春雨医生

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好评问题-朱伯成
肾功能正常,相对于29岁的年龄段偏高,如果尿常规没有血尿蛋白尿的话可以不用处理。如果有血尿蛋白尿,那需要积极治疗,因为可能合并有肾炎。正常情况下,一般健身,运动员,体脂低的人等肌酐也会偏高些,查下尿常规。另外尿酸偏高,平时注意控制高尿酸饮食。减少如啤酒,海鲜,火锅,动物内脏,肉类的摄入。多喝水,适当运动。我觉得问题不大。这个可以通过尿常规检查来明确是否有蛋白尿。都还好的,那问题不大的。建议节后再复查尿常规和肾功能。其他不用。最好空腹。
2020-10-05
目前主要是高尿酸血症,尿微量蛋白受到尿液浓缩等因素影响,参考意义不大,建议低尿酸饮食,查尿微量白蛋白肌酐比,可以通过忌口,观察一个月,如果还是420以上,建议药物降尿酸。控制高尿酸食物,如啤酒,海鲜,火锅,动物内脏,肉类。多喝水,适当运动。如果说已经排除了胡桃夹综合征,可以考虑隐匿性肾炎。如果要明确诊断,只有肾脏穿刺活检。但目前微量蛋白尿,没必要穿刺。360-420比较合适,如果持续蛋白尿,甚至需要控制在360以下。隐匿性肾炎或者薄基底膜综合征可能性大(后者是遗传性的),无论哪种,只要尿蛋白不多,肾功能可以长期稳定,不用担心,复查太频繁了,没必要。
2020-10-04
目前主要是血尿,蛋白尿不多,总体来说问题不大。但异常红细胞85%,结合既往病史,目前不能排除肾炎。另外肾脏彩超也需要查,排除是否有结石。定期复查尿常规,尿红细胞形态,尿蛋白定量。5月份就有尿潜血,如果抗O高,C3C4低,前期有感冒症状,那不能排除链球菌相关的急性肾小球肾炎。那有可能。以后定期复查即可。目前尿蛋白定量不多,我认为目前没必要活检。你自己决定,目前情况做活检比较激进,对身体影响不大。因为你目前肾功能正常,尿蛋白又不高,所以可以观察,因为尿路感染会有血尿和微量蛋白尿(5月,每个月复查一次,尿常规,尿红细胞形态,尿微量白蛋白肌酐比。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-09-23
一般肌酐在一定范围波动是正常现象。肌酐和活动量也有关系。尿常规正常,不用担心。肌酐会稳定的。不建议高蛋白饮食。常规饮食即可。查下胰岛素和C肽(分别查空腹和餐后2小时)。近期可以复查肾功能。最好空腹。要看你的检测的肌酐参考范围。那肌酐还算稳定,以后大致也就现在的水平。对于你的年龄,属于正常偏高。前面也说了,只要没有蛋白尿,正常饮食,肌酐可以长期稳定。那当然,正常人。以你的体型,不容易糖尿病。基本正常。看餐后二小时即可。可能和火锅蘸料里的添加剂多有关。总体还好。糖耐量异常。以后可以3个月复查一次。自己控制饮食,运动,就不容易进展。没必要,餐后2小时即可。正常范围即可。
2020-09-20
胡桃夹综合征,感冒后血尿,隐匿性肾炎,等都有可能。首先查下左肾静脉的彩超。如果没有问题,定期复查即可,单纯轻度血尿不影响肾功能。单纯隐血,不影响生活,也不影响生长发育等。左肾静脉彩超即可。其他的不用。饮水按正常习惯,可以适当多些。
2020-08-19
考虑是尿路感染。可以服用“左氧氟沙星胶囊”3天。放心,不是肾炎。
2020-08-16
这样的尿蛋白只要定期复查即可。虽然尿常规提示尿蛋白1+。但尿微量白蛋白肌酐比基本接近正常。总体来说问题不大。首先考虑的是肾脏问题。不用担心的,只要尿蛋白稳定这种水平,基本不影响肾功能。可以长期肾功能稳定。尿微量白蛋白肌酐比的检测随机尿即可,无所谓空腹,无所谓是否晨尿。肾脏问题早期在彩超上看不出来的。肾结石也会引起微量蛋白尿,但一般会同时合并血尿。目前只要定期复查即可。不需要特别处理。每1-3个月复查一次尿常规和尿微量白蛋白肌酐比。影响不大。这种微量蛋白尿不要紧,不用担心。怀孕后出现蛋白尿还是经常会遇到的。定期复查即可,其他没什么的。
2020-07-16
端午节安康。其他不用重发。目前的治疗主要是降蛋白尿,可以的。如果电镜报告足细胞有问题,还需要用点激素。常规应该有做。控制在300以下才比较合理。稍微清单即可,没必要太夸张。倒是你的尿酸偏高,这个需要低尿酸饮食。如啤酒,海鲜,火锅,动物内脏,肉类。多喝水,适当运动。所有肉类,肉类可以吃,不要吃太多,这个其实是个体差异很大的,关键还是看尿酸化验。如果没有肾结石,可以用苯溴马隆+碳酸氢钠片。或者非布司他(价格偏高一点)。如果担心就先饮食控制+运动(慢跑为主)。非布司他降尿酸效果好,问安全,就是价格高。非布司他应用很广,目前看很安全的。你要是担心,可以尝试先饮食控制。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-25
目前总体还可以,不建议吃中药,尿酸太低了,360左右比较合适。尿频一般都是感染相关,下次有尿频,未用药之前查下尿常规。不建议吃中药。尿酸影响因素很多,不能排除中药的因素。建议先停药。平时多喝水,适当运动。本来就没什么问题。这个问题比较复杂,这关系到你们检测医院的化验设备。一般化验单,女性肌酐的上限是84.尿酸357。如果没有尿路感染,就考虑膀胱过度活动症,可以考虑服用“托特罗定”。不影响的。
2020-06-23
尿少许白细胞,如果没有尿路感染症状,可以不处理。30岁,右肾偏小,先天性的可能性大。目前肾功能应该正常的,不用担心。腰肌劳损可能性大。没有蛋白尿,完全不同担心肾衰的问题。抽血查肾功能。报告里面没有关于肾功能的。像刚才一样即可。完全看不清。肾功能正常,不用担心肾衰问题。平时适当活动即可,如果疼痛明显,可以拒不热敷、理疗等,药物方面主要是止痛的。
2020-06-20
如果方便,可以直接发报告单。目前蛋白尿3+,需要高度重视,建议查尿蛋白定量,然后考虑肾脏穿刺活检。不影响蛋白尿。建议查尿蛋白定量,然后肾穿刺活检,明确诊断,对症治疗。望重视,并及时诊治。当地或者附近三甲医院肾内科即可,这病不算复杂的问题。
2020-06-12
如果没有蛋白尿,可以降尿酸治疗。查下晨尿的尿常规。只要没有蛋白尿,即使肌酐有波动,问题不大的。吃苯溴马隆前要排除肾结石。如果有肾结石,不能吃这个药。那应该没问题。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药,平时多喝水,有利于尿酸排出,另外不要额外补充维生素C。如果不方便查晨尿,可以查尿微量白蛋白肌酐比(随机尿即可)。这个化验没关系的,随机尿即可,喝水不影响。我认为可以不用查,但如果你不放心,可以查下尿微量白蛋白肌酐比。注意控制高尿酸食物,如啤酒,海鲜,火锅,动物内脏,肉类。多喝水,适当运动。问题不大的,很好控制的。和体质、饮食有关。非布司他,效果更好。两个都没什么副作用。
2020-06-07
替诺福韦和拉米夫定临床遇到比较多,一般没有蛋白尿。依非韦伦,一般对肝功能损伤相对大,对肾脏影响不大。建议查下病毒复制控制是否良好,病毒复制引起的肾损伤更常见。不好判断,如果排除病毒,这三个药中替诺福韦肾损可能性大。目前的蛋白尿不算多,可以继续当前的药物服用。定期复查肾功能。如果蛋白尿量增加,可以考虑换药,这个需要专科的意见。常规检查只有肾脏彩超,尿常规,尿蛋白定量。进一步查就是肾脏穿刺活检。在我们看来,尿蛋白定量0.61不算严重。也可以尝试服用ARB类药物,如氯沙坦钾,降蛋白尿(这个类药本质是降压药,但目前国内外同样用来降蛋白尿)。正常高值。
2020-06-05
请问具体是哪些指标有异常,一般2周到1个月复查。肌酐,尿酸偏高,其他没什么问题。低尿酸饮食。一个月后复查。肾功能异常可能和抗焦虑药有关。会有点关系。注意控制高尿酸食物,如啤酒,海鲜,火锅,动物内脏,肉类。多喝水,适当运动。
2020-06-03
结合你的病史,目前尿路感染基本明确。建议抗感染治疗。如果头孢不过敏,建议口服三代头孢,一般不影响。头孢属于处方药,有些药房不给卖,看当地政策。尿路感染和怀孕关系不大的,这个放心。青霉素,三代头孢,这些孕妇都是可以用的。3-7天就够了。不影响肝功能。性生活是尿路感染的主要原因。注意双方清洁卫生。同房前常规洗澡即可。需要吃药。头孢地尼,头孢克肟。这两个都可以,根据说明书服用即可。3-7天,停药前复查尿常规。相对其他药,,三代头孢安全,平时临床上也会用。你根据自己的症状决定吧,可以吃的。有可能会的,但这样难以彻底恢复。如果自觉症状没有加重,可以。
2020-06-02
这是正常反应,不用担心。和我原先预计差不多,微小病变性肾病。等最终病理。不用担心。只要不出血,不用任何担心。肾穿很简单的操作,经常做。担心的话做个肾脏超声。一个检查项目。因为做了肾穿,所以不适合剧烈运动。可以这么说,控制好蛋白尿,和正常一样。
2020-06-02
报告打开一片模糊。不考虑尿路感染,建议2周左右复查尿常规和尿蛋白定量。就这次的检查看,更倾向于肾炎。不过单次检查不能确诊,需要3次或3次以上蛋白尿。但需要重视。如果是治疗尿路感染的药,可以不用吃。因为你没有尿路感染症状,尿常规也没有白细胞。做尿蛋白定量和尿常规。留尿标本即可。尿微量白蛋白肌酐比,随机单次尿。开单后即可,不用提前准备。现在不能确诊,如果下步确诊,肯定是慢性肾小球肾炎。先确诊再说。慢性肾小球肾炎一般都可以很好控制。
2020-05-31
那以上食物除了面包,其他都少吃,因为高钾。面包是可以吃的。
2020-05-29
目前已经明显缓解了,下步多喝水,注意休息即可。短期不建议,至少休息2周左右。这个可以,正常饮食即可,不要额外补充维生素C。横纹肌溶解症,肝功能负担增加,肝酶也会增加。正常反应。可以吃一到二周(还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰))。其他不需要了。正常饮食,不需要调整。鸡蛋,牛奶,肉都可以吃。和蛋白粉没什么关系,减少剧烈运动,多喝水。特别剧烈运动等可能会再发。以后运动及时补水。
2020-05-26
尿蛋白3+,基本可以判断有肾病存在。反复蛋白尿3个月以上就可以说慢性肾炎。像你这样的情况,应该叫慢性肾病。肾病综合征,而不是慢性肾炎综合征,因为没有血尿。建议查尿蛋白定量,必要时查PLA2R或者肾穿刺活检。是否好治疗需要根据病理结果。肯定需要住院。膜性肾病或者微小病变性肾病可能性大。先肾穿。肾病大都如此,没什么症状,潜移默化的进展。严重程度也得看肾穿病理,但无论是膜性肾病还是微小病变性肾病(这两者可能性大)都还不算严重。目前不需要考虑尿毒症的问题。这是正常的生理行为。肯定不是,不用担心这个。一般卧床12小时。具体主治医师会和你详细交代。
2020-05-26
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