答 疼痛明显吧，说明骨头没啥事的，这个车祸有纠纷，还是建议到医院看一下，理论上说不考虑骨头有问题，冷敷，最少24小时，冷敷吧，不要热敷，可以用点扶他林，冰块也行，那个退热贴效果不太好的，明天可能就紫了，这个是正常的，软组织损伤修复需要时间的，不需要特殊处理，减少活动，疼痛的话可以外用扶他林，24小时都冷敷。

答 非布司他一般一般是一片，多喝水吧，实在不行到医院查一下，有的长的很快，立加利仙就是苯溴马隆，尿酸除了外面吃的，你虽然吃素，顶多也就是低嘌呤饮食。做不到无嘌呤的，一般不会，购买的精子也不一定好，痛风不是遗传病，有些化验确认只有大医院能查，你想太多了，还是可以少吃点肉的，你只要把血尿酸水平控制好了，一般不会有痛风石，体内还是会产生的，只要血尿酸水平控制在比较低的水平，一般不会有痛风石，别说想的事行不行，j，你前两天的检查都没有问题，不用吓担心，而且不用查的那么勤快。

答 这个如果没有外伤，单纯受凉的话，这个只是一个诱因，需要考虑是不是腰椎间盘突出的早期，还有一个就是受凉引起的肌肉韧带的炎症，这个建议还是以休息为主，可以热敷，理疗都可以，如果疼痛明显，建议到医院查一个核磁或者CT，如果疼痛，建议先不要运动了，等不疼了，再逐渐恢复运动，理疗就是烤灯，烤电之类的，早期还是以休息为主，CT和核磁是最准确的，这个一般建议休息一个月，但大多数人做不到，最少一周到两周吧，这个说明你腰本来就不好，需要考虑是不是合并腰肌劳损，久坐需要适当活动一下，久坐对腰不好的，这个可以指导你下一步的运动方式。

答 这个还是考虑扭伤。踝关节周围韧带的损伤，还有一个可能就是痛风发作，可能是痛风了，尿酸高不能喝啤酒了，疼痛明显，你需要尽早去复查一个血尿酸，这个效果还可以，低嘌呤饮食，维持尿量2500以上，红的尽量不要吃，多吃绿色的，疼痛厉害尽早去医院查一下。

答 如果没有痛风的话，这个地方需要考虑是不是跟痛症。跟走路多活动有一定的关系，跟骨骨刺一般就在那里，如果能够排除痛风，跟痛症的治疗，第一个是需要减少活动，减少站立的时间，第三，疼痛的地方可以，外用止痛消炎的膏药，平时可以泡泡热水脚，不要劳累就可以，适当的运动是可以的，过于剧烈的运动，容易诱发，推荐氟比洛芬巴布凝胶，这个效果不错，还不容易过敏，如果方便，半个小时左右，一周左右就差不多了，如果休息一周，减少活动，少站以后，还是疼痛，需要去医院检查一下，减少不必要的运动就可以，尤其是站立的时间。

答 这种情况需要警惕，由于运动引起的膝关节的损伤，建议暂时不要运动，局部可以做做认读，热敷，局部做做热敷，有条件可以到医院查一个核磁，这种损伤在临床上很常见，平时不运动的人，突然间一下运动特别容易引起膝关节骨头的损伤，就是时间比较长，恢复的会比较慢，最少需要一个月的时间，可以适当的按摩，一般来说没有什么后遗症，主要看你损伤的程度，做做热敷就可以，这个膏药容易过敏，推荐佛比洛芬巴布凝胶，是膏药，热毛巾就可以。

答 如果活动没有影响，局部也没有明显肿胀，没有淤青，考虑还是以拉伤为主，这个需要看你的症状和膝关节查体，如果查体有问题，膝关节疼痛，还是应该查一个核磁看一下，这样比较踏实，膝关节包括膝盖，和膝关节周围的韧带，膝关节内的半月板，这个说明你膝关节还是有问题的，但是可能问题不大，平台不能查体，所以也只能是推测，一般韧带拉伤，如果充分的休息，大概需要一个月的时间，你要是天天干活的，这个就不好说了，单纯从能走路不太好判断膝关节问题的严重性，还是有片面的，如果韧带损伤，天天干活。肯定影响愈合的，有条件拍一个核磁吧。

答 这个考虑还是膝关节退变，如果上下楼梯没有影响，髌股关节退变不严重，退变也就是骨关节炎，骨质疏松跟关节炎不是一回事，如果有打软腿的感觉，应该拍一个核磁，看一下半月板的情况，看你的症状，应该还没有到做手术的地步，从你的症状来说，应该还好，平时避免剧烈活动，避免劳累受凉就可以，如果疼痛，可以吃点西乐葆或者艾瑞昔布，吃点氨糖吧，有影响软骨的作用，这个是进口的氨糖，我们一般推荐药品，不推荐保健品，贵的要死，作用也不如药品，平时多锻炼大腿肌肉力量，就是这个管用，但是要坚持，大腿肌肉力量好的话，能够对关节起保护作用，累才管用，暂时不要了，练练力量以后再说。

答 核磁上看，你的膝关节前交叉韧带有损伤，大概是二度的损伤，应该没有，这个还需要结合你的查体看，看的不是很清楚，但总体来看应该还可以，你的内侧半月板的后脚不太好，只能推测，不考虑盘状半月板，如果关节是稳定的，观察就可以，避免剧烈的活动，尤其是对抗性的运动，平时多锻炼大腿肌肉力量，如果关节松的比较厉害，说明韧带损伤严重，这种情况需要手术的，那个就是评估你膝关节的稳定性，所以建议你锻炼大腿肌肉力量，躺着或者坐着的时候都可以练习抬腿，靠墙静蹲不损伤膝关节，还可以预防肌肉萎缩，静养不是一点不动，可以锻炼抬腿，靠墙静蹲都可以的，你正常的活动，一般来说肌肉不会萎缩。

答 你好，请问手术多久了？

答 不是，这个骨折线还是比较明显，爬楼梯应该不收影响的，从片子上看，骨折愈合不是很好，尽量不要久坐，如果吃药胃口不舒服，推荐外用膏药，氟比洛芬，巴布凝胶，应该是过早就坐凳子引起来的，活动应该不会影响尾骨的愈合，理论上应该怎么活动都没有问题，如果现在还是疼痛，尽量趴着，应该跟骨折没有愈合，局部还有炎症有关系，不需要的，这种炎症是无菌性的炎症，不需要吃消炎药，这个尾骨骨折一般不需要手术的，饮食上没有特殊需要注意的，注意休息就可以，如果胃口不好，可以外用膏药，膏药就贴在最疼的地方就可以，注意休息就好，还有就正常引起就可以，可以喝奶，不需要特殊补钙。

答 腰椎间盘突出的最主要的症状是坐骨神经痛，并不见得是腰痛，这个建议还是应该查清楚，再决定吃药，腰椎间盘突出的治疗原则是注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动，建议睡硬板床，平时可以锻炼腰背肌肉力量，推荐动作小燕，或者是五点支撑。

答 伤口缝上以后，一般不会裂开的，这种损伤，最少需要一个月才能不肿，大概一周左右开始逐渐消肿，如果伤口稳定，没有红肿，可以停了，改成口服的，如果伤口有红肿，还是需要输的，下次换药的时候看一下伤口情况，如果伤口愈合良好，不红，不疼，就可以停了，改成口服的就可以，头孢就可以，如果对头孢不过敏，阿莫西林也可以，可以可以，继续吃吧，平时腿垫高点，比心脏高，减少下地活动时间，不用，伤口好了就可以停了。拆了线就可以停了。

答 根据临床经验，大多数骶髂关节炎都可能是强直性脊柱炎，这个只是一个推测，基于临床经验的推测，但是90%这个有点夸大，单纯的骶髂关节炎，在年轻患者中，还是比较常见的。他是局限于骶髂关节的病变，强直性脊柱炎是一种全身的病变，他们两不是一种病，只是临床上这两种病有时很难区分，从CT来看，你这个应该还可以，骶髂关节看着还可以，建议到医院查一个HLAB27，没有特殊的区别，治疗上也就是对症治疗，避免受凉受累，定期检测血沉和crp就可以，定期复查片子，如果没有症状，可以不用药的，这个只能控制症状。如果不发作，就算是治愈了，从报告上看，问题不大。

答 看着长的不是很明显，骨折线还是看的比较清楚，看着应该是长了一点，但是还没有完全愈合上，这个叫富血小板血浆，可以试一试，理论上说这个可以促进骨折的愈合，这个具体的费用我也不太清楚，我们医院没有开展，骨折愈合的有点慢，骨折的位置复位还是不错的，没有特别好的办法，可以试试，你说的那个技术，现在应用还是比较广泛的，这个技术用的挺多的，我自己没有用过，没有太多的经验，理论上说还是能够促进骨折愈合的，现在这个没有特别好的办法，只能加强营养，适当的运动，看看能不能促进愈合。理论上说这个地方的骨折愈合率还是很高的。

答 你这个关节退变挺厉害的，膝关节内侧建议狭窄的很明显，内侧半月板应该是有损伤的，前交叉韧带应该也是有伤的，就是磨损引起来的，推荐手术，现在可以考虑做两种手术，第一是单髁关节置换，还有一个就是胫骨高位截骨，恢复你下肢的力线，可以延缓你关节置换的年龄，甚至不用关节置换，这个可以保守，保守治疗就是减少活动，避免体力劳动，减重，可以缓解症状，但是在你受凉，受累后，仍可能发作的，这个退变肯定会逐渐加重的，要是现在注意保护，加重的速度会慢一些，需要避免上下楼梯，平时注意锻炼一下大腿肌肉力量，肯定会的，跛的，他内侧的软骨都磨损了，这个不好说，应该可以改善。

答 从核磁上看，应该是髌骨脱位，核磁显示还有前交叉韧带损伤，半月板看着还可以，你这个核磁我看到了，半月板是好的，主要应该还髌骨脱位，那你应该手术，要不你后期还是会脱位，这个髌骨脱位是内测韧带的撕裂，自己愈合的可能性很小，如果是第一次脱位，可以保守，如果两次脱位，直接手术吧，从核磁上看，应该脱位的，减少膝关节活动，这个就是髌骨脱位的，这个最好是手术的，需要重建髌骨内侧支持带。

答 一般来说，需要找主刀医生，他对手术情况比较了解，指导你康复也比较放心，所以不建议你们闹僵，没有必要，这个理论上不是你不出院的理由，医学上是说不通的，跟你的医师好好说，实在不通融也没有办法，因为还有病人等着手术，除非伤口不好，如果伤口不好，你想走，医生也不会让你走，伤口不好，你才应该难受的，一般不会的，你自己小心，应该就可以，只能让你小心点，只要你保护好，风险差不太多。石膏一般短石膏就够了，应该是医院考虑你要出现，又一个人住，特意跟换长石膏的，伤口裂开是有这个风险的，但是一般都还好，主要还是愈合不好，外伤，长时间下地都是诱因，我们推荐4-6周以后。

答 你的前交叉韧带不好，还是比较清楚，前交叉韧带胫骨止点不好，这个就需要查体了，估计最少断了一半，这个需要查，看看你的关节松不松，如果抽屉实验和Lacmann实验是阳性，那么断裂的可能性就很大，这个需要大夫做，应该查一下，如果查体是稳定的，可以不用手术，这个科室对韧带半月的损伤更专业，如果是稳定的，可以观察，避免再次手术的，选择一种就可以，都是一类的药物，副作用更小。