答 您好，您是为自己提问吗

答 记得的，以前咨询过早搏的问题，就是您手指的位置不舒服是吗，嗯嗯，如果心脏和肺部的相关检查都已经做过了，结果没有异常，那肯定是功能性改变，不排除神经痛可能，看到了，检查没有问题，胸部CT结果正常，可以排除肺部肿瘤的可能，检查结果都正常，我建议您可以做一下抑郁和焦虑量表测试，因为有很大一部分人这种功能性的改变是与抑郁和焦虑的情绪有相关性的，这种情况肯定是正常的，空腹状态下饮酒后会出现心悸等不适症状，一斑点状的疼痛肯定不是心脏疾病引起的，空腹饮酒肯定更容易出现醉酒的情况，因为胃内没有食物的时候，对酒精的吸收肯定更快，没有问题的，您可以完全放心。

答 你描述的心脏情况我看到了，我建议你做一个24小时动态心电图检查比较合适，以前做过心脏彩超吗，不用重复检查了，做一个动态心电图检查就足够了，可以观察心率律的动态变化，那早搏的次数不算很多，活动时还是休息时，平时情绪焦虑吗，我建议你也可以做一下焦虑量表测试，不排除焦虑症可能，也许今天早搏增多与腹泻导致低钾有关，可能是记录误差，180的心率都打到室上速了，低钾会引起心动过速，有化验电解质吗，那还是做一个动态心电图，我觉得多数情况是焦虑加早搏的关系，不用太担心，早搏不会引起猝死的，先检查明确一下原因，早搏不会引起胸痛的，肯定不会的，多数是功能性的问题。

答 有没有焦虑和易发怒的情况，那心率不快，不需要吃参松养心胶囊，那个药是治疗室性早搏的，如果是您说的这样，还真可能是早搏发作，但早搏有房性和室性区分的，为明确诊断，我建议您老公做一个24小时动态心电图检查，如果目前去医院不方便，我的建议是您老公可以继续吃参松养心胶囊，再配合谷维素片调节心脏神经功能，同时也有助眠功效，从您刚才的描述应该是早搏发作，等疫情好转后去医院做24小时动态心电图检查就可以了，早搏的原因很多，早搏的原因分成生理性原因和病理性原因。生理性原因包括熬夜、喝浓茶、浓咖啡和情绪激动等，病理性早搏包括心梗、心肌缺血、血钾低等。生理性的原因，比如熬夜，喝浓茶、浓咖啡，情绪激动等原因都可能导致早搏。

答 我问下您自觉心跳快的时候，有摸过脉搏吗，有没有脉律不齐的情况，从您描述的心律情况来看，多考虑窦性心律不齐或早搏的可能性比较大，有做过心电图等相关检查吗，我的判断应该属于心律失常，但具体是哪种性质的心律失常是必须要做心电图检查的，这个不好盲目猜测，应该不是严重的情况，用药肯定需要明确诊断后才可以科学选择药物的，尤其心血管用药非常严谨的，我的意见是您最好抽空去医院做一个24小时动态心电图检查，这样结果更准确，早搏如果通俗地讲，其实就是心脏在正常的跳动周期内提早搏动了一下。早搏可以分为房性早搏和室性早搏，这一类疾病在整个心内科就诊的病人中占据很大的比例。

答 我看到了，您的甲功、心肌酶和电解质都是正常的，这样就可以排除甲亢或电解质紊乱引起的心律失常可能，如果结合化验结果，目前考虑多与您的焦虑有关，不是病理性的，焦虑症可能会引起室性心动过速，因为心脏跳动节律也受自主神经的调节。精神紧张焦虑容易导致神经内分泌失调，可能会引起神经调节异常，心律失常，心动过速的发生。而且正常人，没有任何器质性心脏病变的人，也有发生短阵室速的可能的，所以只要排除了器质性病变，就多考虑功能性改变，我建议您有必要做一个24小时动态心电图，如果没有再发现室速情况，就不用太在意这个问题了，短阵室速对身体健康没有影响的，所以您不要太紧张，正常人可以出现短阵的室速。

答 我记得您上次咨询过我一次，下面这张心电图是短阵性室速，请问是您本人的心电图吗，不舒服的症状是突然心悸是吗，我再问下您之前心脏有基础疾病吗，应该说在您这个年龄段室上性心律失常的人比较常见，但室速确实不太常见的，或者有家族史吗，那近期有查过甲功全项吗，因为如果补充甲状腺激素药物如果吃的过量了会造成快速型心律失常的，最常见的就是早搏和窦速，也不排除其他心律失常的，所以我建议您近期最好复查一下甲功，一般不会的，如果是药物剂量导致的，稍减量服用后就不再出现心律失常了，如果你能既往没有过这种室性心律失常，是近期才出现的，那就多考虑药物因素造成的，不会出现生命危险的，不用过于紧张，我多考虑是优甲乐引起的。

答 新年快乐，我觉得还是早搏引起的心慌，那我推断胸部不适的症状很大程度与焦虑相关，我记得你原来做过心电图是正常的是吧，那肯定不是心脏器质性问题了，我建议你还是要前往精神心理专科就诊，由医生制定焦虑症的治疗方案，不然这种自觉症状会影响你的生活的，心脏是完全正常的，和注意力以及精神紧张有关系的，焦虑引起的症状就是间歇性的，还是要少熬夜，规律作息，可以适当吃一点促睡眠药物，心脏是完全正常的，可以放心的，咽部不适不排除慢性咽炎，没有问题的，可以放心，肯定是真的，真的可以放心，心脏是完全正常的。

答 好像咨询过一次，名字我有印象的，从你的描述来看自觉心脏跳动有力或者有抽动感，多考虑与心肌收缩力增强或早搏出现有关系，我建议你再次出现上述感觉的时候自己摸一下脉搏，看看脉搏跳动的是否规律和整齐，做过焦虑量表吗，就是摸脉搏有没有不规律的乱跳，吃过抗焦虑药物吗，如果只是跳的快节律是整齐的，就不是早搏，也许就是窦性心动过速，有必要可以做一个24小时动态心电图检查，检查单我看到了，几份心电图基本都是正常的，就是心率稍偏快，但还没有达到窦性心动过速，平时容易紧张是吧，我建议你可以先吃一点谷维素片调节一下植物神经功能，然后去精神心理专科就诊，解决一下焦虑问题，这样双管齐下治疗效果应该很明显。

答 我觉得肺部问题的可能性不大，心脏有突突的感觉，多数情况是早搏可能，我建议你可以先做一个动态心电图检查，明确心脏不舒服的原因，关系应该不大，甲状腺不排除，因为有甲亢的人也会出现早搏增多，可以化验甲功看看，先检查一下是对的。

答 我觉得你这种情况可能与心律不齐或早搏都有关系。如果做心电图只发现了心律不齐，那这种阵发性症状就多与之相关了。我建议你可以做一个24小时动态心电图检查，可以观察到全天的心律情况。我觉得更像是早搏的症状，早搏与睡眠有明确的联系，所以做动态心电图还是有必要的。

答 你的心电图报告我看到了。频发室性早搏，不舒服的症状和早搏有关系，逆钟向转位和体型有关的，不用太在意，早搏可以先吃一点药物控制一下，早搏不是太严重的问题，三联律指的是连续的三次早搏，建议吃参松养心胶囊治疗早搏，不需要了，吃药3个月后复查动态心电图就可以，可以治愈，一般一疗程吃3个月，其他的不需要治疗了，头晕和早搏关系不大的，早搏注意避免剧烈运动，作息规律，避免饮用浓茶、咖啡。早搏属于心律失常。

答 一般我们最多见的不规则心律就是早搏，或窦性心动过速，手环上的只能做参考，如果有不舒服症状，我建议你还是在医院做个24小时动态心电图检查。这个最准确了，心电图是有些问题的，V1导联T波倒置的，单纯一个导联T波倒置不能说明心电有问题，还要结合临床症状，最好还是做个动态心电图，可以观察连续动态的心律变化，也不一定，因为胸闷的原因很多，除了心脏问题外，还有肺部等问题也会导致胸闷，我建议你先不要盲目用药，做完检查明确原因后再考虑用药。基本可以排除心脏器质性问题了，我觉得应该没有问题，因为很多检查你都已经做了，心律的检查最推荐的就是动态心电图了，所以建议你完善一下，排除甲亢和糖尿病引起的心动过速可能了。

答 是这样的，有些人是自觉心脏在颤抖，但做心电图、心脏超声检查结果都是正常的，还有一部分人有症状做检查是有异常的，如果有症状，心电图正常，就是神经感觉方面的问题，这种情况不需要特殊处理。有必要的话，可以做一个24小时动态心电图检查，观察一下全天心律变化。

答 心率也不算太快，心慌时您自己摸一下脉搏，看看有没有脉搏不齐的情况，如果不齐，不排除心脏早搏可能，早搏每个人都会有，就是数量多少不同，为明确您的心慌原因，建议您近期做一个24小时动态心电图检查。如果是早搏，在服用倍他乐克基础上，要加用一些治疗早搏的中药。但最好近期再做一下心电图，琥珀酸美托洛尔，这个药。

答 便秘可以加重，心脏负担的，平时注意饮食习惯，可以多吃粗粮及含粗纤维的食物。也可以吃点调理胃肠的中药，比如香砂养胃丸，或者理中丸都可以，心肌缺血平时可以吃丹参滴丸或复方丹参片，增加心肌供血，胃肠方面慢性病程只能通过规律口服中药治疗。西药效果不是很好，心脏冠脉CTA，可以明确是否存在冠脉病变，如果有病变，可能存在心肌缺血，没有风险，需要打造影剂，做之前需要做皮试。

答 心电图频发房性早搏，心脏超声正常的，不严重，频发早搏与劳累、睡眠不好、情绪激动及饮用浓茶、咖啡等饮品有关，需要做一下，了解一下全天的早搏数，排除一下甲亢。

答 我看到了，心电图和心脏彩超完全正常的，不排除阵发性窦速或早搏所致，总心率偏快，而且室性早搏较多，我觉得症状与早搏有关，可以吃药调整一下的，可以吃点参松养心胶囊，不需要再做动态心电图了，先吃点药看看效果，如果有明显问题，心电图是可以看出来的，做过动态了，不用复查，时间太近，我建议吃参松养心胶囊，还是考虑与早博有关，如果还是窦速，可以吃酒石酸美托洛尔片稳定心率，可以吃，中药没有影响，不建议一起吃，一般建议先吃1月看看效果。

答 我看到您描述的情况了，我认为您的症状与心脏早搏频发有关系，是需要吃治疗早搏的药物，但生活也需要注意，避免劳累，避免情绪紧张，保持充足睡眠，避免食用含有咖啡因的饮品，属于心律失常，慢性肾炎是可以吃这方面的药物的，但前提是先要明确诊断，心律失常性疾病可以通过服药改善，症状减轻后是可以停药的。安神补脑液可以喝，改善睡眠，对心脏疾病有好处，建议最好做个24小时动态心电图检查，不需要，在门诊就可以背盒子。