声的诊断率问题。建议每年复查一次
患者
医生，我有乳腺纤维瘤，但是手术割掉了之前分类是3g，现在变成1级了，有时候乳房会痛
刘洋医生
超声评级为三级一般是提示乳腺结节为良性结节。您切除术后再复查评级为1级，是表示没有任何结节性变化，没问题的。乳房的疼痛是考虑和乳腺增生症有关。乳腺增生症的典型表现是月经前乳房胀痛，月经来潮后乳房胀痛症状减轻或缓解。
刘洋医生
乳腺增生病是体内雌孕激素比例失调，导致的乳腺腺体实质增生过度或复旧不全。是育龄期女性很常见的乳腺疾病，是随月经周期、雌孕激素水平变化而出现的生理性改变。 乳腺增生病的临床表现是与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛加重，月经来潮后症状减轻或消失。
刘洋医生
乳腺增生病症状明显，可以考虑口服疏肝理气类的药物，如小金胶囊 逍遥丸 乳癖消等等，如症状不重可以不吃药，定期观察就可以
刘洋医生
乳腺增生主要和内分泌紊乱、雌激素刺激有关，您平时生活中注意避免口服含雌激素类的保健品或药品，如蜂王浆、蜂胶、避孕药物，少吃辛辣刺激、生冷食物，规律作息，避免生气，保持好心态，避免穿过劲的内衣。
患者
蜂蜜不可以吃
患者
我都不穿内衣，改穿运动内衣了
刘洋医生
嗯嗯，蜂蜜问题不大，别吃蜂胶
患者
蜂胶是啥
刘洋医生
是蜜蜂修补蜂巢所分泌的黄褐色或黑褐色物质，属于保健品
患者
医生，这个不属于你们科室，你会看吗？麻烦看看
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
甲状腺超声死甲状腺腺体没问题。双侧颈部有淋巴结的肿大，淋巴结皮髓质分解清，是考虑炎症刺激性的淋巴结肿大
刘洋医生
没什么问题的，正常人牙痛，上火，感冒发烧或上呼吸道感染也会引起炎症性的颈部淋巴结肿大、疼痛，待这些症状好了之后颈部肿大的淋巴结也就不疼了。
患者
可是我没有感冒啊，我好怕
刘洋医生
没什么问题的，炎症刺激性的淋巴结肿大，不需要特殊治疗
患者
可是我没有炎症啊，扁桃体医生看了，没发炎
刘洋医生
牙痛、上火也是炎症表现。和您说了，没什么问题的，正常人都可能出现炎症刺激性的淋巴结肿大，只要不考虑为恶性或转移性淋巴结，就不需要治疗
患者
恶心的彩超看的出不
患者
你是怎么知道是炎症导致的
刘洋医生
看超声不怀疑恶性淋巴结肿大。淋巴结的肿大一是炎症刺激的，二是结核性的，三是恶性和转移性淋巴结肿大。
刘洋医生
首先看超声，不考虑恶性和转移性淋巴结肿大。
刘洋医生
如果你没有肺结核的话也不考虑结核性淋巴结结节
患者
没有肺结核吧
刘洋医生
淋巴结是人体的免疫组织，正常人免疫抵抗力差，或有炎症都会有淋巴结的肿大
患者
那就是用我免疫力查咯？可是我很多年不发烧
刘洋医生
不要太找原因，正常人都有可能有淋巴结的肿大，只要不考虑恶性或转移性淋巴结肿大就不需要处理。
刘洋医生
和您说了没问题，您要是不放心，可以每月做甲状腺超声复查观察
刘洋医生
不需要太纠结，超声看没什么问题的，不是恶性和转移性淋巴结，不需要特殊处理，近期少吃辛辣刺激食物。如果不放心，您一月后再复查一次甲状腺超声观察颈部淋巴结
刘洋医生
祝生活愉快
患者
医生，我看结果说多发淋巴结，但是结果上只写了两个，意思是还有很多个，是吗？只是结果没有显示出来了是吗
患者
医生，我的淋巴结不活动，好像也没怎么痛
刘洋医生
嗯嗯，超声只回报了两个较大的淋巴结，最大直径1.6cm
刘洋医生
超声下看是没什么问题的，您不用太纠结了，如果实在不放心，可以进一步做穿刺病理学检查来直接确诊淋巴结的性质的
刘洋医生
淋巴结是人体免疫组织，颈部、腋下、腹股沟区是淋巴结集中的区域，有淋巴结的肿大没什么的，只要不考虑为恶性、转移性、结核性淋巴结，就不需要处理治疗
患者
那怎样才知道是不是恶心呢，只有穿刺吗。可是我不想去唉痛。
刘洋医生
首先，超声提示并不考虑恶性倾向。其次，超声等影像学检查只能提供性质倾向，不能达到100%确诊，只有病理学检查才能确诊。您要是想确诊淋巴结的性质，只有病理学检查，即穿刺病理学检查和手术切除活检
患者
可以不做这个检查吗
刘洋医生
[自动回复]您好，值夜班中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
刘洋医生
嗯嗯，那您就一月后再复查一次甲状腺超声，观察淋巴结大情况就可以的
刘洋医生
我这边在病房值班，有问题您问，之后我会回答您
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
